廖远芬
公安县合作医疗管理办公室湖北荆州434300
作者简介：廖远芬（196312），女，湖北荆州市人，本科学历，武汉医学院荆州分院，副主任医师。主要从事内科临床诊疗工作。
【摘要】
目的：探讨复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血液流变学的影响。方法：80例COPD患者随机分为治疗组和对照组（每组各40例），治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗；对照组进行常规治疗；疗程均为6月。检测并比较两组治疗前后的血液流变学指标。结果：两组在治疗后各项血液流变学指标均较治疗前降低，其中治疗组治疗后各项血液流变学指标降低明显优于对照组，差异有高度统计学意义（均P＜001）。结论：复方丹参滴丸对COPD患者的高血液黏度、血细胞高聚集性等血液流变学异常有明显改善作用。
【关键词】复方丹参滴丸；肺疾病，慢性，阻塞性；高黏滞血症；血液流变学
Compound danshen dropping pill for the influence of blood rheology in patients with chronic obstructive pulmonary disease
LIAO Yuanfang
【Abstract】Objective: To investigate the compound Danshen Dripping Pills on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with hemorheology. Methods: 80 patients with COPD were randomly divided into treatment group and control group (n = 40 cases), treatment group was added with Compound Danshen Dripping Pills in treatment on the basis of conventional therapy; the control group was given conventional treatment; treatment for June. Detection and blood rheology before and after treatment in the two groups of indices. Results: the two groups before and after treatment to reduce the hemorheological indices were observed before the treatment, the treatment group after treatment the hemorheological indices was significantly better than the control group, the difference was highly statistically significant (P ＜ 001). Conclusion: Compound Danshen Dripping Pills on COPD patients with high blood viscosity, blood cell aggregation and blood rheology abnormal improve.
【Key words】Compound Danshen dripping pills; pulmonary disease, chronic, obstructive; hyperviscosity syndrome; blood rheology
【中图分类号】R563
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12002602
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者普遍存在血液流变学异常，这是加重COPD患者肺损伤并发展成肺心病的重要原因之一［1］。复方丹参滴丸具备降低血小板聚集率、全血黏度、全血还原黏度、血小板黏附率并提高红细胞变形指数、红细胞电泳率、红细胞膜流动性等作用［2］，理应可以用于COPD血液流变学异常的治疗。本研究旨在探讨复方丹参滴丸对COPD患者血液流变学的影响，为临床治疗提供依据。
1对象与方法
11对象与分组： 选择2010年1月～2012年12月在本县某二甲医院门诊进行治疗的COPD患者。纳入标准：①临床诊断符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）中COPD的诊断标准［3］；②能遵医嘱完成治疗及随访；③知情同意。共纳入80例，其中男58例，女22例；年龄43～72岁，平均5413±1038岁；病程9～23年，平均1275±483年。分组：应用随机数字表将所有对象分为治疗组与对照组，每组各40例，两组之间性别、年龄、病程、疾病分期及肺功能分级等基线资料的差异无统计学意义，均P＞005，具有可比性。
12方法
121治疗：治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸（天津天力士制药集团股份有限公司生产）口服治疗，每次10丸（每丸27mg），每日3次；对照组只进行常规治疗。两组疗程均为6个月。
122血液流变学检测： 检测在治疗前和治疗6个月时进行，由静脉取血（肝素抗凝）分别检测如下血液流变学指标：全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PV）、红细胞比容（HCT）、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)。
123统计学处理： 应用SPSS135统计学软件进行数据处理，计量资料用X±s表示，采用t 检验；计数资料采用x2检验；设检验水准α＝005。
2结果
所有对象均完成治疗与随访检测，无中途退出或终止治疗者。两组在治疗后各项血液流变学指标均较治疗前降低，其中治疗组治疗后各项血液流变学指标降低明显优于对照组，差异有高度统计学意义（均P＜001）。详见表1。
3讨论
COPD患者由于继发性红细胞增多、血细胞聚集性增高、红细胞变形性减弱、纤维蛋白原增多等原因而导致高黏滞血症及血液流变学指标的异常，且其异常程度与病情严重程度呈显著正相关［1］。因此COPD的治疗必须重视改善患者血液流变学的异常。复方丹参滴丸是一种新型纯中药滴丸剂，实验和临床研究显示对多种疾病合并的高黏滞血症具有良效［45］。
本研究结果显示复方丹参滴丸使治疗组患者的HSV、LSV、PV、HCT、ESR、FIB等血液流变学指标明显降低，与对照组比较差异有高度统计学意义，说明复方丹参滴丸能够使COPD患者的血液浓稠度、血液黏度、血细胞聚集性降低，而血细胞变形能力增强，对COPD合并的高黏滞血症及高血液黏度、血细胞高聚集性等血液流变学的异常有明显改善作用。
参考文献
［1］ 王圣巍，贺秀莉，梁延宏.慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学分析［J］.中国血液流变学杂志，2003，13（1）：47—48
［2］徐义宏.复方丹参滴丸的研究应用进展［J］.中国实用医药，2010，5（33）：258—259
［3］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）［J］.中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8—17
［4］官波，牛秀明.复方丹参滴丸作用机制研究进展［J］.山东医药，2008，48（40）：115—116
［5］祝国光，罗瑞芝.复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集性研究进展［J］.中国心血管杂志，2007，12（2）：149—151
论文作者:廖远芬
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签：丹参论文; 血液论文; 复方论文; 黏度论文; 滴丸论文; 患者论文; 疾病论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;