岳阳县人民医院 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的 探究经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术护理中实施个性化护理的临床价值。方法 选取在我院接受治疗的72例经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者为研究对象，以随机数字表法将其平均分为实验组、对照组两组（各36例），对实验组患者施行个性化护理，对对照组施行常规护理，将两组护理效果作对比。结果 两组护理后相对比，实验组患者的疼痛指数明显低于对照组，且实验组的满意度为94.44%，而对照组的满意度为63.89%，实验组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，两组进行对比差异具有统计学意义，即P<0.05。结论 术后个性化护理明显降低了患者的疼痛感，患者对护理工作的满意度也有所提高，值得临床推广及应用。
【关键词】经腹膜后腹腔镜；肾肿瘤根除术；个性化护理；临床价值
前言
肾肿瘤大多属于恶性肿瘤，是泌尿系统中常见肿瘤。腹内肿块、血尿和腰部疼痛是该病的主要症状[1]。患者在确诊后应尽早进行根治性肾切除术，目前临床上常用经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术来治疗该疾病，由于此手术方式切口小，出血量少，视野也较清晰，因此被广泛应用[2]。为降低患者在术后并发症的发生率，保证患者能有良好的疗养环境，对患者施行术后个性化护理是必要的，有效的护理措施不仅使并发症发生率降低，还极大的缩短了患者康复的时间。本文为探究经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术护理中实施个性化护理的临床效果，选取我院收治的72例患者为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2014年5月～2016年11月在我院接受治疗的72例经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者为研究对象，按随机数字表法将患者均分为实验组和对照组（各36例）。其中实验组中，男、女患者分别有20例和16例，年龄最大的为43岁，最小的为70岁，平均年龄为（57.32±5.41）岁；肿瘤直径为2.2～8.6cm，平均直径为（4.57±1.69）cm。对照组中，男、女患者分别为17例和19例，年龄最大的为45岁，最小的为76岁，平均年龄为（57.94±5.68）岁；肿瘤直径为2.3～9.1cm，平均直径为（4.72±1.43）cm。将两组的资料相比较，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理，具体措施包括：每日打扫患者的病房，保持整洁；为手术做好准备工作，手术前对各方面进行检查，术后负责患者的饮食，并嘱咐患者定期到医院进行复查。
给予实验组患者个性化护理，具体方法包括：
（1）心理护理：患者对手术通常具有抵抗的心理，对手术感到担心、害怕甚至焦虑不安，以消极的态度面对手术，配合的积极性不高。因此，护理人员要时刻保持积极乐观的态度，将手术的重要性及优势告诉患者，耐心为患者解答疑问，使患者树立信心，改善患者焦虑的情绪。另外，护理人员要做好家属的思想工作，联合家属一起稳定患者的情绪。
（2）环境护理：为使空气流通，患者的病房需定时开窗，湿度尽量控制在50%左右，温度控制在25℃左右。同时，为了患者能在一个整洁、舒适的环境中修养，护理人员需要对患者的生活用品以及地板进行消毒。
（3）疼痛护理：术后，患者除了身体上感到疼痛外，还可能因为情绪不稳定、精神压力过大而导致疼痛加剧。目前镇痛较好的方式就是使用药物控制，此外为帮助患者分散注意力降低疼痛感，护理人员及家属可与患者进行沟通，在精神上给予其安慰[3]。同时，保持病房的安静，可以有效改善患者的不良情绪。
1.3观察指标
以患者术后的疼痛程度以及对护理工作的满意程度为观察指标。其中疼痛程度采用VSA视觉模拟评分法[4]来判断，此评分法以0～10分表示疼痛程度，疼痛程度越大分数越高。0～2分表示无痛，3～5分表示轻度疼痛，6～8分表示中度疼痛，8分以上表示剧烈疼痛。以问卷调查的方式来判断患者对护理工作的满意程度，将满意度分为非常满意、满意和不满意三个等级，分发给患者及家属填写，再由护理人员进行相关统计。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
分析数据时采用SPSS18.0统计学软件进行，以x2检验计数资料，计量资料以（ ）表示，并采用t进行检验。若比较结果为P<0.05，则可视差异具有统计学意义。
2.结果
2.1组间的疼痛程度比较
实验组施行个性化护理后疼痛程度极大的降低，显著低于施行常规护理的对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
血尿为肾肿瘤常见的早期症状，患者有血尿时并无疼痛感，若是发现了此症状就要及时到医院进行检查[5]。若是检查后诊断为肾肿瘤，应到医院接受经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术，该手术为治疗肾肿瘤常见的微创手术，在手术过程中对患者造成的伤害较小，主要体现在伤口小，术中出血量少，极大的减轻了患者的痛苦，提高了手术的效率。除此之外，为了患者的身体能尽快恢复健康，医院根据患者的身体情况对其施行个性化护理，主要包括：手术前对患者进行心理护理，对患者进行开导，使患者能乐观面对手术；对患者施行环境护理，调节好病房的温度及湿度，确保患者的舒适度；术后对患者施行疼痛护理，给予其精神安慰，有效的缓解术后疼痛，促进患者康复。
本文中，给予实验组患者个性化的护理后，其术后疼痛程度明显低于对照组；同时实验组对护理工作的满意度高达94.44%，明显优于对照组。可见，在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术护理中实施个性化护理，可以极大地减轻患者的疼痛感，同时提高了护理工作的满意度，综合效果较高，值得推广及使用。
参考文献：
[1]陆伟玲.个性化护理在经腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果[J].中国社区医师，2017，33（06）：115-117.
[2]杨海群.个性化护理在经腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（14）：156-157.
[3]汪青蓉，温桂芬.个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（22）：2670-2671.
[4]朱玉清，张锐.经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理[J].实用医药杂志，2013，30（6）：550-550.
[5]章欣，汪永清，刘飞等.经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合及护理[J].中国实用医药，2010，05（35）：162-164.
论文作者:刘芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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