宝鸡市中医医院外四科 陕西宝鸡 721000
【摘 要】目的：观察揉抓排乳法配合中药外敷法在治疗急性乳腺炎初期的临床效果。方法：选择本院2014年3月~2015年3月的急性乳腺炎早期患者120例，随机分为两组，每组各60例，分别为观察组和对照组。对照组采用中药外敷疗法，观察组在中药外敷疗法上采取揉抓排乳手法按摩，观察两组治愈效果。结果：观察组的治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：揉抓排乳法结合中药外敷法在治疗急性乳腺炎初期取得疗效肯定。
【关键词】中药外敷法；揉抓排乳手法；急性乳腺炎初期
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓感染，是乳腺内和周围结缔组织炎症。主要为金葡菌和链球菌的侵入所致[1]。常见于产后哺乳期妇女，多在产后3~4周发病。通过采用揉抓排乳法配合中药外敷法治疗急性乳腺炎初期，取得了满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年3月~2015年3月的急性乳腺炎初期患者120例，随即将其分成两组，分别为对照组和观察组，每组各60人，照组实施中药外敷法治疗，观察组在中药外敷法的基础上加以揉抓排乳法进行治疗。其中对照组平均年龄为27.13±2.85岁，观察组的平均年龄为26.93±3.12岁，两组在年龄上均无统计学意义，只具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 两组均采用自拟中药外敷疗法，观察组在中药外敷基础上采取揉抓排乳法。最后观察两组治愈率。
1.2.1中药外敷法 采取自拟中药膏剂“三黄膏”对患者进行中药膏剂外敷，其膏剂的主要成分为大黄、黄连、黄柏等。将三黄膏涂于患者的患乳上，每次1小时，每日3~4次。
1.2.2揉抓排乳法 主要对患者的患乳进行推、揉、按等按摩手法，加强疏通患乳中硬结与肿块。过程中采取轻拿揉抓，将五指指腹顺输乳管的放射方向从乳根至乳晕部进行揉抓，并用食指指腹与中指夹住患乳乳头，向外轻轻挑捏，将乳房中的淤乳排出，以上手法均重复使用，直到患者的乳房松软，淤乳排出为止[2]。
1.3疗效评定标准 经过治疗后，乳腺局部的红肿热痛及全身症状均已消退，并且乳腺管通畅为治愈；乳腺局部的红肿热痛及全身症状明显减轻，并且乳腺管部分畅通为好转；乳腺局部的红肿热痛及全身症状没有明显的减轻，并且乳腺管大部分都没有通畅为好转不明显。
1.3统计学方法 计数资料采用χ2检验，并用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，当P<0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
观察组患者在经过中药外敷结合揉抓排乳法治疗后，治愈率和好转率都明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见附表。
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3讨论
3.1急性乳腺炎 急性乳腺炎多在初产妇产后3~4周发病，并且是产后妇女的常见疾病。患者多为乳房红肿、疼痛并伴有发热、畏寒和腋窝淋巴结肿大等症状。引起以上症状的主要原因为细菌侵入引起感染，如果治疗不当，炎症会继续向脂肪和纤维这些乳腺实质以外的组织进行扩散，导致组织坏死，液化，大小不一的感染灶经过相互融合形成乳房脓肿[3]。在中医中又称乳腺炎为乳痈，主要是因为肝气郁结，内热壅滞所导致，“所以遵循从通论治，以通为主”是治疗急性乳腺炎的主要原则。
3.2中医治疗急性乳腺炎初期的主要方法 本文主要通过中药外敷结合揉抓排乳法对急性乳腺炎初期进行治疗。中药外敷法有着清热解毒、活血化瘀、消肿散结等作用，适合用于对乳腺炎早期的治疗。揉抓排乳法在《丹溪心法》中就有记载，可见历来中医就通过推拿手法对急性乳腺炎进行治疗。揉抓排乳推拿手法对局部或全身治疗有着明显的效果，主要通过理气散结，疏通乳络来缓解乳腺局部以及周围血管和淋巴管的压力，从而更快地使乳汁通畅，消散乳房肿块。经过本次的临床效果观察表明，采用揉抓排乳法结合中药外敷法治疗急性乳腺炎的临床效果明显，并且均是无创伤性治疗，具有良好的安全性和可重复性，对母乳的喂养均没有影响，使患者可以更加放心，消除患者的心里负担，从而积极配合治疗[4]。
观察组在实行常规中药外敷治疗上结合揉抓排乳法，疗效明显，治愈率为71.1%明显高于对照组的治愈率51.7%；观察组好转率为23.3%明显优与对照组16.7%，观察组患者60例在经过揉抓排乳手法按摩结合中药外敷的治疗下43例已治愈，14例有明显好转，未见明显好转为3例。从观察组患者的治愈率及好转率与对照组进行对比，结果表明，针对急性乳腺炎的初期采用中药外敷结合揉抓排乳法有着明显效果，值得在临床中广泛应用和推广。
参考文献：
[1]董华英，王伟，汤鹏，等.揉抓提拉手法治疗早期积乳囊肿31例临床分析[J].海南医学，2013，24（17）：2598-2599.
[2]孙晓荣，王京红，王丽，等.手法按摩联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎80例临床观察[J].河北中医，2014，（2）：256-256，257.
[3]李凡凡.中医药内外结合治疗急性乳腺炎临床体会[J].中国民族民间医药，2015，24（4）：108.
[4]阮焕金.内外合治治疗急性乳腺炎早期效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（8）：295.
作者简介：
张丽芳，女，1984.5-，籍贯陕西省宝鸡市，宝鸡市中医医院，本科学位，住院医师，研究方向：乳腺疾病诊疗。
论文作者:张丽芳,刘玲
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/25
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