（泗洪县分金亭医院妇产科；江苏宿迁223900）
摘要：目的：研究对比临床中应用益气除湿解毒汤对宫颈HPV感染所具有的应用效果及影响。方法：选取2017年4月~2018年12月期间于本院接受宫颈HPV感染治疗的患者96例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，各组选取48例。对照组患者入院后接受常规药物治疗，研究组患者在对照组治疗基础上配合益气除湿解毒汤治疗。对比两组治疗前后HPV-DNA负荷量检测结果，治疗效果及治疗后病毒感染转阴率。结果：治疗前，研究组较对照组HPV-DNA负荷量水平检测结果对比无明显差异，P>0.05；治疗后，两组HPV-DNA负荷量水平指标均有下降，但研究组下降更为明显，P<0.05；且研究组患者治疗后的感染转阴率及治疗总有效率均明显优于对照组，P<0.05。结论：在宫颈HPV感染临床治疗中采用益气除湿解毒汤口服辅助治疗，加强病毒代谢具有显著疗效，可有效改善患者感染情况，减少病毒数量，使患者感染转阴，应用效果显著。
关键词：益气除湿解毒汤；宫颈HPV感染；应用效果；评价
人乳头瘤病毒（HPV）感染是临床医学中常见的感染性疾病，且多发于患者生殖器官等粘膜组织部位，其中女性患者在HPV感染后的病情发展及转化均具有较高风险性，特别是宫颈HPV感染患者，相较于无感染者宫颈癌发生率相对较高，存在较大的健康安全威胁。故当女性患者在检出HPV感染后，应及时采取治疗措施，避免感染病情进展，增加癌症转化风险。目前，对于宫颈HPV感染的治疗方法较为多样，其中患者对药物治疗的接受度较高，并具有一定广泛性，但如何通过药物实现对患者的有效治疗，则是临床诊疗中亟待解决的关键问题[1]。因此，为研究对比临床中应用益气除湿解毒汤对宫颈HPV感染所具有的应用效果及影响，故开展本次研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月~2018年12月期间于本院接受宫颈HPV感染治疗的患者96例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，各组选取48例。
对照组与研究组患者的年龄30~65岁，平均年龄（47.53±6.96）岁。患者入院后经蘸取宫颈局部组织粘液、分泌物，采用HPV—DNA25分型检测法检测HPV-DNA负荷量后均确诊为宫颈HPV感染，且伴有外阴瘙痒、带下异常、接触性出血等明显症状。经对比2组基线资料，结果无明显差异P>0.05，研究结果可比。
纳入标准：经知悉各组治疗方法后，自愿参与研究；患者均具有性生活史。排除标准：经诊断后已出现癌变迹象者；参与研究前短期内曾接受其他类型治疗者；治疗药物过敏者；排除高危型HPV感染者。
1.2方法
对照组患者入院后接受常规药物治疗，采用重组人干扰素α-2b栓（安徽安科生物工程(集团)股份有限公司，国药准字S20020103），于每晚热水清洁下阴后，经一次性药物推进器辅助将栓剂经阴道置于穹窿部，每次一粒，隔日使用一次，经期禁用，共连续治疗三个月经周期。
研究组患者在对照组治疗基础上配合益气除湿解毒汤治疗，汤剂配伍如下：生以薏苡仁、白花蛇舌草、炒黄芪及半枝莲各15克，党参、苍术、白术、陈皮、土茯苓、当归、贯众、五灵脂经炒制后各取10克，另取甘草5克。代由院方煎煮封袋，每日早晚各一袋温服。连续治疗2周为一疗程，共治疗3疗程。
两组治疗期间均需避免性生活、下阴坐浴等，且月经周期内停药，月经结束3~5天后恢复用药[2-3]。
1.3观察指标
对比两组治疗前后HPV-DNA负荷量检测结果，治疗效果及治疗后病毒感染转阴率。
（1）HPV病毒水平检测采用HPV—DNA25分型检测法，应用荧光定量聚合酶链反应技术进行检测；（2）疗效判定指标：显效：经治疗后，HPV-DNA水平趋于正常且稳定,转阴后6月内无转阳；有效：经治疗后，HPV-DNA水平控制较好,但仍存在一定波动，转阴后3月内无转阳；无效：经治疗后，HPV-DNA水平无变化或恶化。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对观察数据进行统计分析，足间差异显著P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1HPV-DNA负荷量
