鹤岗市中医院西药局 黑龙江鹤岗 154100
【摘 要】目的：主要对头孢克肟治疗小儿呼吸道感染的临床疗效进行研究。方法：参与此次研究的患者共有150名，这些患儿都患有小儿呼吸道感染病症，研究者要求患儿口服头孢克肟，每天2次，每次最少服用3mg/kg，最多服用6mg/kg，连续服用5d。结果：总有效率达到了93.4%，其中有68.7%的患儿完全治愈，有24.7%的患儿病情好转；有6.6%的患儿病情没有好转，这其中有11名患儿出现了不良反应，占总人数的7.3%。结论：头孢克肟治疗小儿呼吸道感染的临床疗效非常好，口服头孢克肟不仅方便，还十分安全有效，值得医学界人士进行进一步推广。
【关键词】头孢克肟；呼吸道感染；患儿；疗效
呼吸道感染是儿童最容易出现的病症，此病症绝大部分都是由病毒感染引起，其中最常见的就是由肺炎双球菌、链球菌等引起的呼吸道感染病症。儿童确诊之后，通常是使用抗生素来治疗。因为抗生素的运用，能够消除各类炎症，彻底消灭致病菌。但是抗生素种类众多，临床疗效多有不同，为了能够提高小儿呼吸道感染的治疗效果，研究者以头孢克肟为研究对象，探讨头孢克肟对治疗小儿呼吸道感染的效果。现将研究结果报告如下：
一、资料与方法
1、资料
本文共选取150名患有小儿呼吸道感染的患儿，其中1-3周岁的患儿有40名，而4-6周岁患儿有45名，7-14周岁的患儿有65名；这150名患儿中，有79名男患儿，有71名女患儿。其中有64名患儿出现了扁桃体炎症，而有30名患儿出现了支气管炎，有56名患儿出现了支气管肺炎。这150名患儿在发病之前，并没有使用过其他药物。
2、治疗方法
2.1对患儿治疗前后发生的变化进行观察。首先观察患儿服用头孢克肟前后体温的变化；其次，观察患儿服用头孢克肟之后，扁桃体大小变化以及脓栓的变化情况；再次，观察患儿服用头孢克肟之后肺部啰音以及胸透X线的变化情况；第四，对咽拭子培养结果进行详细的记录。最后，对患儿服用期间出现的各种不良症状进行详细的记录。
2.2每天要求患儿服用两次头孢克肟，每次最小3mg/kg，最多为6mg/kg，坚持服用5d。
3、不良反应
患儿服药头孢克肟过程中，可能会出现各种不良反应，比如腹泻、腹痛、头痛等，在对这些常规的不良反应进行记录的同时，还需要注意患儿是否出现其他比较严重的副作用。
4、疗效评定
治愈：患儿服用头孢克肟5d之后，扁桃体症状消失，身体体征恢复正常，实验室检查结果也恢复正常，而支气管炎患儿服用头孢克肟之后，第10天所有的症状都小时，实验室检查结果也恢复正常；显效：患有扁桃体炎症的患者在服头孢克肟第5天，症状以及体征都明显改善，实验室检查结果也呈现出好转趋势。患有支气管炎的患儿在服头孢克肟第7天之后，症状以及身体体征都明显改善，实验室结果明显好转，第10天之后，患儿的症状以及身体体征都明显改善，实验室结果明显好转。未愈：患儿服用头孢克肟5天之后，没有任何的好转，甚至出现了严重情况。
二、结果
1、总有效率达到了93.4%，其中有68.7%的患儿完全治愈，有24.7%的患儿病情好转；有6.6%的患儿病情没有好转。具体临床效果如表1所示。
表1 头孢克肟治疗小儿呼吸道感染的临床疗效 例（%）
.png)
2、患儿通过胸部X线检查之后，有82名患儿已经出现了好转迹象。
3、咽拭子培养结果如表2
表2 咽拭子培养结果
.png)
4、不良反应
与本次研究的患儿在服用头孢克肟之后，只有11名患儿出现了不良反应，占总人数的7.3%。但是患儿出现的不良反应并不严重，通常腹泻、皮疹，没有一名患儿因为不良反应而中途停止治疗
三、讨论
