【摘要】目的：探讨脑梗塞老年患者的临床护理体会。方法：对我院于2015年10月—2017年5月期间收治的129例脑梗塞老年患者资料进行回顾性分析。结果：本组129例患者通过治疗及综合护理后，语言及肢体功能恢复良好出院的患者51例，好转出院72例，恢复较差出院6例。结论：综合护理作为现代护理模式，其护理质量更高，护理效率更好，实施综合护理对患者的康复和生活质量的改善具有重要的意义。
【关键词】 脑梗塞；老年；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0243-02
脑梗塞是临床的常见病，多发于老年人。脑梗塞发病急，病情严重，致残率、致死率高。脑梗塞老年患者的康复周期长，对患者的身心健康影响很大，降低了患者的生活质量。随着我国经济的飞速发展，医疗保障体系的健全，人均寿命的提高，脑梗塞发病率亦呈现增加趋势[1]。因此，在临床上减少脑梗塞患者的并发症、后遗症，提高患者的生活质量尤其重要。我院于2015年10月—2017年5月期间对收治的129例脑梗塞老年患者资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组129例患者为我院于2015年10月—2017年5月期间收治的符合脑梗塞的临床诊断标准的老年患者。男76例，女53例，年龄65～81岁，平均年龄73岁。本组患者大多合并有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病。合并高血压、动脉硬化91例，合并糖尿病38例。
1.2 临床表现
本组患者均有不同程度的头晕、头痛、偏瘫、面瘫、语言不清、意识障碍等症状。
2.护理
2.1 一般护理
患者住院期间应保证患者的病房清洁，空气流通。为避免患者出现院内感染，定期的进行病房消毒，患者的皮肤及衣物应保持清洁无污染。指导患者进食低盐、低脂、易消化、高热量的食物，禁止食用刺激性大、高胆固醇的食品。
2.2 心理护理
对脑梗塞老年患者实施心理护理是非常关键的内容，大部分患者面对突发性脑梗塞的发生都会产生较大的心理负担。加上老年患者本身的心理承受能力相对较差[2]，容易出现悲观、焦虑、紧张等不良心理。因此护理人员要引导患者，帮助患者消除不良心理。可通过发放健康手册、视频、讲座等方式对患者及家属进行健康教育，使其了解本病的有关知识，树立信心，加快康复。
2.3 语言训练
脑梗塞的患者大部分存在语言不清的现象，纠正语言不清应先锻炼发音相关的肌肉，护理人员可示范相关训练动作，如练习卷舌、舌头的运动。护理人员或家属可在日常交流中训练患者语言能力，如说简单的好，是，行等开始，再进行词组的训练。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者还可通过自己大声朗读的方式来加强训练，争取早日康复[3]。
2.4 康复训练
康复训练越早，患者患肢的恢复疗效越好，并可预防废用综合症的发生。一般在生命体征稳定后的第3d就可以进行康复训练，在训练期间可配合针灸、推拿和药物治疗。
2.4.1床上被动训练 主要是训练肢体各个关节屈伸、伸展活动。在训练前，家属或护理人员可先帮患者进行肢体的肌肉按摩，待患肢的肌张力缓解后，患者可活动自己的健肢来带动患肢进行训练。若患者无法用自己的健肢来带动患肢进行训练，护理人员和家属可协助患者进行关节的相关训练。对于关节挛缩比较严重的老年患者，在训练时可边按摩边松解关节的方式进行训练，经过按摩后关节附近的肌肉的肌张力相对较低，关节比较容易松解。
2.4.2主动运动训练 在患者患肢肌力有一定的改善后，除了进行被动运动外，还需要加上主动运动，如练习在床上翻身、坐位训练、站立训练等[4]。患者可在家属或护理人员的陪同下，进行下蹲、行走的训练，初期每个动作的训练时间为5min，若患者未出现不适，可适当延长每次训练时间。
2.5 预防并发症
鼓励患者每天主动咳嗽排痰，并嘱咐家属每天定时帮助患者拍打背部，可促进痰液的排出。若患者不能自主排痰，护理人员应对患者进行吸痰护理，必要时给予雾化排痰。给予患者定时翻身，并保持床单平整清洁，适当的按摩患者的骨突部位，避免褥疮的产生。
2.6 出院指导
患者出院前，护理人员应给患者和家属讲解出院后在家的注意事项，如加强语言及肢体的训练，注意饮食，预防肺部及褥疮的发生。定期返院复查，若出现不适及时就诊。
3.结果
本组患者通过治疗及综合护理后，129例患者均未出现肺部感染和褥疮的并发症。语言及肢体功能恢复良好出院的患者51例，好转出院72例，恢复较差出院6例。住院时间28～47天，平均住院时间36天。
4.小结
脑梗塞是老年人群常见的疾病，老年患者大多患有糖尿病、高血压等基础疾病，脑梗塞的发病率也逐年增加。据临床统计显示，脑梗塞发病率约占脑血管疾病60%以上，已成为中老年人群主要死亡原因之一[5]。脑梗塞发病急，病情重，严重影响到患者的生活质量，部分患者甚至生活无法自理。及时的治疗和综合护理对患者的康复尤其重要。
综合护理作为现代护理模式，其以患者为中心，以疾病治疗护理、心理护理、康复指导为主要内容，因人性化的护理，使得护理质量更高，护理效率更好，更有利于患者的治疗与康复[6]。由于脑梗塞的恢复需要较长的过程，对患者实施综合护理对患者的康复和生活质量的改善具有重要的意义。
【参考文献】
[1]袁静.综合护理在老年脑梗塞患者中的临床应用.心理医生，2017，23(3).
[2]和石丽，和田梅.优质康复护理在老年脑梗塞40例中的应用.中国民族民间医药，2016(2):128-128.
[3]范文华.73例老年脑梗塞患者的护理研究.医药前沿，2016，6(20):218-219.
[4]赵建军.早期康复护理对脑梗塞患者的临床影响分析.医学信息，2016，29(6):214-215.
[5]朱端梅.对脑梗塞患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(12):90-91.
[6]孙玉霞.综合护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的影响分析[J].中国农村卫生，2016，3:50-52.
论文作者:文宝萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/8
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 老年论文; 家属论文; 护理人员论文; 肢体论文; 语言论文; 《心理医生》2017年30期论文;