长沙市第一医院 湖南省 410005
【摘 要】目的：研究孕中期产前筛查和产前诊断在高龄孕妇中的应用价值。方法：在2016年8月至2017年10月，选取我院孕中期进行产前筛查的孕妇200例，根据唐氏筛查结果，将80例高风险孕妇作为观察组，120例低风险孕妇作为对照组，观察孕妇妊娠结局及不良妊娠结局与正常妊娠结局孕妇的β-hCG、AFP水平。结果：与对照组相比，观察组不良妊娠结局发生率低，不良妊娠β-hCG（MOM）水平比正常妊娠高，AFP（MOM）水平比对照组低，p＜0.05。结论：孕中期产前筛查和产前诊断在高龄孕妇中的应用具有较高的价值，能为胎儿生长情况及发育情况提供诊断依据，值得借鉴。
【关键词】孕中期；产前筛查；产前诊断；高龄孕妇
高龄产妇就是预产期时年龄在35岁及其以上的孕妇，当前我院开放二胎政策，高龄产妇的数量有了明显提高[1]。孕中期产前筛查的目的是预防和减少出生缺陷，是对孕期相关标志物对某些先天性异常胎儿风险程度的筛查。孕妇年龄越大，染色体异常的概率越大，主要原因是卵巢细胞老化，造成减数分裂染色体着丝粒不分离[2]。针对高龄孕妇，一般直接进行产前诊断。本文在2016年8月至2017年10月，选取我院孕中期进行产前筛查的孕妇200例，研究孕中期产前筛查和产前诊断在高龄孕妇中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年8月至2017年10月，选取我院孕中期进行产前筛查的孕妇200例，根据唐氏筛查结果，将90例高风险孕妇作为观察组，110例低风险孕妇作为对照组，观察组孕周15周至21周，平均孕周（17.48±3.55）周，年龄20岁至48岁，平均年龄（30.81±11.4）岁，对照组孕周16周至20周，平均孕周（18.27±3.25）周，年龄21岁至49岁，平均年龄（30.77±10.5）岁。一般资料对比，P＜0.05。
1.2方法
产前筛查：检测血清AFP及β-hCG（AutoDELFLA1235全自动时间分辨免疫荧光仪），试剂为AFP/freeβ-HCG双标记试剂（美国Perkin Elner公司）。
产前诊断：针对高风险孕妇，要加强关注，重新核对孕妇信息，在孕妇知情并签署知情同意书后，进行羊水或脐血取样，进行进一步确诊。做好随访及跟踪工作，对胎儿情况进行检查。
1.3观察指标
不良妊娠结局（流产、早产、先天性疾病、新生儿死亡）、β-hCG、AFP水平。
1.4统计学方法
本统计软件版本：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1不良妊娠结局对比
观察组不良妊娠结局发生率34.44％，对照组10.91％，P＜0.05，见表1。
表1 不良妊娠结局对比（n％）
3讨论
我国每年出生人口畸形占出生人口4％至6％[3]，并且没有有效的治疗措施，出生缺陷不仅能给新生儿家长及整个家庭带来了较大的精神压力及经济压力，还造成了社会公共卫生资源的大量消耗，成为了当前社会广泛关注的问题[4]。因此，必须进行产前筛查与产前诊断，减少出生缺陷的发生。
本文结果中，观察组不良妊娠结局发生率34.44％，对照组10.91％，P＜0.05，正常妊娠结局孕妇β-hCG（MOM）水平（1.22±0.13）mU/ml，AFP（MOM）水平（1.60±0.19）ug/L，不良妊娠结局孕妇β-hCG（MOM）水平（2.59±0.41）mU/ml，AFP（MOM）水平（0.81±0.05）ug/L，P＜0.05。对高龄孕妇进行筛查，在不良妊娠结局的风险评估中发挥着重要作用。很多孕妇产前诊断和产前检查依从性差，主要原因为认识程度较低、担心穿刺不安全、费用高等，医生应该向孕妇及家属说明产前筛查及产前诊断的利弊，进行耐心的沟通与交流[4]。针对产前筛查和产前诊断，要不断提高妇科医生相关知识水平，更具高龄孕妇生理规律及性质，在结合相关检查指标，对其进行综合评价，研究出适合我院国庆的产前筛查及产前检查措施，提高产前筛查及产前检查水平，降低出生缺陷发生率，保证家庭生活质量。
所以，通过孕中期高龄孕妇产前筛查及产前诊断，能降低不良妊娠结局发生率，达到优生优育的目的，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]高楠.高龄孕妇妊娠中期唐氏筛查在产前诊断的价值研究[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：968-970.
[2]李博杰，聂茹，佟桂芬.孕中期唐氏筛查与产前诊断的临床应用价值[J].中国妇幼保健，2015，30（9）：1429-1431.
[3]席小红.高龄孕妇孕中期血清学唐氏筛查及羊水检测的意义[J].广东医学，2016，37（s2）：95-96.
[4]韦稚.血清学检查在高龄孕妇产前唐氏综合征筛查中价值的探讨[J].中国计划生育学杂志，2016，24（3）：187-189.
[5]刘璐.血清学三联指标检测在高龄孕妇产前筛查中的应用[J].中国医科大学学报，2016，45（1）：85-86.
论文作者:陈思岑
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：孕妇论文; 产前论文; 产前诊断论文; 筛查论文; 高龄论文; 结局论文; 不良论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;