头孢克肟是一种比较常见的头孢菌素，属于第三代头孢抗生素产品，具有抗菌谱广的特点，对淋球菌、肺炎杆菌等具有抗菌活性。头孢克肟服用会出现不良反应主要有：过敏反应：常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿及过敏性休克。胃肠道反应：常见腹泻、胃部不适，少见胸部烧灼感、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘及菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、假膜性肠炎等。呼吸系统：少见伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多的间质性肺炎和肺嗜酸粒细胞浸润症（PIE综合征）。
此外，与其他抗生素相比，头孢克肟口服效果好、便于患者吸收，作用时间比较长等优势。但是头孢克肟对多数葡萄菌、肠球菌属等并不没有任何的作用。头孢克肟中的β内酰胺酶具有非常强的稳定性，因此其与青霉素相结合，拥有非常强的亲和力，从而这阻碍了细菌细胞壁的快速合成，很短时间内，细菌就会溶解，大量死亡。头孢克肟生物利用度达到了45%左右，口服混悬剂与口服片剂相比，生物利用度更高，达到了50%-75%。患者如果一次服用100mg片剂，则血药峰浓度可以达到2mg/L，而如果一次服用400mg片剂，则血药峰浓度提高到3.7mg/L。头孢克肟片剂口服之后，24h之内会排出，排出量为50%左右。患者服用头孢克肟之后，血清浓度会呈现出升高的状态，而且这种状态会持续比较长的时间，大约在4h最优，患者身体中的血药浓度最高，而服用2-3.5h期间，属于半衰期，患儿服用头孢克肟3-4h之内，会呈现出组织渗透强、肺组织、痰中浓度升高的情况。
本次研究证明，头孢克肟治疗小儿呼吸道感染的确具有非常好的疗效，总有效率达到了93.4%，此次研究实验结果与国内权威文献中介绍的头孢克肟治疗支气管肺炎效果明显，总有效率达到了93.3%基本一致。此次研究实验还发现，头孢克肟对支气管炎、支气管肺炎也有一定的治疗效果。参与本次研究的患儿在服用头孢克肟之后，只有11名患儿出现了不良反应，占总人数的7.3%。但是患儿出现的不良反应并不严重，通常腹泻、皮疹，没有一名患儿因为不良反应而中途停止治疗。这些出现不良反应的患儿在停药5d之后，情况都好转，再一次进行复查时已经恢复正常。此次研究实验要求患儿口服头孢克肟，剂量主要是3mg/kg-6mg/kg，每天都坚持服用2次。最终实验表明，头孢克肟治疗小儿呼吸道感染十分有效，安全有效，而且并不需要患儿注射治疗，减轻了患儿的痛苦，因此头孢克肟值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]谢城. 夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究[J].临床和实验医学杂志.2011（14）
[2]邓秀云，谢江兰，张洪丽. 1176例小儿呼吸道感染应用抗生素的调查[J].中国中医药现代远程教育.2010（09）
[3]廖庆权，陈彩云，朱军. 头孢克肟用于治疗小儿呼吸道感染的调查分析[J].中国现代药物应用.2008（24）
[4]李小荣. 口服头孢克肟用于转换治疗的国内现状[J].中国抗生素杂志.2008（08）
[5]车薇，张韶峰，王红，王效珍，李建华. 头孢克肟临床治疗呼吸道细菌感染疗效评价[J].中华医院感染学杂志.2008（07）
论文作者:李宏
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/25
标签：头孢论文; 患儿论文; 小儿论文; 不良反应论文; 呼吸道感染论文; 疗效论文; 达到了论文; 《航空军医》2015年12期论文;