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摘要：目的：对在重性精神疾病患者健康教育中实施时间护理的效果进行系统探究。方法：选取我辖区40例重性精神疾病患者纳入此次研究中，基于随机数字表法分成探究组和对比组，每组20例；两组均实施针对性治疗，对比组进行常规健康宣教，探究组则基于时间护理开展健康教育。通过自制健康知识掌握度调查表、社会功能缺陷量表（SDSS）测评两组护理效果。结果：通过干预后，探究组患者的健康知识掌握度、SDSS评分均要高于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：对于重性精神疾病患者在健康宣教中应用时间护理理论，有助于提高患者的健康知识掌握度，强化患者的自我护理能力，且可延缓患者社会功能弱化，临床意义重大。
关键词：时间护理；重性精神疾病；健康教育
重性精神疾病是临床神经内科常见的一种慢性进展性神经病症，主要表现为社会功能和精神受损，对患者的生活带来极大影响。临床实践表明，对患者进行疾病相关的知识教育，有助于患者全面、正确认知这一病症，进而促使患者改善自身的不良行为[1]。本文主要探讨时间护理理论在重性精神疾病患者健康教育中的应用效果，报告正文如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我辖区40例重性精神疾病患者作为观察对象，均符合重性精神疾病诊断标准[2]。均排除心肝肾功器质性病变，也无其他创伤引起的精神病症。通过随机数字表法分成探究组和对比组，均为20例。其中，探究组：男11例，女9例；24~68岁，平均（35.5±5.3）岁；病程1~15年，平均（6.2±2.3）年；初中及以下6例，高中10例，大专及以上4例。对比组：男13例，女7例；25~67岁，平均（36.1±5.2）岁；病程1~16年，平均（6.5±1.9）年；初中及以下11例，高中6例，大专及以上3例。两组患者的性别、年龄、文化、病程等无差异，可开展比较研究。
1.2方法
对比组患者实施一般专科健康教育，包括病因、症状表现、防治措施、个人卫生、生活作息等方面。探究组则根据患者情况，得到患者同意，结合时间护理有关理论，在每日下午16点~17点或者晚上19点~20点间，进行30~60min的针对性心理疏导及健康宣教。具体而言，因患者的个性特征、疾病过程、社会关系、家庭状况等差异，在心理反应上也是有所差异的。因此，要充分尊重患者，多给予患者关心，基于患者心理，真诚对待和理解患者感受，并给予同情、安慰，和患者建立良好关心，密切注意患者心理变化，最大限度消除患者不良心理。在此基础上进行健康教育，主要有这几方面：（1）帮助患者更好的认识自我，正确并勇于接受自身所患病症，积极面对疾病带来的影响。（2）指导患者制定科学正确的行为标准，比如遵守作息规律，合理饮食、锻炼等，建立良好的个人生活环境等，并要指导患者建立良好习惯，纠正不良生活方式，要忌烟酒。（3）鼓励并引导患者适当参与一些有兴趣的文娱活动，劳逸结合，安排好自身时间，培养应对日常生活事件的能力，逐步提高患者的自我管理能力。（4）积极患者和亲人朋友等社会支持关系的沟通能力，研究发现，家属生活质量越高，更有助于全面了解患者病情和状况，进而更好满足患者合理需求。
1.3效果标准
应用SDSS量表测评两组患者护理前后的社会功能改善情况，主要包括家庭活动、个人生活自理、个人兴趣、责任心及社会性减弱等方面，分值越低改善效果越好。同时，通过自制健康知识掌握度评测表，分为：（1）优，80分以上；（2）良，60~80分；（3）差，60分以下。
1.4统计学处理
应用SPSS12.5软件对本研究数据进行统计分析，用均数和标准差（x±s）表示计数数据，以t检验，用百分比表示计数数据，以卡方检验，用p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后SDSS评分比较
通过护理后，两组SDSS评分均有改善，且探究组更优于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），如表1：
2.2两组健康知识掌握度对比
探究组：优11例，良8例，差2例，优良率为92.3%（36/39）；对比组：优5例，良7例，差8例，优良率为64.1%（25/39），两组数据对比存在显著差异，有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
时间护理是一种基于人的生理节律进行病理、心理、治疗等方面开展护理的一个护理模式。生物学研究认为，9：00~10：00、16：00~17：00、19：00~21：00三个节点是人体精神愉悦阶段，更易亲近，并乐意提问和答疑[3]。而这些时间节点也是心理护理最为合适的时间，这些节点可最大限度调动患者主动性和积极性，得到更好的效果。
重性精神疾病属于慢性迁延性精神病症病，具有较高的复发率，且致残率也较高，通常应用抗精神类药物可有效控制病症，但无法恢复患者的社会功能，通常患者会出现不同程度的悲观、抑郁等不良心理情绪，直接影响到患者的生活质量，也不利于预后。所以，对患者还必须进行针对性健康教育。
本研究中，探究组患者实施基于时间护理理论，在16：00~17：00对患者进行针对性的健康教育，以便患者更正确、全面的认识疾病，提高自我管理能力。该组患者的SDSS评分和健康知识知晓度均高于一般专科健康宣教的对比组。可以看出，时间护理的应用可提高重性精神疾病患者健康教育的效果，值得推广。
参考文献：
[1]徐晶宇，符丹萍，程祺，徐乐平.时间护理在重性精神疾病合并糖尿病患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，10：1728-1730.
[2]陆根法．康复期重性精神疾病患者治疗依从性相关因素调查分析[J]．护士进修杂志，2012，27（10）：926-927.
[3]肖根秀，陈元香，黄瑞儿．时间护理在抑郁症患者健康教育中的应用[J]．国际医药卫生导报，2011，17（10）：1251-1254.
论文作者:黄娟,马惠娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 时间论文; 健康教育论文; 精神疾病论文; 两组论文; 效果论文; 差异论文; 《健康世界》2016年第15期论文;