脑卒中偏瘫患者动态足底压力与步态的相关性观察论文_叶荣菊,王凯(通讯作者)

(上海市第四康复医院神经康复科 上海 200040)

【摘要】目的:对脑卒中偏瘫病人动态足底压力与步态间的关系进行观察分析。方法:选择2017年4月—2019年1月内上海市第四康复医院收治的可独立步行>10m的60例脑卒中偏瘫患者,设为研究组,同时,选择60名健康者设为对照组,选择GaitWatch三维步态分析与训练系统(步态)作为工具,测试两组对象的动态足底压力及步态,并比较。结果:第一,比较足底压力峰值,脑卒中偏瘫者与正常人的表现差异明显,具有统计学意义(P<0.05);第二,脑卒中偏瘫与正常人步态指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结果显示,脑卒中偏瘫病人的动态足底压力与步态指标存在相关性,如步宽、步速等。

【关键词】脑卒中;偏瘫;动态足底压力;步态;相关性

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)18-0049-01

选择60例脑卒中偏瘫患者及60名健康者,探讨脑卒中偏瘫动态足底压力与步态的关系,汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月—2019年1月内我院收治的可独立步行>10m的60例脑卒中偏瘫患者,设为研究组,同时,选择60名健康者设为对照组。对照组,34例男性,26例女性,最小41岁,最大78岁,平均年龄(52.94±5.69)岁。研究组,37例男性,23例女性,最小40岁,最大75岁,平均年龄(51.03±4.78)岁。两组一般资料无统计学差异,P>0.05,可分组比较。

1.2 方法

选择Gait Watch三维步态分析与训练系统(步态),对两组对象的动态足底压力及步态进行测试。具体方法如下:(1)挑选一个安静的房间,避免受到外界环境因素干扰,尽量避免外界环境影响受测者及测试组成员。房间选定后,认真检查,地面保持平整、光滑,将步态与平衡功能训练评估系统放在地面上,保持稳定状态,以免地面等外界因素影响测试系统,防止晃动,确保结果的准确性。(2)被告知情况后,受测者按照规定顺序完成测试,测试前5min,受测者保持安静状态,准备过程中,测试组的成员需详细介绍测试的基本过程,介绍测试的要求和注意事项,解释本次实验无伤害性,消除受测者紧张、不安等负面情绪,积极配合测试,采集最佳数据。(3)整个测试一共包括2个部分,第一部分为测试阶段,第二部分为评估阶段。预测试阶段,对于受测者而言,需要熟悉整个操作的基本程序,脱去鞋袜,目视正前方,看着仪器显示屏,按照个人步态,正常自然行走,足迹应该落在测试步道中,同时,步道中足迹至少需完成1个步行周期,每位测试者一共测试2~3次。评估阶段,受测者的体位以及测试过程与前面叙述的相同,连续评估3次,将平均值作为最终结果,详细记录各参数。

1.3 观察指标

(1)动态足底压力,分别于足跟着地期、足支撑期和足蹬离期分析记录两组对象步行中足底压力峰值;(2)步态,主要涉及5个指标,一是步宽,二是双下肢步长不对称比(SLA),三是摆动期时间不对称比(SWTA),四是步速,五是站立期时间不对称比(STA)。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件处理实验数据,t检验计量资料,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 动态足底压力

两组对象动态足底压力观察比较,见表1。

表1 两组对象的动态足底压力比较(n=60,x-±s,kg/cm2)

3.讨论

脑卒中偏瘫病人,容易出现步行功能障碍,有研究显示,早期,脑卒中病患中约75%会丧失步行能力,恢复期,1/2脑卒中患者能够恢复独立步行功能[1]。有研究显示,脑卒中偏瘫步态特征与动态足底压力有一定关系。不管是站立位,或者是行走时,正常人左足与右足压力大小与分布基本上是相同的,有些人站立及步行时,重心偏向肢体的一侧,出现轻微步态不对称现象。脑卒中偏瘫病人,高位中枢神经系统遭到损害,偏瘫侧的功能出现障碍,主要表现为运动控制障碍以及肌力下降等,步行状态下,足跟着地期以及蹬离时,促使足底压力峰值下降,步行周期,足底压力峰值升高。另外,步宽与步速不仅可反映出步行功能状态,而且步态对称性也是评价人体步行功能的一项重要指标[2]。脑卒中偏瘫患者动态足底压力与步态有一定关系,临床上可根据这种关系,制定康复治疗方案。

【参考文献】

[1]曹娟娟.脑卒中偏瘫足内翻患者的足底压力分布研究[D].安徽医科大学,2015.

[2]王建晖.可调式膝关节矫形器对脑卒中偏瘫患者膝过伸的影响[J].中国康复,2016,31(03):195-196.

论文作者:叶荣菊,王凯(通讯作者)

论文发表刊物:《医药前沿》2019年18期

论文发表时间:2019/8/16

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脑卒中偏瘫患者动态足底压力与步态的相关性观察论文_叶荣菊,王凯(通讯作者)
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