黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院 158300
摘要：核磁共振系统从20世纪80年代开始，逐渐成为医学影像学诊断的重要仪器，主要用于腹部、软组织、四肢关节、脊柱、头颅的检查，也常用于全身大血管、面颈部、直肠癌的术前分期、盆腔以及乳腺的检查中。核磁共振系统主要包括两个组成部分，其一为软件系统，其二为硬件设备。软件系统主要有操作系统（当前常用的为WindowsXP计算机操作系统）、应用模块（含有仪器控制、成像系统与数据采集等）、故障检查与维修系统。硬件设备则包括数据处理系统、恒场磁体、射频场线圈、梯度场线圈、计算机与图像重建系统等。为了充分发挥MRI的工作性能，降低使用成本，对其进行及时的故障排查与维修就显得尤为重要。
只有确保该系统正常有效运行，可促使患者能得到及时而准确的诊断，从而实施科学化的治疗[1]。笔者近些年对典型核磁共振系统故障维修进行了总结，现分析如下。
关键词：核磁共振成像仪（MRI）；故障分析；维护保养
核磁共振成像设备使用超导磁体，在日常的使用和运行过程中需要时刻注意磁体的制冷系统，尤其是对氦压机、冷头以及水冷机组的运行情况进行查看。在日常运行的查看过程中需要注意氦压机运转是否正常、压力是否充足以及设备的历史报错记录信息。要查看冷头设备是否发出不正常 噪音。还要查看水冷机组中的水泵是否正常运行。为了保证核磁共振成像设备的运行正常首先要保证设备运行机房的环境是恒定的。这其中包括保证温度、湿度的恒定。同时，为了保证设备在运行过程中不受到外界磁场的干扰，一般需要通过安装屏蔽门的方式降低外界干扰。对核磁共振设备运行中，保证人员安全最为重要。操作人员应熟知MRI设备原理，熟记MRI的潜在风险，加强磁场安全，强电辐射安全方面的相关教育。与此同时，受检者也应该做好防范工作，受检者提前询问是否做过人工心瓣膜术等；受检前植入物的检查，如磁场对受检者体内起搏器、心脏除颤器、耳蜗植入物、止血夹等。
1.医用核磁共振成像系统的故障分析
1.1设备电路故障排障：核磁共振成像设备需要借助稳定的电力才可以顺利运行，当出现保险丝与额定电流相互不匹配时，容易出现电流不稳定的情况。因此在运行设备之前事先查看设备的额定最大电流以及保险丝所运行的最大电流情况。当设备出现跳闸的情况时，会因为冷头无法使用而造成液体氮气挥发的故障，这时可以通过手动开启冷头的方式保证液体氮气保持在一定的温度内，进而防止出现继续挥发的情况，然后再检查电柜，仔细观察是否因为松动、缺失、破损等情况导致漏电跳闸。如果没有出现，则查看空气开关漏电保护值是否处于正常范围之内。在手动启动冷头后还需要检查电柜是否因插头松动而造成跳闸的情况并予以修复。有时候磁体上部分管道结满冰霜，其主要原因是制冷系统RW5的效率太低，液氮大量发挥带走热量，如果水冷管发生渗漏进入制冷系统形成冰栓，导致系统无法正常工作，在此情况下，更换压缩机和冷头部分，在更换压缩机前对高低压管路真空泵处理，防止残留杂质。另外，机房运行的环境、温度湿度等发生剧烈变化时也有可能导致压缩机组或制冷机组出现电路故障，所以要及时巡视机房环境并保证机房处于稳定的环境内。
1.2网络故障：MRI不能正常开机，是由于医院内网和机器网络主机的IP地址发生了冲突[2]，需要变化主机的地址，以排除故障。
1.3运行故障
1.3.1床进出故障：
：床在进出时噪声较大，原因在于床位高于正常值，在进出时由于高低运动而发出较大噪声，需要通过机械调整或者手动调整，让其处于正常值。移动床不能进出，全身其他组织可以扫描，但是不能扫描头部，则是床移动控制故障，查看床位的运动转运带损坏，查看床位正下方升降位置的光耦传感器是否损坏，倘若更换之后仍然无法进行正常扫描，就需要再检查PLAG4，发现有一脚PINPLIODE电压无变化交换X1，X2确定为D15故障[3]，需要对其进行更换。
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1.3.2扫描面无反应：启动或者重启核磁共振系统的时候，扫描面出现故障没有反应，有可能是因为计算机非正常关闭导致，先检查计算机和谱仪连接是否正常，射频发射和谱仪是否正常运行；然后重新连接计算机和谱仪，用备份软件覆盖原文件并修复软件系统，重新启动。同样也会遇到正常运行扫面过程中，部分区域成像突然消失，无法重建图像，并自行关机等故障，其可能是磁盘损坏。
