陆艳艳
山东大学齐鲁医院 250000
摘要：目的：对西医联合中药熏蒸腰骶部治疗强直性脊柱炎（AS）的效果及护理措施进行分析探讨。方法：将我院2012年1月～2013年1月收治的82例AS患者随机分为对照组与观察组，对照组41例患者行西医治疗，观察组行西医联合中药熏蒸腰骶部治疗，所有患者均行综合性护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的的疼痛评分、晨僵时间等临床指标明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对强直性脊柱炎患者采用西医联合中药熏蒸腰骶部的方法进行治疗，并加强综合护理干预可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
关键词：强直性脊柱炎；西医；中药熏蒸；护理
强直性脊柱炎（ankylosing spindylitis, AS）是以中轴关节慢性炎症为主的常见性自身免疫性疾病，主要病变部位为骨突出部分，并逐渐累及所有骶髂关节，最终发展为骨性强直，导致残疾，给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。因此，探讨AS的有效治疗及护理方法，对于缓解患者病程进展，提高患者的健康及生活质量具有十分重要的意义[2]。我院近年来对AS患者在常规西医治疗的基础上加用中药熏蒸治疗，并结合综合性护理干预，取得确切效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2012年1月～2013年1月期间共收治82例AS患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组41例患者，其中男34例，女7例；年龄为19～43岁，平均年龄为（30.7±2.5）岁；病程为7个月～5年，平均病程为（2.2±0.4）年。观察组41例患者，其中男32例，女9例；年龄为23～46岁，平均年龄为（31.4±2.9）岁；病程为10个月～6年，平均病程为（2.5±0.7）年。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组采用常规西药治疗：柳氮磺胺吡啶片，一次0.25g，一天3次，持续7天，之后一周递增0.25g，直到一次1g，一天2次。甲氨蝶呤，一次7.5mg，一天1次，持续7天，之后增加为一次10mg，一天1次，持续6个月。
观察组在对照组治疗的基础上加用中药熏蒸治疗，方剂构成为：艾叶20g、伸筋草20g、独活20g、川椒20g、红花20g、当归20g、川芎15g、羌活20g、泽泻20g、雷公藤20g、白芷20g、鸡血藤20g、夏枯草25g、透骨草30g，煎成水剂，装入一次性专用塑料袋内，每袋200mL，一次将5袋加入到LXZ 200型电脑中药熏蒸床药槽内。加入1000mL水，温度保持在40～44℃，嘱患者于熏蒸床上取仰卧姿势，裸露腰部皮肤，腹部覆盖毛巾。打开熏蒸开罐，按照患者的具体情况相应调整温度。一次30分钟，一天1次。
1.2.2护理方法
所有患者均行综合性护理干预，具体措施如下：
①心理护理：患者因为担心病情发展，或对自身疾病认识不足，容易出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员应向患者详细疾病的诱发原因、治疗方法、重要性等，提高患者对自身疾病的认识，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心。②用药护理：向患者详细讲解药物治疗的作用、注意事项及相应的处理方法，提高患者的用药依从性。甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等治疗药物一般在治疗1～3个月之后才会发生作用，嘱患者应遵医嘱坚持用药。③中药熏蒸护理：在熏蒸之前向患者详细讲解熏蒸的作用及注意事项，在熏蒸过程中，对熏蒸温度进行实时调节，密切观察患者的耐受程度，以免出现熏蒸意外。在熏蒸结束之后，嘱患者做好保暖工作，预防感冒。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后的疼痛评分[3]、晨僵时间等临床指标变化情况。
1.4统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组的的疼痛评分、晨僵时间等临床指标明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
表1 两组患者治疗后的临床指标比较（X±S）
3讨论
AS临床主要表现为腰背部僵硬、疼痛等，随着病程进展，会出现脊柱畸形及强直等，影响患者的行走及弯腰等活动，并且会引发心血管、眼、肺、肾等器官的并发症。中医指出，腰痛多由内伤及外感引起，腰为肾脏之府，因此，腰痛同肾密切相关。***指出[4]，对腰痛患者采用中医辨证治疗，效果确切。
本研究观察组患者在西药治疗的基础上加用中医熏蒸治疗，方中艾叶、伸筋草、雷公藤、独活可通络止痛、除湿散寒，透骨草、红花、当归可通络止痛、活血化瘀，诸药联合可驱除外邪，缓解疼痛症状。结果表明，观察组患者的疼痛评分、晨僵时间等临床指标明显优于对照组（P<0.05）表明中药熏蒸能够有效缓解患者临床症状症状，提高治疗效果。配合心理护理、用药护理及中药熏蒸护理等综合性护理干预，效果更为确切。
总之，对强直性脊柱炎患者采用西医联合中药熏蒸治疗，可有效缓解患者临床症状，联合综合性护理干预，能够提高治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]孔艳蕾.中药熏蒸疗法治疗腰痛90例及护理体会[J].中国民间疗法，2015，23（3）：28-29
[2]吴道仙，龚琴英. 综合护理干预在强直性脊柱炎患者中的应用效果[J].中国当代医药，2014,21（28）：147-149
[3]李晓兰，张亚美，李晓峰.康复训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响[J].中华护理杂志，2012，47（6）：405-407
[4]李艳丽，杨社琴，张广辉.40例强直性脊柱炎的护理体会[J].风湿病与关节炎，2013，2（5）：70-71，74
论文作者:陆艳艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/28
标签：患者论文; 中药论文; 西医论文; 强直性脊柱炎论文; 病程论文; 对照组论文; 腰痛论文; 《医师在线》2015年11月第22期供稿论文;