西南医科大学附属中医医院城北急诊科 四川泸州 646000
摘要：目的：总结醉酒病人的急救护理体会。方法：我科2015年1月-2016年1月接诊醉酒患者30例，在对症治疗后，针对性地采取身心同治的整体护理措施。结果：醉酒恢复时间缩短至20-30分钟，全部治愈出院，医患矛盾的发生率比同期减少90%。结论：对急性酒精中毒患者采用身心同治的整体护理措施有显著效果。
关键词：醉酒病人；急救；护理；体会
醉酒又称急性酒精中毒，人血液中乙醇的浓度如果达到0.7%就会死亡。我科在急诊醉酒患者注重心理护理的方法，运用心身同治的整体护理观念，取得良好效果[1]。现将急性酒精中毒患者的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2015年1月-2016年1月接诊醉酒患者30例，其中，男22例、女8例，年龄21-42岁，平均（32.2±3.5）；躁狂型17例，意识不清11例，并发症2例。
1.2 治疗方法
轻度酒精中毒患者，静脉注射25%葡萄糖40ml加纳洛酮0.4-0.8mg；生理盐水100ml加泮托拉唑40mg静脉点滴；5%葡萄糖500ml、维生素C 2.5g加维生素B6100mg 续点。重度中毒患者，经上述治疗60分钟症状和体征无改善者重复静脉注射纳洛酮0.4-0.8mg，根据病情采取对症治疗[2]。
1.3 护理措施
1.3.1 基础护理
快速建立有效静脉通道，静脉注射纳洛酮催醒及保肝解毒药物，保护胃黏膜、止吐等对症治疗。呼吸窘迫者给予吸氧。极度烦躁者选择静脉留置套管针。专人护理，注意安全。纳洛酮如过量可引起恶心、呕吐，偶可有高血压、心律不齐、肺水肿、惊厥等。密切观察神志、生命体征，记录患者好转或清醒的时间。注意保暖，防止坠床。
患者清醒后可进食牛奶，多食西瓜等水果，不要立即喝茶，尤其不能喝浓茶，以防不测；忌吃桂圆、荔枝、大枣等。
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1.3.2 心理护理
急性酒精中毒患者心理分为急躁期、平静期、配合期。患者刚来院时多为急躁期。针对急躁期患者的心理特点制定如下护理措施：①患者一旦进入病区，以最快速度接待，送到安静病房，使患者和家属情绪尽快平和下来，适应医院环境。②协助脱去粘有呕吐物的衣服，备好再次呕吐的用物，让患者感受到亲人般的关心、安全的感觉。③技术操作娴熟准确，以最快捷速度用上治疗药物。④用和蔼语言与逐渐清醒的患者交谈，理解患者醉酒的原因，使其配合治疗。浅谈酒精中毒的危害，交流预防醉酒的方法[3]。
2 结果
醉酒恢复时间缩短至20-30分钟，全部治愈出院，医患矛盾的发生率比同期减少90%。
3 讨论
在临床护理中，心理护理对疾病的恢复非常重要。疾病的转归与许多因素有关，如：①机体本身的疾病；②与环境因素及心理因素有关，如噪声、家属情绪等。如心理状态调整得好，可降低外界刺激；如心理状态调整不好，就可使机体处于应激状态，引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的兴奋，使促肾上腺皮质激素及糖皮质激素的分泌增加，患者暴躁、易怒而形成心理生理的恶性循环，使疾病加重。所以，护理人员应该帮助患者将认识提高到一个新的水平。人类是生理、心理、社会、精神、文化的统一体，这些方面相互作用、互为影响。人体各方面的正常运转能有效促进人体整体功能的最大发挥，从而使人获得最佳健康状态。由此可见，整体护理在临床护理中具有重要性。心理护理应贯穿于整体护理活动的全过程。①首先做好急躁期的护理。护士应采用宽容、忍让的态度，理解患者的心情，尽量少说多听，让患者的愤怒和压抑情绪得到释放；用柔和的语调疏导患者，使他们配合治疗；对于严重出格和违法行为者，在劝说无效的情况下，护士要善于保护自己，避免正面冲突，必要时可运用法律手段。②护士应具备过硬的
抢救技术、娴熟的医疗操作技能、严谨的工作作风及严密的配合能力，使患者及时得到治疗，从而减弱患者不良心理，获得安全感。③使患者及家属有信任感。家属的情绪和言行对患者的情绪有着很大的影响，如果家属惊慌失措、吵闹不止，势必影响患者的情绪、干扰正常的治疗。反之，如果家属镇静，有主见，则可以帮助医务人员劝慰患者、稳定患者情绪，保证医疗护理的顺利进行。④环境对病情转归非常重要。就诊环境安静有序、温湿度适宜，让患者在良好的环境中情绪平稳、接受治疗，也有利于疾病的恢复。实践证明[4]，在治疗酒精中毒的过程中，心身同治的整体护理方法确实可行，对患者的疾病转归非常有效，符合患者就诊时的心理需要，体现了以人为本的整体护理观；能有效缩短疾病转归的时间，降低抢救治疗工作中的护患矛盾，有着良好的社会效应。
参考文献：
[1]冯霞.护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察[J].实用预防医学，2012，19（8）：1264-1265.
[2]张振眉，陈秀霞，罗小英等.整体护理在急性酒精中毒患者救治中的应用[J].护理实践与研究，2010，07（13）：58-59.
[3]黄素君.急性酒精中毒的中西医结合护理[J].中国中医急症，2014，23（2）：372-373.
[4]史荣荣.急性酒精中毒合并颅脑损伤35例观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（25）：53-54.
论文作者:罗楠,陈梅,张雪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 酒精中毒论文; 心理论文; 情绪论文; 家属论文; 疾病论文; 同治论文; 《健康世界》2016年第11期论文;