朱兴梅 江苏省肿瘤医院妇瘤科 210009
【摘要】目的：研究在子宫肌瘤的护理中使用护理质量持续改进的价值。方法：将我院收治的30例子宫肌瘤患者纳入此次研究中，通过抽签的方法分为干预组以及对照组，两组患者各为15例，分别将护理持续质量改进以及常规护理应用于两组患者中，将两组患者的护理效果情况进行对比。结果：使用护理质量持续改进的患者，其护理效果均比对照组高，将两组患者的上述资料进行检验和分析，结果显示为统计学意义存在（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者的护理中采取护理质量持续改进方法，能够提高护理效果以及患者对护理的满意度，对疾病的治疗以及康复都有一定的应用价值，具有可行性。
【关键词】护理质量持续改进 子宫肌瘤护理 应用价值
在子宫肌瘤患者的护理中，要不断对护理质量进行改进，提高护理有效率以及满意度，才能保证疾病治疗效果，同时减少护患纠纷的发生。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取的研究对象均为我院2012年10月-1-2015年10月间收治的子宫肌瘤患者，在进行研究前所有患者进行抽签，然后根据结果分为15例干预组以及15例对照组，干预组患者年龄最大的58岁，最小的30岁，平均年龄为（38.5±2.3）岁，平均病程为（7.2±2.1）年，对照组患者年龄最大的为57岁，最小的31岁，平均年龄为（37.8±2.6）岁，平均病程为（7.4±2.7）年。为保证两组患者临床资料的均衡性，使用统计学软件将其年龄以及病程等资料进行检验，结果显示为P>0.05，说明统计学意义不存在。
1.2 护理方法
将常规护理应用于对照组患者中，包括健康知识宣教、相关药物以及器械的准备以及生命体征的监控等[1]，而在干预组患者中则使用护理质量持续改进模式进行护理。
1.2.1 对组织体系进行完善
为了提高护理质量，不断对护理问题进行解决，完善护理缺陷，需要在科室内建立相应的管理制度[2]，以护士长为第一级别，责任护士为第二级，医院质量管理部门的工作人员为第三级，对护理方案、流程以及各类事件等情况进行管理和记录，同时对护理内容进行定期检查和监督。
1.2.2 护理人员培训的加强
护理人员在护理质量中扮演着重要的角色，因此要定期对科室内的护理人员进行知识以及技能的培训，并组织其学习医德以及医风等相关知识，在保证其护理质量的基础上，提高护理满意度，加强护理人员理论知识以及操作技能等各方面的能力，减少护理不良事件的发生率。
1.2.3 对护理计划进行调整
结合子宫肌瘤的特点以及患者的具体情况，制定围术期护理计划，同时根据以往发生的护理不良事件以及护理工作中存在的问题，对护理内容以及方法进行相应的调整和改进。
1.2.3.1 术前护理方法
在患者入院初期，护理人员需要引导其进行各类常规检查，并向患者讲解检查的重要性，通过检查结果对患者子宫肌瘤的情况进行判断和评估，并将检查结果如实告知患者[3]。其次，护理人员需要向患者讲解手术治疗子宫肌瘤的优势，以及治疗能够达到的效果，因为部分患者对手术治疗存在抵触心理，害怕影响今后子宫的功能，所以护理人员还要将手术的目的以及重要性等情况告知患者，改善其恐惧以及焦虑等负面情绪。另外，护理人员可以向患者举出治疗成功的案例，以此来增加其疾病治疗的信心，同时护理人员在护理过程中要保持良好的仪表，以及耐心热情的态度，从而使患者产生信任感，并提高其治疗以及护理的依从性。在护理期间，护理人员尤其要注意观察患者的情绪变化，及时与其进行沟通和交流，使护理人员能够在第一时间发现患者的负面情绪，并采取相应的措施。最后，护理人员要在手术进行之前对患者进行相应的护理，使其更适合进行手术，比如定期清洁患者的会阴部，并对其进行备皮以及禁食等处理，另外护理人员还要对患者情况进行相应的评估，判断其围术期出血等情况，并将输血设备以及仪器进行充分的准备，如果存在一定的必要性，那么还可以对患者进行抗感染处理等。
1.2.3.2 术后护理方法
在手术完成之后，护理人员要对患者的生命体征等情况进行密切的观察[4]，同时对其进行相应的体位以及呼吸道护理，保证其呼吸道处于干净通畅的状态中，并及时对患者进行排痰处理。另外还要时刻注意患者阴道以及切口的情况，如果出现渗血或者渗液的情况，要及时告知医生，并对患者进行处理，同时定期更换切口的敷料以及纱布，保持切口周围皮肤的干燥以及清洁，除此之外护理人员还要对患者尿液的性状进行观察，防止出现异常现象。最后，护理人员还要定期协助患者翻身，避免压疮的出现，定期按摩其下肢，促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的产生。
1.3 疗效评价标准
如果患者的子宫肌瘤缩小或者是消失，那么就视为治愈；如果患者的子宫肌瘤有明显的减小，那么就视为有效；如果患者子宫肌瘤没有缩小的趋势，那么就视为无效。
1.4 统计学分析
将两组患者疾病治疗效果等数据进行收集，通过SPSS19.0统计学软件的检验判断组间数据是否有统计学意义存在，若P<0.05则证明具有统计学意义。
2 结果
干预组患者疾病治疗总有效率为100%，对照组患者治疗总有效率为66.67%，干预组患者治疗总有效率高于对照组，上述数据经统计学软件检验P<0.05，统计学意义存在。
表1 两组患者疾病治疗效果对比 例（%）
3 讨论
虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但是仍然会对患者的身体健康、正常生活以及心理情绪造成不利影响，因此需要通过手术对肌瘤进行剔除[5]。在围术期中，患者可能会出现负面情绪，影响手术的治疗，为保证手术的顺利进行，并提高患者的预后情况，减少围术期不良事件的发生。子宫肌瘤需要通过手术进行治疗，而手术的效果与护理质量是息息相关的，科学有效的护理方法不仅能够提高疾病治疗效果，还能够保证护理满意度，降低护理不良事件以及护患纠纷的发生。通过护理质量持续改进，能够对护理工作中存在的缺陷以及漏洞进行分析和总结，并结合患者的具体情况制定护理计划，同时严格遵照其内容实施护理。
综上所述，在子宫肌瘤护理中进行护理质量持续改进，能够提高护理质量以及护理满意度，同时保证疾病治疗效果。
参考文献：
[1]蒋春香.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].医学信息,2015(20):56-57.
[2]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报,2014,11(2):129-131.
[3]赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(17):2420-2421.
[4]刘晓燕.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(48):187-187,197.
[5]庞晶晶.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].医学信息,2015(16):82-83.
论文作者:朱兴梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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