陈英 李秀习 黄茳祾
百色市人民医院 533000
【摘要】目的 积极探讨桂西山区地区单身离家务工三个月以上农村女性HIV/AIDS感染及感染后对医疗服务需求状况，为该地区艾滋病的防控及提供医疗服务措施提供依据；方法对桂西山区地区2013年1月－2016年1月在县级医院住院或门诊就诊、体检和孕产妇筛查确诊并具有农村户籍女性，且有单身外出打工三个月以上的艾滋病病毒（HIV）和艾滋病（AIDS）感染者资料进行整理，分析单身外出打工农村女性艾滋病的感染状况，及感染两周后自愿接受艾滋病抗病毒治疗或年住院治疗情况；结果在单身外出农村女性HIV/AIDS感染421例中，外出打工年限、经济来源与艾滋病感染率差异有统计学意义（P<0.05）；患病年龄、门诊就诊发现病例差异无统计学意义（P>0.05）；结论单身外出农村女性HIV/AIDS感染率逐年增高，感染率与外出打工年限、家庭经济来源途径有关，感染后自愿到医院艾滋病免费治疗点接受治疗及年住院情况与家庭年总收入、经济来源有关。
【关键词】农村单身外出打工女性；艾滋病；医疗服务
１对象与方法
1.1调查对象 选取2013年1月-2016年1月在桂西山区地区县级以上医院传染病疫情管理中心登记的病例，具有单身外出打工三个月以上的农村户籍女性HIAV/AIDS病人共421例，详情见表一。
1.2调查方法 通过医院传染病疫情管理中心获取信息，及医院艾滋病治疗点获取患者患病后接受治疗情况。调查成员由艾滋病定点医院具体组织，人员由医院艾滋病免费治疗点或性病门诊工作人员组成，所有人员均经过统一培训。
1.3统计学处理 调查数据用EpiData3.0录入并整理，用ＳＰＳＳ13.0进行统计分析，Ｐ<0.05为差异有统计学意义。2013年1月-2016年1月单身外出打工农村女性艾滋病的感染状况见表一
2结果
长年单身外出打工农村女性艾滋病感染率逐年增长，感染率与外出打工年限、家庭主要经济来源差别有显著性差异（P<0.05）；而患病年龄段、住院治疗确诊、门诊就诊增长无显著性差异（P>0.05）。患者患病两周后自愿接受抗病毒治疗与家庭年总收入有关，总收入越高，自愿接受治疗率越大，差异有显著性差异；年住院治疗与经济来源及家庭总收入有关，住院率与年龄、文化程度、婚姻状况、感染途径无显著性差异。
3讨论
3.1艾滋病感染率与外出打工年限有关 单身外出打工的农村女性感染艾滋病，主要通过打工或是在频繁的流动中经常发生高危性行为而获得性感染。这一人群中发生过危险性行为的比例仍不断上升,对流入地、流经地、流出地的艾滋病疫情都有影响。
3.2艾滋病感染率与经济来源有关 打工潮中出现的“临时夫妻，在满足彼此生理需求的同时没有做好自我保护措施，从而使艾滋病感染率逐年上升。而以其他途径为主要经济来源者，由于收入来源较轻松，并较有保障，所以感染率比以打工为主要经济来源者低，特别是性服务者，由于近年来当地政府加大防控力度，使这些人群使用安全套率及掌握防控知识提高，艾滋病感染率未出现上升趋势。
3.3接受医疗服务 本研究组艾滋病感染途径主要为性途径传染，占87.89%，接受治疗及住院情况与其他途径传播无显著性意义；患者患病两周后自愿到居住地或流入地艾滋病免费治疗点接受抗病毒治疗与年总收入有关，年总收入达六千到一万者，接受治疗为41.27%，总收入达一万以上者，接受治疗率最高为58.10%；患者接受治疗率提高，一方面是该人群大多为青壮年，责任大，健康意识提高[1]，加上经济状况允许，另一方面，国家实行对相关治疗费用减免的政策对她们就医起了重要的支撑作用；年收入达六千到一万者，全年住院治疗68.31%,患者住院比例较高，一方面因该人群患者长年忙于打工赚钱，当出现身体不适不得不去医院就诊时，发现患者的病情重，需住院治疗；另一方面由于流入地经济水平高，消费水平也相应提高，有限的收入无法承受较高昂的就诊费用，很多患者只好选择回农合医保报销率高的出身地住院治疗，也导致出生地感染率上升。
4结论
我国的流动人口数量庞大，艾滋病病毒感染者及艾滋病病人人数持续增长,特别是流动人口中女性的感染者迅速增长，但由于受工作环境及经济条件限制及社会性别、文化、社会中的歧视和偏见以及社会制度结构等方面，使该人群无法很好地享受到医疗卫生服务，从而使生存期比男性短、死亡率比男性高。为降低单身外出打工女性艾滋病感染率，需加强对该人群做好管理、提高防护知识，并充分利用卫生资源，体现卫生的公平和实现全民健康覆盖目标，建立流出地和流入地的动态监管体制, 建立电子就诊卡,实现网络信息化管理, 让流动感染者在流动的每一个地点都能享受到延续性的治疗服务。为实现将艾滋病防治纳入2015年后千年发展议程，战胜HIV，终结AIDS。
参考文献
［1］张晓菲，陶小润，刘学真等．农村地区艾滋病病毒感染者卫生服务需求、利用及医疗费用的研究[J ]．疾病监测，2007，22（1）:18-20
论文作者:陈英 李秀习 黄茳祾
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月
论文发表时间:2016/7/13
标签：艾滋病论文; 感染率论文; 女性论文; 单身论文; 农村论文; 经济论文; 来源论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月论文;