（河北省石家庄市省人民医院 河北 石家庄050051）
【摘要】目的：通过了解重症监护病房( ICU）护士信赖他人、容纳他人的程度，采取有效措施提高其信赖他人、容纳他人的程度，使ICU的护士在为患者提供基础护理服务和专业技术服务的同时加强对病人的人文关怀，为患者提供人性化的服务，体现以病人为中心的护理理念，提高患者满意度提供参考。 方法：采纳信赖他人量表和容纳他人量表150名ICU护士及180名普通病房护士比较，结果：差异有统计学意义（P<0.01, P<0.01）。ICU护士信赖他人程度高者（0-1分）占66.7%, 普通病房护士信赖他人程度高者（0-1分）占52.0%。ICU护士信赖他人(Trust of others)、容纳他人(Acceptance of others)程度均低于普通病房护士。结论：应采取有效措施对ICU护士进行心理辅导和培训，提高其人际容纳的程度，建立良好的护患关系，为患者提供优质的护理服，从而提高患者满意度。
【关键词】重症监护病房（ICU）护士；普通病房护士；人际容纳
【中图分类号】R197【文献标识码】A
人际容纳是指：人际交往或接触过程中，对自己和他人的行为、态度、情绪、情感、思维方式方法等心理活动接受认可的一种态度体验和表现[1]。本研究采用容纳他人量表和信赖他人量表为工具。对重症监护病房（ICU）护士进行心理辅导，提高其人际容纳的程度，为患者提供良好的人文关怀，建立和谐的护患关系，从而提高患者满意度。
1对象与方法
1.1对象
我院ICU护士150名，男30名，女120名，年龄23-35岁，平均年龄27岁。大专30人，本科120人。我院普通病房护士180名，男3名，女177名，年龄24-35岁，平均年龄29岁。其中全日制本科生78名，自考本科生60名，专科42名。
1.2方法
1.2.1 调查工具
①容纳他人量表：此量表是用来调查自我容纳、容纳他人和对他人容纳自己的程度三者之间的关系。共20道题目，每个题目采用5级评分。总分20-100分，得分越高说明越能够与别人相处，得分越低说明不容易接纳别人和被别人接纳。②信赖他人量表：本量表包括3个同意、不同意项目和2个选择性项目。量表总分0-6分，信任程度越低得分越高。
1.2.2调查方法
①在问卷中注明调查对象的性别、年龄、学历、职称、工作年限、科室。②有两名主管护师在晨会时分别对重症医学科、呼吸一科、消化科、肾内科和神经科的护士进行调查，说明填写方法和注意事项并讲解调查的意义，现场填写，现场收回。发放问卷共330份，收回330份，有效回收率100%。
1.2.3 统计学方法
数据采用spss13.0统计软件处理，行t检验。
2结果
2.1本次调查研究结果显示重症监护病房护士信赖他人、容纳他人程度均低于普通病房护士。
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3讨论
人际容纳包含有自我容纳、容纳他人和他人容纳自己程度的感受，研究表明自我容纳得分高者也容易容纳他人。在当今医患矛盾如此紧张的医疗环境中，对护理工作要求越来越高，绝不是仅停留在为患者提供必要的基础护理和专科护理，患者需要的是能够为患者提供全面照顾的全科护士，能做到想病人所想，急病人所急，而要想做好以上工作就必须提高护士的人际容纳程度，使护士能在最短的时间内接纳病人，同时也能让患者接纳自己。
重症医学科的工作往往注重抢救生命、病情监护，更容易忽略病人的感受，忽略了对病人的人文关怀， 忽略了与患者和家属之间的沟通。随着现代护理模式的进步，对ICU患者的人文关怀尤其重要，护理人文关怀思想的核心是以人为本, 是科学加艺术层面之上的护理，这种护理文化,是一种充满人性关爱和艺术特质的护理人文思想和理念，而要把这种护理文化应用到临床，应用到ICU病房中，提高ICU护士人际容纳的程度显得格外重要。
总之，人际容纳不仅是判断个体心理健康的标志，也是衡量护士职业道德的一把标尺。消极的人际容纳倾向更被认为是护士在工作中态度冷漠，只专注于完成工作任务，却忽视病人感受的原因。因此我们应该重视对重症医学科护士培养信赖他人、容纳他人的能力；从而做好患者的心理护理并有效的与患者家属进行沟通，为减少医患矛盾作出努力。
具体措施如下：
3.1加强护理理论学习和技能训练，鼓励其在职学习，实行激励机制。培养重症医学科（ICU）护士对护理知识学习和技能训练的积极性和主动性，增强他们的自信心与进取心，使她们的能力得到充分发挥，从而使护理工作顺利开展。在工作中通过各种方式包括精神和物质的奖励来调动重症医学科（ICU）护士的积极性，使其在工作中看到自己的作用和自身的价值。
3.2培养人际沟通能力。重症医学科（ICU）不同于普通病房，它以综合性重症患者救治为重点，床位向全院开放，实行封闭式管理。病人多数意识不清，不能正常交流，又没有家属陪护，护士与家属的接触时间较少，需要沟通传达的信息较多，具有突发性，具有特殊性。蒋晓华等报道了重症监护室家属需求排名前十条目中有8条与护士的沟通有关[2]。因此ICU病房护理质量的高低与护理人员在护理服务中能否处理好护患关系以及与其家属之间的关系密切相关。在医疗服务过程中，护理人员对待病人态度应诚恳真挚，学会在病人面前克制自己的情感，不能让自己的的不良情绪感染病人。教育重症医学科(ICU)护士进行角色转化，每次科内培训时都选一名护士扮演一次患者，选一名护士扮演一次家属，使她们能站在病人和家属的立场上考虑，充分理解病人和家属的心情和需求，提高他们人际容纳的程度，从而提高患者满意度。
3.3培养“慎独”精神，养成自觉行为。传统的“慎独”就是说“在无人监督时也能够行为严谨不苟”“慎独”精神对重症医学科（ICU）护理行业来说有着非凡的意义与价值,因此,重症医学科（ICU）护理人员的“慎独”精神的培养就非常的重要,“慎独”精神的培养除了岗前培训、严格要求、老师示范、密切监督等方面外,还应当从社会学、伦理学、心理学等方面对其进行教育,以培养适应时代需要的先进护理工作者。
3.4培养自我教育和自我管理的能力，通过自我教育和自我管理提高自身思想认识和道德水平，用法律法规约束自己。加强对各项法律法规的学习，提高法律风险意识。组织重症医学科护士学习各项护理操作流程，各种管理规定，达到自我教育和自我管理主体能动性。
3.5加强重症医学科护士礼仪服务教育，增强其服务内涵和文化修养，蕴含着对患者的尊重与理解、支持与关心、爱护与帮助。为构建和谐的护患关系提供有力的保证[3]。
参考文献
[1]李燕萍，曾琴，赵晓龙等.临床护士倾听能力与人际容纳的相关性研究[J].护理学杂志2013, 28(3): 61-62.
[2]蒋晓华，扬琴.重症监护室家属需求调查分析[J].实用医院临床杂志，2012, 9(1): 101-103.
[3]刘春蕾，赵木昆.加强护生礼仪服务教育 构建和谐护患关系[J].现代护理， 2010, 7(5): 102-103
论文作者:窦丽雯,唐宇菲,王梓凌
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：护士论文; 重症论文; 患者论文; 病房论文; 程度论文; 人际论文; 家属论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿论文;