杜秀霞
哈尔滨市香坊区人民医院 150030
摘要：目的 对小儿龋齿的病因进行详细分析，并制定有效可行的防治措施。方法 此次研究的对象是选取某社区的2015年—2017年的儿童调查，统计三年的儿童龋齿发生状况，并且自行制作调查问卷，发放给家长，统计小儿龋齿的病因。结果 2015年有龋齿的儿童数为53人，发病率42.40%；2016年有龋齿的儿童数为69人，发病率53.08%；2017年有龋齿的儿童数为91人，发病率68.42%。病因主要是饮食及卫生习惯不良好。结论 小儿龋齿的发展呈逐年增长趋势，应制定有效措施来防治小儿龋齿问题。
关键词：小儿龋齿；病因；防治措施
[Objective] to analyze the etiology of dental caries in children and to formulate effective and feasible preventive measures. Methods the object of this study was to select the children's survey in a community from 2015 to 2017，to make a survey of the status of children's dental caries for three years，and to make questionnaires on their own，and give them to the parents to count the causes of children's dental caries. Results in 2015，the number of children with dental caries was 53 and the incidence was 42.40%. In 2016，the number of children with dental caries was 69 and the incidence was 53.08%. In 2017，the number of children with dental caries was 91，and the incidence rate was 68.42%. The main cause of the disease is poor eating and health habits. Conclusion the development of dental caries in children is increasing year by year. Effective measures should be made to prevent and treat children's dental caries.
[Key words] children's caries；etiology；prevention and treatment measures
小儿龋齿即虫牙，是一种慢性细菌性疾病，在小儿阶段非常普遍。一般是食物残渣在口腔中残留，细菌对食物残渣中的糖类进行分解，分解物为酸类成分，腐蚀牙齿，最终形成龋洞。小儿龋齿对儿童的生长发育及消化能力有很大影响，严重时会发生口腔发炎等疾病，甚至龋病可能导致风湿热等全身性疾病，严重损害了儿童身心健康的发展[1]。由于小儿龋齿病不会危及生命，家长对此病的了解甚少，缺乏防龋知识，防龋意识非常薄弱。该研究调查了某社区2015年—2017年的儿童龋齿情况，并对小儿龋齿发生的病因进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对某社区2015年1月—2017年12月的儿童龋齿情况进行调查，2015年儿童体检总人数是125例；2016年儿童体检总人数是130例；2017年儿童体检总人数是133例。儿童年龄分布在3～7岁，平均年龄4.5岁。
1.2方法
2015年—2017年每年年终体检时，由专业的口腔医师对接受体检的儿童牙齿健康状况进行检查，并做好记录。
制作关于儿童龋齿病因的调查问卷，向其家长进行发放，调查问卷的主要内容包括儿童所处的环境、平时的爱好、每天的卫生习惯等。
2结果
2.1龋齿发生情况
结果经统计分析后显示，在2015年年终体检的儿童125人中，有龋齿的儿童数为53人，患病率42.40%；2016年年终体检的儿童130人中，有龋齿的儿童数为69人，患病率53.08%；2017年年终体检的儿童133人中，有龋齿的儿童数为91人，发病率68.42%。
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2.2龋齿病因调查
分析调查问卷结果：在388名接受体检的儿童中，患龋齿病的儿童为213例，其中饮食习惯不好的人数为98人，占46.01%；卫生习惯不好的人数为65人，占30.52%；牙齿结构不整齐的人数为33人，占15.49%；其他原因的人数为17人，占7.98%。
