魏芳玲 王娟 许平
（南京市江宁医院急诊科 211100）
【摘要】 目的：研究性分析护理干预减少药物不良反应的有效性。方法：指导患者每次注射前一定要摄取食物，不能进行空腹治疗。对治疗存在抵触情绪的病人，要做好细致的解释工作，解释内容其中包括治疗措施、目的以及副作用等。结果：经此次调查显示98例患者药物使用的种类超过了33种,通过全科人员的培训，严把药液配置关。增加护理人员与患者的沟通，加强输液过程中的巡回和观察。用药前详细询问患者的用药过敏史，仔细向患者说明所用药物的作用以及可能出现的一些不适症状，观察患者的静脉注射速度，讲解静脉注射时的注意事项，在2011年门诊护理工作中，由于对以上引起药物不良反应的因素加以防范，有效地减少了用药不良反应的发生，取得了满意的效果。结论：有效合理的护理干预可以减轻患者痛苦，提高护理质量，从而预防或减少药物的不良反应。
【关键词】护理干预；药物不良反应；临床；分析
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0294-02
药物不良反应即正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时发生有害的以及和用药无关的反应。近年来我院门诊治疗室对使用抗生素与中药制剂的药物出现的不良反应症状:如呕吐、冷汗、心悸、头昏等症状，测血压正常或稍偏低，立即更换生理盐水，让患者平卧、吸氧、更换液体等处理后症状缓解。文章将以护理干预减少药物不良反应的临床分析作为切入点予以深入的探究，相关内容如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2014年7月～2015年3月份来我院进行治疗的98例患者，并调查其完整的出院病历, 其中男性为52例, 女性为46例,平均年龄为60.3±2.1岁。通过回顾性调查研究,记录患者的性别、年龄、诊断、出入院时间、用药方式、细菌种类、药物联用情况及药物的使用频率等。不合理用药评价方法我们根据“临床用药物的原则”，将不合理应用药物的情况分为以下三类：用药剂量偏大、不足；不合理联合使用；盲目使用“高档次的药物”。
1.2 方法
护士在病人来进行治疗的时候，要熟知病人有无进食，吃饭的时间以及饭量等基本状态，指导患者每次注射前一定要摄取食物，不能进行空腹治疗。对治疗存在抵触情绪的病人，要做好细致的解释工作，解释内容其中包括治疗措施、目的以及副作用等。对患者提出的问题进行细致的解答。按照药物的性能要求，患者的实际调整输液频率，同时禁止病人自行调节滴速，输液开始前一刻钟内，以低于常速的速度滴注，等到病人完全适应后再调节至正常速度。
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2.结果
经此次调查显示, 98例患者药物使用的种类超过了33种, 据此次调查统计使用最多的药物包括:舒普深11.14±1.03%、头孢替安6.28±0.81%、西力欣12.01±1.21%、希舒美7.43±0.75%、哌拉西林舒巴坦8.86±1.06%、左氧氟沙星4.27±0.59%、美洛西林舒巴坦6.91±0.62%、头孢硫咪5.05±0.77%、阿莫西林克拉维酸钾3.66±0.24%、五水头孢唑啉3.72±0.85%。按照其疾病以与其所用抗菌药物评估：有22例患者被接受了不合理药物治疗；有1例患者用过少药物，有10例患者被过量使用药物，有2例患者被接受盲目使用“高档次药物”。通过全科人员的培训，严把药液配置关。增加护理人员与患者的沟通，加强输液过程中的巡回和观察。用药前详细询问患者的用药过敏史，仔细向患者说明所用药物的作用以及可能出现的一些不适症状，观察患者的静脉注射速度，讲解静脉注射时的注意事项，在2014年护理工作中，由于对以上引起药物不良反应的因素加以防范，有效地减少了用药不良反应的发生，取得了满意的效果，见表1.
3.讨论
此次调查中的98份病历,其中青霉素、头孢菌素、大环内酯以及喹诺酮是使用最多的药物。而一般第二代头孢菌素西力欣β-内酰胺酶平稳, 同时对肺炎球菌以及溶血性链球菌等都有较强的活性,且密度较高、体内分布较为广泛，可以有效的渗透到组织体液,而其价格合理, 可以被大多数患者接受。经相关资料显示，第三代头孢菌素舒普深，其舒巴坦自身为β-内酰胺酶抑制剂和头孢哌酮联合, 提高了头孢哌酮的平稳度以及抗菌效果,从而作为一种临床广泛应用的强效复合剂,而没有显著的副作用。经次调查我们发现，有1例病例在使用舒普深过程里发生出血情况,其诱因为硫甲基四氮唑侧链在人体中扰乱维生素k的正常循环, 从而遏制凝血酶原的形成。
护理干预在输液的过程中不只是简单的常规操作，在输液过程的前后都应该和患者交流沟通，缓解紧张情绪，让患者有亲切感和安全感。有效的护理干预可以预防晕针的发生，晕针是由于患者空腹、高度紧张、体质虚弱、曾经有过晕针经历等原因引起。护士在操作时应观察患者是否有而色苍白、心慌气促、出冷汗、双眼上翻等症状。有效合理的护理干预可以减轻患者痛苦，提高护理质量，从而预防或减少药物的不良反应。
【参考文献】
[1].孙萍;葛蕴萍;抗菌药物的合理应用[J];中外医疗;2012,19(05):571-572.
[2].李中海;邵玉梅;陈斌国;128例抗菌药物致不良反应报告分析[J];中国中医药现代远程教育;2011,13(04):398-400.
表1.患者通过护理干预药物不良反应的发生情况
不良反应类型 护理干预前（N） 护理干预后（N）
用过少药物 1 0
过量使用药物 10 2
盲目使用“高档次药物 20
晕针 12 4
感染 8 1
论文作者:魏芳玲,王娟,许平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：药物论文; 患者论文; 不良反应论文; 头孢论文; 头孢菌素论文; 静脉注射论文; 发生论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;