（四川省达州市中心医院肿瘤科 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：探讨中晚期宫颈癌介入化疗和静脉化疗的效果观察分析。方法：选取2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者100名作为本次观察对象，采用单双数床号法均分为观察组与对照组，对照组的患者采取静脉化疗模式，对观察组的患者采取介入化疗，在实验时间结束后，观察两组患者的骨髓移植、肝肾功能损害及呕吐等并发症的发生次数与患者的临床疗效。结果：观察组的患者骨髓抑制、呕吐及肝肾功能损害并发症的发生率明显低于对照组，观察组患者的临床疗效优于对照组。结论：对中晚期宫颈癌患者采取介入化疗干预，对比静脉化疗，能有效的控制化疗的不良反应，提升临床治疗效果，值得在临床上推广。
【关键词】 中晚期宫颈癌；介入化疗；静脉化疗；效果观察
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0014-02
【Abstract】Objective To observe the effect of interventional chemotherapy and intravenous chemotherapy in advanced cervical cancer. Methods From February 2016 to February 2017, 100 patients with advanced cervical cancer who were treated in our hospital were selected as the observation group. The single and double number bed number method was divided into observation group and control group. Patients were treated with intravenous chemotherapy. The patients in the observation group were treated with chemotherapy. After the end of the experiment, the number of complications such as bone marrow transplantation, liver and kidney damage and vomiting were observed and the clinical curative effect was observed. Results The incidence of complications of bone marrow suppression, vomiting and liver and kidney dysfunction in the observation group was significantly lower than that in the control group. The clinical effect of the observation group was better than that of the control group. Conclusion Interventional chemotherapy intervention in patients with advanced cervical cancer, compared with intravenous chemotherapy, can effectively control the adverse reactions of chemotherapy to enhance the clinical treatment effect, it is worthy of clinical promotion.
【Key words】Advanced cervical cancer; Interventional chemotherapy; Intravenous chemotherapy; Observation of effect
宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，我国宫颈癌的发病率占世界约三分之一，近年来发病人群逐渐年轻化，对广大女性的健康及生命造成了极大的影响。临床对于治疗中晚期宫颈癌常常采取放化疗治疗，但单纯的采取放化疗进行治疗，具有较高的复发率。随着医学科技的发展，为了保证中晚期宫颈癌患者的临床疗效，通常采取手术治疗与化疗并重，能有效的缩小肿瘤的体积，从而降低宫颈癌的复发率，改善患者的生活质量。本次研究选取了100名中晚期宫颈癌的患者作为观察对象，分别对其实施介入化疗与静脉化疗，观察其临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者100名作为本次观察对象，采用单双数床号法均分为观察组与对照组。