由以上结果看出目前小儿龋齿病的发展趋势：小儿龋齿病的患病率逐年增加。越来越多的儿童遭受龋齿病的困扰。而且饮食习惯成为小儿龋齿的最主要病因，卫生习惯也应该加强监管。小儿龋齿病应受到更多的关注，应尽快采取有效的防治措施。
3讨论
龋齿病在儿童中的的发病率逐年增高，是由口腔中细菌相互作用形成的，而且小儿牙釉质没有发育成熟，对外来酸碱的抵抗能力较差，容易变成蛀牙。小儿龋齿问题日益突出，龋齿应受到大家足够的重视，以保障小儿的口腔健康。
3.1小儿龋齿病因分析
3.1.1饮食习惯 随着生活水平的提高，家长对孩子的溺爱程度增加，饮食范围不受控制。如今食物的含糖量很高，对儿童的诱惑力非常大，他们克制不了美食的诱惑。饮食结构不合理，营养调节不均衡也是导致小儿龋齿病的潜在危险因素。儿童偏食使牙齿发育所需的微量元素失衡，牙齿抵抗细菌的能力下降[2]。此外家长太过纵容孩子，饭后睡前增加甜点，这些不好的饮食习惯直接导致了小儿龋齿病。
3.1.2卫生习惯 如今生活压力相对较大，有些家长忙于工作，有时疏于对孩子良好卫生习惯的引导。不良的卫生习惯间接引发了龋齿病，不按时刷牙刷牙、方式不正确、刷牙时间太短等都是不好的卫生习惯。错误的卫生习惯导致吃完的食物在口腔长时间堆积，助长了细菌的扩增，滋生越来越多的微生物，进而产生蛀牙，甚至导致更严重的口腔问题。
3.1.3牙齿结构 牙齿结构不整齐也易导致小儿口腔问题。因为牙齿结构不整齐会使牙缝间残留物不易清理，刷牙时不易彻底清除。牙齿排列不整齐还容易生成牙菌斑，牙菌斑附着在牙齿上，牙齿更容易受到酸性物质的侵蚀，最终长成龋齿。
3.1.4防龋意识严重匮乏 许多家长对小儿龋齿方面的知识知之甚少，忽略了对小儿牙齿的保护。他们认为正是到了换乳牙的时期，掉一颗两颗不算什么，没有采取有效的防御措施，而耽误了小儿龋齿的治疗。有些家长防龋做法有所偏差，采取错误的防治办法，对小儿龋齿的病因及有效措施理解的不全面，也未能降低小儿龋齿发病率。
3.2防治措施
3.2.1加大口腔健康教育的宣传 保健部门应加强口腔健康教育的宣讲，通过设立讲座、专家论坛、电视网络等多种渠道加大口腔健康的宣传力度，深入剖析小儿龋齿的形成机理、危害及防治的必要性，加强家长们的防龋意识[3]。有些家长对小儿龋齿病的了解很少，认为换牙是很正常的是，甚至认为有蛀牙不会产生什么大的影响，有蛀牙则补牙，对小儿龋齿没有高度的关注。这就需要保健部门深入到每个家庭中，定期进行家庭走访，或者定期去幼儿园，与老师沟通，将口腔保健纳入每日课程中或常常开展爱牙游戏集体活动，增强儿童的爱牙、护牙的健康意识。进一步提高家长或老师对小儿龋齿的关注程度，更好地引导儿童口腔健康的培养。
3.2.2改善饮食习惯 家长及学校应加强对小儿饮食习惯的监督，对小儿睡前的饮食习惯加以重视，晚上睡前坚决杜绝儿童入食甜食、乳酸制品，防治睡觉过程中细菌滋生问题。
3.2.3纠正不良卫生习惯 家长及学校应注重卫生习惯的培养，使儿童形成每次吃饭后漱口、早起、晚睡前刷牙的好习惯，这样会及时清理口腔中残留的食物，防止微生物分解对牙齿产生伤害[4]。正确的刷牙方式也非常重要。上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。牙刷的种类要选对，儿童要用儿童专用牙刷，不能用成人牙刷，要选用柔软的小牙刷，以免触碰牙龈，引起牙龈出血等问题。
3.2.4注重儿童口腔保健 医疗机构应扩大诊治范围，深入到社区或幼儿园对小儿口腔进行定期体检，仔细讲解口腔问题的注意事项，建议每半年去口腔科检查一次，做到早发现，早治疗，降低小儿龋齿的发生情况，使儿童能够健康快乐的成长[5]。
3.2.5建立口腔健康交流网 当今是一个信息化的时代，各种网络的应用占据着生活的主要地位。向家长灌输关于小儿口腔问题的全面知识，让防龋知识深入人心。及时与家长老师沟通，时刻了解儿童龋齿的进展状况，协助老师及家长观察不同儿童发生的具体龋齿问题，以达到因人而异，有针对性的治疗，并且不断改进治疗的措施，帮助病牙恢复原有的状态，从而进一步保证小儿口腔健康问题。
综上，小儿龋齿的发病率越来越高，小儿龋齿的发展趋势逐年增长。而且是由多种因素引起的，小儿龋齿的病因主要是饮食习惯和卫生习惯不好。这就需要各部门和家长的重视，加大宣传力度、改善饮食习惯、纠正卫生习惯，制定全方位的防治策略，采取积极有效的措施，以降低小儿龋齿的发病率。
参考文献：
[1]王瑛.儿童龋齿病因的调查与分析[J].中国优生优育，2013，19（6）：497.
[2]杜娜.小儿龋齿的护理防治方法[J].吉林医药学院学报，2012，33（6）：392.
[3]陶巧明.儿童龋齿病因综合分析与防治[J].中国妇幼保健杂志，2014，8（22）：192.
[4]卢青侠.应用氟化泡沫预防儿童龋齿的临床观察[J].中国基层医药，2012（8）：1187.
[5]岑岩珠.河池市城区学龄前儿童乳牙龋病调查[J].中外健康文摘，2012，9（18）：82.
论文作者:杜秀霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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