1新疆喀什地区第一人民医院 医患关系科 新疆 844000；2 新疆喀什地区第一人民医院 手术室 新疆 844000
【摘 要】目的：临床探讨严重多发伤患者的急救护理要点分析。方法：选取我院在2012年8月-2014年8月接收严重多发伤患者98例，随机分为实验组与对照组，每组49例，实验组患者采取急救护理分方法，对照组患者采取常规护理方法。比较两组患者的护理满意度以及抢救成功率。结果：实验组患者的护理满意度以及抢救成功率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急救护理干预可以有效增加严重多发伤患者的护理满意度以及抢救成功率，具有临床推广价值。
【关键词】严重多发伤；急救护理；分析
多发伤是由一种致伤因素造成的多部位、多脏器的严重伤害。严重多发伤拥有病情变化快、病死亡率高、病情复杂且严重等特点。严重多发伤多伴有腹外伤、骨折、胸外伤、休克等，有致死率高、应激反应强烈、发病率高等特点，患者的生命安全得到严重威胁即使在短时间之内得不到及时有效的救治，患者容易丧失生命，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年8月-2014年8月接收严重多发伤患者98例，随机分为实验组与对照组，每组49例，实验组患者男35例，女14例，年龄14-70岁，平均年龄33.6±6.2岁。对照组患者男30例，女19例，年龄13-72岁，平均年龄34.8±6.3岁。两组患者年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1迅速评估患者伤情
迅速对患者病情做出评估与判断，因为多发伤患者通常存在严重的生理与病理异常，所以，在急救过程当中应该迅速对病情做出评估与判断，为节省时间，增加抢救时间，急救护理人员最好与医生一起评估与检查患者伤情，掌握较多的资料与信息，如患者的呼吸、神志、血压、脉搏等生命体征，联合这些信息，对患者的病情做出大体的评估，以增加急救的针对性[1]。
1.2.2保持呼吸道畅通
保持患者正常呼吸，窒息、呼吸道阻塞是多发伤患者的多见情况，造成窒息是多方面的因素，主要有呕吐物、血液、黏痰等阻塞气道，甚至患者昏迷状态下呈现的舌后坠，所以急救人员应该快速清理患者呼吸道内的异物，将鼻腔内血液、口腔呕吐物以及痰液吸出，关于舌后坠患者采取舌钳把舌头拉出，并同时快速脱去患者衣物，维持呼吸道畅通，维持面罩吸氧，流量维持在4-6L|分钟，必要时候气管内插管与气管切开，以保持正常呼吸。
1.2.3严重多发伤患者部分有开放性伤口
多发伤引发活动性出血在短时间之内会损失较多血液，因此造成失血性休克，甚至死亡。所以，对于开放伤患者有活动性出血急救时应该马上采取无菌辅料加压止血包扎，关于患者四肢血管损伤进行止血包扎，关于患者骨折可以采取夹板临时固定，避免患者骨折刺入软组织，造成二次损伤，移动患者时候一定要平移，或者用担架，切勿用不正规的搬动姿势导致脊髓的继续损伤。
1.2.4生命体征检测以及基础护理
在多发伤患者急救过程当中，检测患者的生命体征至关重要，需要有专人不断观察患者脉搏、呼吸、血氧饱和度以及血压，出入量记录，检测患者生命体征以及体温变化，休克患者早期会呈现烦躁、血压下降、低体温等表现，呈现上述情况时快速告诉医生采用处理方法。护理基础方面，因此。突发巨大的创伤致患者伤后会呈现应激性心理障碍，常会产生烦躁、焦虑、恐惧与失眠，等行为异常，所以，医生和护士应该关心与同情患者，缓解患者焦虑与紧张，取得患者的配合。创伤早期护士应该密切配合医生以抢救患者生命为主，做到密切观察其病情变化，迅速准确实行医嘱，后期增加对其心理干预，指导做好患者的功能锻炼与康复。
1.3判定与评估标准
根据以下标准评价抢救成功率：患者的体征平稳，全部脱离危险，短时间内没有复发可能；好转：患者脱离危险，生命体征有平稳趋势；死亡。患者满意率=满意+基本满意。
1.4.统计学方法
采取SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者护理满意度对比
实验组患者护理满意度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
本研究实行急救护理主要由急救程序抢救与护理、心理护理与手术之前准备等几个方面构成，效果较好，成本较低。心理护理：严重多发伤患者发病比较急，并且发病较为严重，家属以及患者激动情绪与恐惧心理完全高于其余患者。此时，应该对其给予心理疏导，耐心讲解急救措施与患者病情，认真和家属沟通，稳定并缓解患者的恐惧心理，建立患者的治愈信心[2]。此外，各项医生与护士应该快速、准确、忙而不乱地进行，稳定家属与患者情绪，获得信任。急救程序抢救与护理：防止休克恶化、维持呼吸通畅、紧急控制患者活动性出血、手术成功与多功能监护的关键。严重多发伤患者因血块、分泌物与呼吸道异物阻塞而窒息，应该及时清理；必要时候给予面罩吸氧。其经常伴有失血过多，应该及时创建静脉通道补充血容量，必要的时候输血预防再度休克[3]。对于活动性出血，可以经过抬高伤肢与加压包扎能够有效控制出血。继续观察患者的生命体征是否平稳，对于需要手术治疗患者，应该及时做好术前准备，为患者争取时间，降低死亡率。
综上所述，急救护理干预可以有效增加严重多发伤患者的护理满意度以及抢救成功率，在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
[1] 李力群，蔡汝宾.严重多发伤在加强医疗中的几个问题[J].中华急诊医学杂志，2003，12（8）：573-584.
[2] 余志华，何满红，黎小群，等.优化急诊接诊程序在严重多发伤患者的应用[J].中华护理杂志，2005，40（4）：296.
[3] 赵小纲.多发伤治疗进展[J].中华急症医学杂志，2003，12（9）：642-643.
论文作者:阿不力克木江·阿布都如苏力1,布瓦加尔·吾斯曼2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 多发论文; 实验组论文; 体征论文; 统计学论文; 病情论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第20期论文;