汉寿县人民医院 常德汉寿 415900
【摘 要】目的：观察中西医联合治疗肾病综合征的疗效。方法：收集本院门诊及住院肾病综合征患者90例，纳入西医组与中西医组，均为45例，分别予以低分子肝素+卡托普利治疗、低分子肝素+卡托普利+肾安汤治疗，对比其疗效。结果：西医组的缓解率为68.9%，中西医组为86.7%，两组对比，P<0.05；对比两组治疗后的肾功能指标与炎性因子水平，中西医组皆优于西医组，P<0.05。结论：中西医结合治疗肾病综合征临床疗效显著，可改善肾功能和炎性因子水平，值得推行。
【关键词】中西医结合治疗；肾病综合征；临床疗效
肾病综合征属于一种临床常见病症，其发病原因诸多，以肾小球相关病症为主[1]。该病若不及早治疗，病情严重时可导致肾小球硬化、肾功能不全，会危及生命[2]。基于此，本文为了进一步探讨肾病综合征的有效疗法，收集本院门诊及住院患者90例，对其病历展开分析，见下述汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集本院2017年9月到2018年9月病综合征患者90例，纳入标准：①临床资料完整、有效；②经相关检查证实，满足国家医学会制定的诊断要求；③自愿签订知情同意书；排除标准：①伴有认知功能障碍者；②伴有精神方面疾病者；③有其他系统疾病史；④对药物有过敏史；⑤重要脏器功能不全者。将患者纳入西医组与中西医组，均为45例。西医组：男27例，女18例；年龄23~67岁，平均（39.8±10.1）岁；病程2个月~8年，平均（3.1±1.4）年。中西医组：男26例，女19例；年龄23~66岁，平均（40.1±10.3）岁；病程2个月~8年，平均（3.0±1.6）年。对比两组基本资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
西医组：予以低分子肝素+卡托普利治疗，连续3个月。低分子肝素治疗方法：皮下注射低分子肝素钙（生产企业：Glaxo Wellcome Production，批准文号：国药准字J20090006）5000IU/次，1次/d。卡托普利治疗方法：口服卡托普利（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H31022986）12.5~25mg次，2次/d。
中西医组：予以低分子肝素+卡托普利+肾安汤治疗。低分子肝素与卡托普利治疗方法同上；肾安汤治疗方法：药方成分包括益母草、茯苓各30g，黄芪、党参、丹参各20g，白术、熟地黄、泽泻各15g，生大黄9g，甘草6g；1剂/d，加水煎煮，取汁分早晚2次服用，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
（1）临床疗效对比：分为①完全缓解：尿蛋白呈阴性，或24h尿蛋白量、尿红细胞数、肾功能正常；②部分缓解：尿蛋白水平降低，或24h尿蛋白、尿红细胞变少，肾功能改善；③未缓解：达不到以上标准；缓解率=（完全缓解+部分缓解）/N×100%[3]。（2）肾功能对比：血浆白蛋白、24h尿蛋白量、血肌酐、尿素氮。（3）炎性因子水平对比：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α。
1.4 数据处理
选用SPPS19.0软件，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以%表示，行x2检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 临床疗效对比
西医组的缓解率为68.9%，中西医组为86.7%，两组对比，P<0.05。见表1。
表1 两组的临床疗效对比[n（%）]
2.2 肾功能变化对比
对比两组治疗前的肾功能，P>0.05；对比两组治疗后的肾功能，中西医组优于西医组，P<0.05。见表2。
表2 两组的肾功能变化对比（）
2.3 炎性因子水平变化对比
对比两组治疗前的炎性因子水平，P>0.05；对比两组治疗后的炎性因子水平，中西医组优于西医组，P<0.05。见表3。
表3 两组的炎性因子水平变化对比（）
3 讨论
肾病综合征属于一种较为多发的临床综合征，患者症状以低蛋白血症、大量蛋白尿为主，免疫球蛋白大水平流失，肾脏存在肾皮质变薄、功能性肾单位数量减少、肾小球萎缩、肾动脉硬化等情况[4]。该病具有病程长，复发率高的特点，且在治疗过程中极易出现并发症，从而导致病情加剧甚至死亡。肾病综合征的诊断依据为既往病史、临床表现、尿常规、肝肾功能、胸部摄片等检查结果，一旦确诊应及时、积极治疗，以降低死亡率[5]。
中医理论中，肾病综合征被归纳为“水肿”中“肾水”的疾病分类中，因肾病久治不愈所致，病理性质虚实夹杂，治则健脾利湿、通阳活血[6-7]。肾安汤重用黄芪、白术、党参等药物，可调节脾胃，增强食欲，提高血浆蛋白，辅以益母草、茯苓、丹参、泽泻等药物，可以达到补益脾胃、益气活血之功效，再根据患者的不同症状表现给予加减治疗，能够增强及巩固疗效[8]。
本研究结果发现，中西医组的缓解率高于西医组，治疗后的肾功能指标与炎性因子水平均优于西医组，提示中西医组的疗效优于西医组。
综上所述，中西医结合治疗肾病综合征临床疗效显著，可改善肾功能和炎性因子水平，值得推行。
参考文献：
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论文作者:陈锐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：西医论文; 中西医论文; 卡托普利论文; 疗效论文; 肝素论文; 肾功能论文; 肾病综合征论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;