天津医科大学第二医院 300211
摘要：目的 比较核磁共振和CT诊断对股骨头坏死的诊断效果。方法 选择我院在2014年1月到2015年12月收治的86例股股头坏死患者作为本研究的研究对象，对所有患者均进行CT检测和核磁共振的检测，比较两种方法对患者进行诊断的诊断率。结果 本研究86例股股头坏死的患者共涉及到152个髋关节，CT检测出105个，核磁共振检测出138个，两组比较，观察左右对照组，P＜0.05，差异明显。结论 临床上对股骨头坏死进行诊断，采用核磁共振的方法，其诊断效果优于CT诊断，能够提高临床检测的诊断率，有助于对患者进行治疗，值得推广使用。
关键词：CT；核磁共振；股骨头坏死；诊断效果
股骨头坏死在临床上是一种较为常见的骨关节疾病，这通常是因为血液病和烧伤等原因而导致的，也有因为风湿病而发病，一般发生在25到50岁的人群当中[1]。如果对患者长时间不予以有效治疗，可能会导致患者机体损伤，其主要的临床表现是患者的臀部、腹股沟和腹部出现间歇性的疼痛和持续性的疼痛，持续表现为下肢无力和酸麻等症状，直接会导致患者伤残[2]。所以及早诊断和及早治疗对于患者来说是十分重要的，本研究主要分析核磁共振对股骨头坏死的诊断价值，同时选择CT诊断进行辅助比较，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月到2015年12月，在我院收治的股骨头坏死患者中，选择86例患者作为本研究研究对象，其中有男性患者43例，女性患者43例，患者的最大年龄为60岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（45.6±11.1）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断，确诊为股骨头坏死，共涉及到坏死的关节152个。其中有20例患者具有血液系统疾病，30例患者具有严重的酗酒史，36例患者具有髋关节伤史，本研究所有患者基本上均长期采用激素治疗。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，具有研究价值。
1.2方法
CT检查：患者需要以仰卧位为主，采用64排螺旋高分辨率CT扫描机，对患者进行扫描，设置扫描参数为115kV～120kV，设置其层厚和间距为10mm，重点对患者的病灶地区进行扫描。
磁共振检查：患者同样选择仰卧位，采用磁共振扫描仪对患者进行扫描，其扫描厚度最低值设置为4mm，最高值设置为9mm，重点对患者的病灶区域进行扫描，对患者的病灶部位进行4mm的薄层联合加层扫描。磁共振选择为美国64排螺旋扫描机，扫描参数为115kv～120kv。
1.3股骨头坏死的分期标准
Ⅰ期患者：患者经过X线检验，CT检验显示正常，但经过核磁共振检查出现异常；Ⅱ期患者：患者经过X线扫描正常，采用CT检查和核磁共振检查均发现异常；Ⅲ期患者；患者经过X线扫描，表现出股骨头轻度塌陷变形；Ⅳ期患者：患者出现死骨，患者的髋关节碎裂变形[3]。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的技术资料采用??检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
本研究86的股股头坏死的患者共涉及到152个髋关节，CT检测出105个，核磁共振检测出138个，两组比较，观察左右对照组，P＜0.05，差异明显。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
根据病因的不同，股骨头坏死也会分为创伤性和非创伤性股骨头坏死。创伤性股骨头坏死主要是因为外界创伤导致患者的髋关节现脱位，致使患者出现股骨头骨折，这种情况会对患者的骨关节的组织的血液供应造成破坏，使患者的股骨头供血不足，进而出现坏死情况[4]。非创伤性的股骨头坏死的病因较为复杂，但一般因为患者长期服用激素类药物和血液障碍等疾病而导致的，严重的酗酒情况也会导致患者出现该种情况。针对于股骨头坏死，常常需要本着及早发现、及早治疗的原则进行。本研究主要分析核磁共振对股骨头坏死的诊断效果，从本研究结果可以看出，与CT检验相比，核磁共振的诊断率更高。应用CT进行临床诊断的时候，CT的成像速度相对较快，能够更加准确快速的对患者病情进行诊断，这可以准确地对患者的死骨形成情况进行了解，而且对于的脱位情况和关节的破裂情况，也能够进行更好的了解[5]。但是CT检测的诊断率虽然很高，核磁共振的检出率更高，相对而言，采用核磁共振对患者股骨头坏死进行诊断，其主要优点是，核磁共振可以通过电磁波的射频脉冲患者进行诊断，诊断过程中对人体的伤害较小，无辐射。而且核磁共振扫描主要针对患者股骨头的缺血性坏死进行扫描，其不会受到患者相关部位组织的限制，因此可以任意的断面成像，能够提供更加详细的病变信息。同时采用核磁共振对患者进行诊断，可以连续多种技术进行联合应用，能够获得更加详细的诊断数据，有助于患者的临床诊断。综上所述，临床上对股骨头坏死进行诊断，采用核磁共振的方法，其诊断效果优于CT诊断，能够提高临床检测的诊断率，有助于对患者进行治疗，值得推广使用。
参考文献：
[1]王文兵.股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研究[J].中国CT和MRI杂志，2012，04（06）：215-217.
[2]李广明.股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断价值[J].中国临床保健杂志，2014，21（03）：2060-2063.
[3]马坚，艾阳平.股骨头缺血性坏死的影像学检查[J].当代医学，2014，21（06）；1537-1539.
[4]鲁广华，李俊峰，赵大聪.股骨头坏死CT与MRI诊断的临床分析[J].医学影像学杂志，2014，27（11）；245-247.
[5]温建逸.成人股骨头缺血坏死的CR、螺旋CT诊断价值[J].广西中医学院学报，2014，28（01）：263-265.
论文作者:刘梁生,张雪宁（通讯作者）,赵飞翔,李江
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 核磁共振论文; 股骨头坏死论文; 统计学论文; 关节论文; 股骨头论文; 涉及到论文; 《健康世界》2016年第20期论文;