黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院 165000
摘要：目的：探究口腔修复的发展趋势，本研究以二氧化锆全瓷系统的临床应用与发展趋势为例。方法：择取我院2018年1月～2018年12月收治的烤瓷冠修复前牙患者80例，均进行二氧化锆全瓷系统修复，比较治疗前后患者牙龈疾病的改善效果。结果：所有患者修复后的合格率为100%，包括1级25例，0级55例，与修复前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），对所有患者均进行为期半年的随访后了解到均未出现任何的不良反应。结论：在口腔修复工作中应用二氧化锆全瓷系统，疗效显著，可保护患者牙龈健康，减少出血率，优化口腔健康状态值得借鉴采纳。
关键词：口腔；修复；发展趋势
Development Trend of Oral Prosthesis with 80 Cases
Abstract: Objective: To explore the development trend of oral prosthesis. This study takes the clinical application and development trend of zirconium dioxide all-ceramic system as an example. METHODS: Eighty patients with anterior teeth were treated with porcelain crowns from January 2018 to December 2018. All of them were treated with cerium oxide all-ceramic system to compare the improvement of gingival disease before and after treatment. RESULTS: The pass rate of all patients after repair was 100%, including 25 cases of grade 1 and 55 cases of grade 0. The difference was statistically significant (P<0.05). All patients were followed for half a year. After learning that no adverse reactions occurred. Conclusion: The application of zirconium dioxide all-ceramic system in oral restoration work has obvious curative effect, which can protect the health of patients' gums, reduce bleeding rate, and optimize oral health status.
Key words: oral cavity; repair; development trend
口腔修复学是口腔医学的重要组成部分，也是口腔临床医学的一个重要分支，是研究以符合解剖生理的方法，修复口腔颌面部各种缺损、缺失的一门学科[1]。以往临床上主要采用金属烤瓷作为口腔修复科中的主要材料，近几年来随着医学技术的发展进步，二氧化锆全瓷系统逐渐取代了金属烤瓷的地位，且其应用效果获得了广大医学工作者的肯定，该类材料的抗腐蚀、抗稀释、耐高温[2]等能力十分显著，是临床上理想的口腔修复材料。本次研究旨在分析二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势，详情如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
择取我院2018年1月～2018年12月收治的烤瓷冠修复前牙患者80例作为研究对象，所有患者经过初步诊断后均伴有口腔疾病，包括牙体病变16例，牙齿位置异常生长33例，牙齿切角缺损10例，氟斑牙9例，四环素牙12例。男48例（60.0%），女32例（40.0%），年龄22～65岁，平均年龄（43.2±4.6）岁。纳入标准为：牙齿形态、色泽、位置等出现异常情况，包括四环素牙、氟斑牙切角缺损、牙釉质缺损等；伴有牙体病变。
1.2修复方法
所有患者均采用二氧化锆全瓷系统进行口腔修复，先给予牙周探针准确测量龈沟深度并详细进行记录，若深度在1.5mm以上则表示该深度与成品牙标准相符合，并可对预备位置进行标记，之后再进行二氧化锆全瓷系统口腔修复工作，将印模取出后置入成品牙中，切记动作不宜过大，同时在此过程中详细询问患者的自身感受，可告知患者先行试戴15～30min，若出现漏缝等情况需及时进行粘合，保证牙体咬合；之后再进行喷砂、抛光、上釉等措施帮助患者进行口腔清洁、消毒等，修复完成后的1～6个月时间内需告知患者注意日常饮食，避免使用会塞牙、坚硬的食物，定期至医院进行复查。
1.3疗效判定标准
根据《龈沟出血指数标准》[3]对所有患者口腔修复的效果进行判定，将其疗效设定为0～5级，其中0级表示牙龈、牙体状态良好，无异常情况；1级表示牙体出现错位生长的迹象，牙龈水肿、淤血等；2级表示牙体生长错位，牙龈出现水肿、出血现象，但出血量较少；3级表示牙龈、牙体生长异常，水肿症状持续加重、出血量较多；4级表示在3级的基础上出血范围进一步增加，并超过了牙龈边缘；5级表示牙体功能下降，牙龈出现自发性出血现象，细菌滋生严重。其中龈沟出血合格率=（0级例数+1级例数）/总例数。
2.结果
所有患者修复后的合格率为100%，包括1级25例，0级55例，与修复前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。下见表1。
3.讨论
3.1二氧化锆全瓷系统的优势
该类物质的外形与牙齿较为相近，进行口腔修复后并不会对患者牙齿美观造成影响；全瓷材料使得修复后的牙龈、牙体可以很好的相溶，且不会引发牙体变质、溶解等问题；以前临床上多采用金属修复材料，该类物质具有一定的抗腐蚀、抗氧化效果，但是随着配戴时间的延长将使得周边牙体出现色变影响；另外，全瓷系统的热导性能较低，可以较好的保护牙髓神经，并不会因为温度突升突降而产生痛感，可有效减少牙周炎、牙髓炎、口腔溃疡等疾病的发生概率。且随着计算机辅助设计系统的快速发展，使得该类修复材料能够更好的应用于口腔修复的工作当中，能够将牙体漏洞部位完全进行契合，并缩短配戴与磨合时间，利于患者牙体的康复。目前二氧化锆全瓷系统中的强度标准与人体牙体修复强度相符合，我国牙科修复材料中金属烤瓷已经被全瓷所代替，而二氧化锆全瓷材料美学修复 良好，且能够保护牙体，值得临床上广泛普及。
3.2二氧化锆全瓷系统的发展趋势
以往临床上主要采用金属物质对牙体缺损情况进行修复，包括金属冠桥、铸造金属嵌体、银汞填充物等。其中金属用于修复材料其机械强度较高，但是从美学角度来讲却不能满足相关的要求。而陶瓷相比金属材料与天然牙齿更为接近，尤其十分接近于牙釉质，且牙釉质的主要成分与陶瓷较为相近，此外，陶瓷置于人体口腔内不会发生降解，与其他组织相融合不会产生化学反应，究其原因主要
是由于陶瓷材料的氧化程度高、性能稳定、生物相容性较佳等性质决定的。随着加工工艺技术的不断发展，目前已经出现了二氧化皓臻瓷，将进一步优化牙体修复的强度，使得牙体修复工作更加趋于完美。所以说，不久后二氧化锆全瓷系统将会取代贵金属与金属烤瓷的地位，并广泛应用于固定桥修复和后牙牙冠修复的临床工作中。
本次研究结果表明，对牙体修复患者采取二氧化锆全瓷系统进行治疗后，显示龈沟出血0级55例，1级25例，与修复前的情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，给予二氧化锆全瓷系统可有效保证牙体修复的合格率，且不会影响牙齿的美观效果，值得推荐采纳。
参考文献：
[1]刘洪臣.口腔修复的发展趋势[A]. 中华口腔医学会口腔修复学专业委员会、中国国际科技交流中心.第十二次全国口腔修复学学术会议论文汇编[C].中华口腔医学会口腔修复学专业委员会、中国国际科技交流中心:中华口腔医学会,2018:1.
[2]万兵,张珊.二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势[J].环球市场信息导报,2016(30):139.
[3]唐怡.口腔修复美学研究现状及进展[J].大医生,2018,3(06):126-127.
论文作者:郭春华
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：口腔论文; 患者论文; 牙龈论文; 系统论文; 二氧化锆论文; 发展趋势论文; 金属论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;