治疗前，研究组较对照组HPV-DNA负荷量水平检测结果对比无明显差异，P>0.05；治疗后，两组HPV-DNA负荷量水平指标均有下降，但研究组下降更为明显，P<0.05。见表1。
表1 HPV-DNA负荷量对比（±s）
3讨论
宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤类型，对女性患者健康具有的严重影响，且其在临床中的发病率仅次于乳腺癌，居第二位，发病风险及死亡风险均较大。有研究指出，高危型HPV持续感染是造成女性患者发生宫颈癌的主要诱因，患者可在感染8~10年内发生癌症转化，且在我县近两年两癌普查结果中发现，近8成宫颈癌患者在发病前均存在较长时间的高危型宫颈HPV持续感染病史，因此HPV感染症状的有效治疗时实现宫颈癌有效防治的基础。但在实际临床诊疗中发现，西药治疗仅可对患者短期内的HPV感染症状具有较好治疗效果，患者后期复发率较高，故本次研究中欲通过中西医结合治疗方式，对患者进行治疗，以探究其对宫颈HPV感染患者具有的临床疗效，故在查阅相关文献后，选取益气除湿解毒汤联合治疗。
经本次研究发现：治疗前，研究组较对照组HPV-DNA负荷量水平检测结果对比无明显差异，P>0.05；治疗后，两组HPV-DNA负荷量水平指标均有下降，但研究组经益气除湿解毒汤联合治疗后下降更为明显，P<0.05；且研究组患者治疗后的感染转阴率及治疗总有效率均明显优于对照组，P<0.05。分析原因：中医辩证诊疗中将宫颈HPV感染视为“带下病”治疗范畴，多由患者不洁性生活史、个人卫生习惯差为主要诱病因素，或因七情内伤，冲任气血失和，致正虚邪盛，素体外感瘀毒之邪，湿热毒邪聚集胞宫子门而诱发患者发病，故需在临床治疗中依据患者中医症候予以治疗。本次研究中所用益气除湿解毒汤方剂中，生薏苡仁、炒黄芪苍术及半枝莲的配伍，可对患者起到清湿益气之功效，促进缓患者带下湿毒的排除，并可对脾脏功能予以调节，调节其体质，增强免疫；而白花蛇舌草、贯众等药材的配伍具有清热利湿的功效，可有效促进患者湿热排解，并配合五灵脂活血生肌之功效促进患者患处表面组织的修复，配合重组人干扰素治疗后促进宫颈内皮细胞内抗病活性的激活提升治疗效果，进而在短期内实现对患者临床症状缓解的同时，通过患者体质的调节，提升自身免疫机能，继而有效降低复发，改善预后[4-5]。
综上所述，在宫颈HPV感染临床治疗中采用益气除湿解毒汤口服辅助治疗，加强病毒代谢具有显著疗效，可有效改善患者感染情况，减少病毒数量，使患者感染转阴，应用效果显著。
参考文献：
[1]李林,李水妹,韦玲夏.子宫颈高危型HPV感染的中西医治疗的研究进展[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(21):60-61.
[2]张艳.中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染(HPV)的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(26):197-198.
[3]沈姚琴, 王华, 邓娟. 自拟除湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的疗效观察[J]. 中国现代应用药学, 2014, 31(5):603-606.
[4]孙红,朱勤贤,顾伯林.益气除湿解毒汤治疗宫颈HPV感染的临床研究[J].南京中医药大学学报,2017,33(03):232-234.
[5]朱燕,余晓,江海燕,赵倩倩.中西医结合治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察[J].新中医,2016,48(02):143-145.
论文作者:王海燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 宫颈论文; 负荷量论文; 益气论文; 对照组论文; 水平论文; 宫颈癌论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;