1.3.3水冷机组的故障：在春夏季节交替时，水温会升高，当超过20度时，发现水冷机组压缩机的氟利昂低压偏低，即便增加氟利昂水温还是比较高，其成因主要是水循环的水量不足，检查发现水箱处堆积了大量的冰，可能将水循环的过滤器阻塞，需要将其拆下，进行清洗。压缩机高压保护开关故障。在机组报故障后，重新进行启动，如果发现压缩机的高压部门不断上升，保护开关一遇到压力就会断开，其原因主要是压缩机高压部分的风机没有正常工作，需要将压缩机高压控制器的两端短接好或者直接更换控制器。
1.3.4射频系统和梯度系统故障：主要是由于射频系统结合空间中的梯度场进行相位编码成像。如果是在扫描过程中出现报错提示，则有可能是射频放大器的发射管MOS管被击穿；如果扫描过程第一序列正常，而第二序列无法扫描到图像，则可采取将sc扫描柜的三块板替换到同类型其他机器上验证是否损坏；在大多数情况下是因为射频线圈的故障，插头和主线由于长时间的频繁使用，使主线裂断、插针松动、或者也有可能是线圈里的电容损坏，更换同型号电容即可。大多数情况下梯度系统电源更容易出现故障，使图像在同一个方向变形，可以利用三个电源完全相同的原理互换排除故障。
1.4图像故障
1.4.1监视器成像有明显斜条状伪影：及时更换线圈或重新开机，该伪影依旧存在。对磁体间湿度与温度进行测定，或者对各个辅助设备是否正常连接进行检查。若检查室内的温度有巨大波动时，应采取适当的养护措施处理，保障仪器可正常运行；若为辅助设备连接问题则应重新连接。采用核磁共振系统设备进行检测前需对辅助仪器连接情况进行仔细检查；同时，加强仪器保养与维护，在温度或湿度发生剧烈变化时，更应迅速保养，才能确保仪器相关功能正常。
1.4.2显示器接收的信号过低：这种情况导致检测设备无法正常运行。对患者体位摆放是否正常进行检查；对仪器频率是否选择合理或准确进行检查；对仪器是否正常运行进行检查。若为患者体位所致，则应及时调整他们的体位；若为仪器频率所致，则要及时调整仪器频率，尽快恢复信号强度，确保检测正常进行；若为仪器运行不正常，则应对其进行检查，先对硬件进行检查，之后对软件进行检查，依次排除故障后根据检查结果实施对应的维修[4]。加强核磁共振系统相关设备与仪器操作人员的培训，促使他们更好地掌握相关操作知识与技能，努力提高他们的检测水平，从而确保他们严格按照规范与流程执行。
2维护和保养
2.1加强机房运行环境维护：MRI系统的用电应该使用专线专用变压器，并配置稳压电源和不间断电源，同时还要时刻关注使用配电的各种指示灯的工作状况和报警装置，检查射频、谱仪、梯度部分的电源箱的大电流接头是否松动以及线路板的卡口由于受长时间关机或者温度的影响有没有发生松动等。良好的散热条件也是减少设备故障发生率的关键，因此需要强化机房的防尘净化工作，定期清洁空气过滤网和线路板表面沉积的尘土，及时检查散热扇的运转情况，确保机柜内产生的热量能够被及时的排出。另外，对于要注意检修检测的方法，如果采取的方法不当不仅会影响检测结果的准确性还有可能是检测仪器和被检测的电路遭到破坏。没有关好屏蔽门，也容易受外界射频干扰磁体空间。另外，机房的通风系统，扫描床的微震动等都可导致图像不准确。核磁共振设备室温度监控包括扫描室的温度和磁体温度。扫描室的温度维持20%和26%之间。过高过低都会影响磁体的温度进而影响设备中心频率的均匀性，当温度高于28℃，磁体温度系统将可能失去控制；而磁体的温度的稳定直接与设备的中心频率的相关，当温度发生一定变化时，磁体温度也会出现故障，所以工作人员严格每天例行监测扫描室的温度，查看空调工作状态是否正常。使用恒温恒湿机的设备室，要定期更换过滤网，防止长时间的工作会使过滤网积满灰尘造成堵塞，导致工作效率下降。
2.2冷却系统：平时需要注意对水冷机的工作状态进行检查，记录冷却温度，检查管路系统的水压，保持良好、稳定的状态，保证超导环境，大大降低液氦的挥发，从而降低核磁共振成像系统的运行成本。
参考文献：
[1]杨德君.典型的核磁共振系统的故障维修及体会[J].山东工业技术，2014，17（12）：239-239.
[2]刘刚，严伟.PHILIPS ACHIEVA 1.5T MRI系统的维护保养[J].中国医学影像学杂志，2011（10）：11-12.
[3]贺超.核磁共振成像系统原理及MR图像研究[J].云南大学学报，2010（S1）：14-25.
[4]刘炳然.核磁共振系统典型故障维修及体会[J].中国医疗设备，2014，09（4）：146-147.
论文作者:于佳
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：核磁共振论文; 故障论文; 磁体论文; 系统论文; 设备论文; 温度论文; 仪器论文; 《健康世界》2018年第13期论文;