对照组的患者年龄分布在41～68岁之间，平均年龄（53.45±1.56）岁。观察组的患者年龄分布在42～69岁之间，平均年龄为（53.67±1.87）岁。所有患者均被临床诊断为中晚期宫颈癌。医护人员将本次研究告知所有患者，患者对此次研究知情且自愿进行参与。患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1观察组的患者采取介入化疗模式 对介入化疗的对照组患者采取Seldinger’技术插管，选取5FCobra导管选择性的插入患者的右侧髋内动脉，再使用经过稀释的化疗药物加5%GS溶液[1]。对观察组的患者借助临床BVP方案，为患者开展介入化疗，选取顺铂50mg/m2、阿霉素25mg/m2、与长春新碱1mg/m2合并灌注至子宫动脉及肿瘤血管，再使用明胶海绵垫进行栓塞，采用同样的方法对患者对侧动脉进行灌注[2]。在介入化疗接受后，在行拔管术之前对患者的穿刺部位进行包扎，并根据患者的病情，给予止吐治疗。医护人员应嘱咐患者取平卧位24小时，第一次化疗与第二次化疗直接间隔21天，每个疗程化疗两次[3]。在化疗结束后3周，应对患者的病情进行临床评估，根据患者的状况，为患者进行手术治疗，对于手术适应症患者，采取子宫切除与盆腔清扫术，在患者手术完成后，根据患者的机体状况再次实行化疗。对于无手术适应症的患者，应给予患者盆腔根治性化疗措施[4]。
1.2.2对照组的患者采取静脉化疗 对于采取静脉治疗的患者，借助TP治疗方案为其实施相应的化疗治疗，医护人员给予其顺铂50mg/m2，多西他赛100mg/m2，每个疗程的周期为21天，总共给予患者两个疗程，在患者接受两个疗程后，评估患者的病情，再对患者实施手术治疗。在患者住院接受治疗期间，对其治疗效果与发生的不良反应进行统计并记录[5]。
1.3 观察指标
在实验研究结束后，将100名患者在治疗期间发生骨髓抑制、呕吐及肝肾功能损害等并发症的发生率进行统计。根据国际UICC制定的临床疗效判断标准，将患者的疗效划分为：完全缓解：患者的肿瘤完全消失时间超过4周；部分缓解：患者的肿瘤大小消失一半并维持4周以上；稳定：患者的肿瘤增大或缩小范围在25%之间；进展：患者的肿瘤增大超过25%。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。再对100名患者的数据资料进行分析记录。
1.4 统计学方法
将研究所得出来的数据用SPSS17.0数据处理软件进行处理，通过统一的分析，得到的数据（P＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
在实验时间结束后，观察组患者骨髓抑制、呕吐及肝肾功能损害等并发症的发生率明显低于对照组，观察组的总有效率明显高于对照组。（见表1与表2）
3.讨论
宫颈癌是妇科临床上常见的一种恶性肿瘤，多数患者发现宫颈癌时，已经被临床诊断为中晚期，丧失了最佳治疗时期，多数患者会出现淋巴结转移及宫旁浸润等状况，对患者的日常生活及生命健康造成极大的威胁，以往临床常常对中晚期宫颈癌患者采取放化疗治疗，但其预后效果不佳，极易出现复发的现象。随着宫颈癌的发病率的上升，临床对于治疗宫颈癌的方法有所改进，对患者的治疗方案及治疗药物也与以往有所不同，以往对宫颈癌患者采取临床放疗治疗，而如今由于临床治疗手段的更新，常常采取化疗与放疗治疗并重，从而形成了临床新型的治疗方案。对于中晚期宫颈癌患者采取化疗药物进行治疗，而化疗药物的使用能在一定程度上控制宫颈癌患者的癌细胞，缩小其肿瘤体积，提升患者对化疗的敏感性。介入化疗与静脉化疗同时在临床上运用，据有关数据统计，采取介入治疗的患者，有效的改善了宫旁浸润及淋巴结转移的现象，降低了患者体内癌细胞的活性，在最大程度上消除了微转移灶，能有效的保证后续临床治疗。介入治疗采取的是新型的插管治疗方法，将化疗药物经稀释后采用导管灌注入患者的两侧髋部动脉，在患者的肿瘤局部聚集化高浓度疗药物，从而促使化疗药学的药效最大化，避免药物从全身经过肝肾器官，从而有效的降低了对肝肾功能的损害。
通过本次研究可知，采取静脉治疗的对照组患者发生呕吐、肝肾功能损害及骨髓抑制的发生率分别为34%、14%、28%，而介入化疗的观察组其发生率为2%、10%、6%，其不良反应的发生率明显低于静脉化疗组，治疗效果更优。综上所述，对中晚期宫颈癌患者，本次研究对比介入化疗及静脉化疗，采取介入化疗能有效的降低患者的胃肠道反应，降低骨髓抑制及肝肾功能损害等并发症的发生率，提高疗效，可以成为临床使用的新型治疗方案，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
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论文作者:宋竹梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 晚期论文; 静脉论文; 对照组论文; 发生率论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;