儿童多动症发病率较高，多数在患儿入学后出现明显症状。多动症可导致患儿在生理、心理上出现多种缺陷，进而对患儿生长发育、未来个人发展造成严重影响，因此临床应予以高度关注[1]。基于此，本文笔者以我院2017年1月至2019年1月期间收治的44例注意力缺陷多动障碍患儿为研究对象，经分组治疗，探究小儿智力糖浆配合康复训练治疗多动症的疗效，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2019年1月期间收治的44例注意力缺陷多动障碍患儿作为研究对象。所有患儿经检查已确诊为注意力缺陷多动障碍，且患儿无意识障碍、依从性高、无精神障碍，患儿及其家属均知晓并同意参与本次研究，且已签署知情同意书，并已排除发育迟缓者、心理障碍者、全身脏器严重疾病者、精神疾病者、依从性差者、脑部存在器质性病变者、资料不全无法完成研究者。将所有患儿按照随机数字表法分成实验组、对照组，每组各22例。其中，实验组有16例男性患儿，6例女性患儿，年龄3-9岁，平均年龄（5.12±1.22）岁；病程10个月-5年，平均病程（15.03±2.12）个月。对照组有17例男性患儿，5例女性患儿，年龄3-9岁，平均年龄（5.17±1.24）岁；病程10个月-5年，平均病程（15.10±2.15）个月。两组患儿在性别、年龄等基础资料上相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。1.2 方法 对照组患儿采取小儿智力糖浆（葵花药业集团重庆小葵花儿童制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z51021867，规格：10ml*10支）治疗，即：每次10ml，每日2次，共治疗2个月。实验组患儿采取小儿智力糖浆配合康复训练治疗，小儿智力糖浆用法同对照组，康复训练治疗为：每日进行1次30min的运动疗法或作业疗法，每日进行1次30min的感觉统合治疗，每日进行1次30min的注意力训练（数字化效、找茬、舒特尔方格等训练），每周进行1次集体训练；每日进行1次30min的托马迪斯治疗。1.3 观察指标 观察、对比两组患儿的治疗效果及症状改善情况。患儿治疗效果分痊愈（患儿临床症状消除，多动评分降低达80%以上，学习成绩显著升高）、显效（患儿临床症状明显缓解，多动评分降低达50%-80%，学习成绩有所升高）、有效（患儿临床症状有所缓解，多动评分降低达30%-50%，学习成绩还不稳定）、无效（未达到上述任一标准）四级，治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。患儿症状改善通过Conner行为量表[2]进行评定，包括冲动多动、多动指数、学习问题、品行问题、焦虑问题、身心问题等，分数越高表明症状越严重。1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（
±s）来表示计量资料，采用t检验；用%表示计数资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿治疗效果对比 实验组患儿治疗总有效率95.45%比对照组59.09%高，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。 表1 两组患儿治疗效果对比（n，%） 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 实验组 22 5 9 7 1 21（95.45） 对照组 22 1 5 7 9 13（59.09） χ2 8.2824 P 0.0040 2.2 两组患儿症状改善情况对比两组患儿治疗后冲动多动、品行、学习、身心、焦虑等情况均好于治疗前，且实验组好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。表2 两组患儿症状改善情况对比（
±s，分） 组别 时间 冲动多动 多动指数 学习问题 品行问题 焦虑问题 身心问题 实验组 治疗前 2.32±0.68 2.22±0.59 2.40±0.40 2.06±0.34 1.93±0.54 1.20±0.29 n=22 治疗后 1.47±0.40 1.70±0.41 1.47±0.37 1.49±0.36 1.30±0.36 0.83±0.20 t1值 5.0535 3.3947 8.0055 5.3992 4.5531 4.9264 P1值 0.0000 0.0015 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 对照组 治疗前 2.30±0.70 2.24±0.57 2.42±0.42 2.07±0.34 1.93±0.54 1.25±0.30 n=22 治疗后 1.78±0.52 1.95±0.35 1.81±0.40 1.77±0.44 1.56±0.42 1.02±0.27 t2值 2.7970 2.0336 4.9330 2.5305 2.5368 2.6729 P2值 0.0000 0.0483 0.0000 0.0152 0.0150 0.0107 t3值 2.2163 2.1752 2.9267 2.3101 2.2046 2.6523 P3值 0.0321 0.0353 0.0055 0.0259 0.0330 0.0112 注明：t1值、P1值及t2值、P2表示同组治疗前后对比，t3值、P3值指治疗后实验组、对照组对比。 3 讨论注意力缺陷多动症(ADHD)即多动症，是儿童常见的行为障碍之一，患病率在1%-10%[3]。多动症患儿常以注意力不集中、活动过度等为主要表现，多数患儿甚至会伴有唐突、冲动行为、不计后果等情况，进而严重影响患儿生长发育、日常生活及身心健康，甚至导致患儿无心学业，并产生自卑心理，甚至消极面对一切[4]。若患儿家属未及时发现疾病并予以治疗，甚至可对患儿未来的人生造成严重影响，还可能因患儿个人冲动行为给社会带来不良影响。因此，临床已开始高度重视多动症儿童的治疗。目前，临床在治疗多动症儿童上以西医药物治疗为主，通过药物治疗患儿中枢神经兴奋度会提高，进而缓解患儿脑及行为过度的情况。中医认为，多动症属“脏燥”范畴，即以手足多动、性格暴躁冲动、行事唐突，无法集中精神等为主要症状，因而认为脏腑功能失调，阳气妄动为其病因，因此在治疗上应以调和阴阳为主要治疗原则[5]。小儿智力糖浆可开窍益智、滋阴补阳、宁心安神，进而调和阴阳；同时辅以康复训练，在满足患儿游戏运动的同时，经康复训练来集中改善患儿注意力、平衡协调能力，使患儿通过训练提高自我控制力，这种将药物治疗结合娱乐的方式可提高患儿治疗兴趣，更利于患儿病情改善。需要注意的是，在进行康复训练时，患儿周边人员，比如父母、教师、同学及医生等都应参与进来，通过不同的鼓励来提高患儿积极性，增强其治疗信心，更利于病情快速恢复。本文研究结果显示，行小儿智力糖浆配合康复训练治疗的实验组患儿治疗总有效率比行小儿智力糖浆治疗的对照组高，P<0.05，差异有统计学意义。两组患儿治疗后冲动多动、品行、学习、身心、焦虑等情况均好于治疗前，且实验组好于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。综上所述，应用小儿智力糖浆配合康复训练治疗注意缺陷多动障碍患儿效果显著，可有效改善患儿多动症状，提高患儿注意力，可予以临床大力推广及应用。参考文献：[1]邵君.小儿智力糖浆配合康复训练治疗多动症疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2017,5(34):49-50.[2]何玉琼,刘剑波,孟甜甜,等.小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效和安全性的多中心临床观察[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(17):1331-1334.[3]刘自强.小儿智力糖浆联合盐酸哌甲酯片治疗儿童注意缺陷障碍的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(06):40-42.[4]朱小冰.小儿智力糖浆联合盐酸哌甲酯片治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效观察[J].现代药物与临床,2015,30(7):829-832.[5]向魏坪.盐酸哌甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床效果及安全性[J].中国妇幼保健,2017,32(12):2637-2640.
论文作者:李欢,朱文婷
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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