无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：分析和研究综合护理干预对病毒性心肌炎患者的治疗效果存在的影响。方法：选取我院2012年10月至2014年10月期间被诊断为病毒性心肌炎并进行治疗的患者60例，并按照随机对照原则分为护理组30例和对照组30例。对两组患者治疗后的疗效进行统计分析。结果：护理组患者显效16例，有效13例，无效1例，总有效率97%（29/30）。对照组患者显效11例，有效14例，无效5例，总有效率83%（25/30）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。护理组患者进行心电图等检查，其指标恢复时间明显优于对照组，临床护理的服务计划施行的时间也短于对照组，护理组患者对护理服务的满意度是100%（30/30），对照组患者对护理服务的满意度是80%（24/30）。以上项目分别进行对比，其差异均具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论：对于病毒性心肌炎患者进行护理干预，能够有效的增加患者的治疗效果，安全性高，患者满意度较高，值得在临床上大力推广和应用。
【关键词】病毒性心肌炎；护理干预；治疗效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0104-02
【Abstract】Objective: to analyze and study the influence of comprehensive nursing intervention on patients with viral myocarditis treatment. Methods：in our hospital in October 2012 to 2014 October period was diagnosed with viral myocarditis and 60 cases of patients, and in accordance with the principle of randomized divided into nursing group 30 cases and control group (30 cases). Statistical analysis of the efficacy of the two groups after treatment. Results: 16 cases of nursing group were markedly effective, 13 cases effective, 1 cases ineffective, the total efficiency of 97% (29/30). The control group 11 cases, 14 cases were effective, 5 cases ineffective, the total efficiency of 83% (25/30). The two groups were compared with statistical significance of the difference (P<0.05). Nursing care of patients electrocardiogram, the index recovery time were significantly better than the control group, clinical nursing service plan execution time is short than that of the control group and nursing care of patients satisfaction to nursing service is 100% (30 / 30) and the control group, patients satisfaction with nursing service is 80% (24 / 30). The above items were compared, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: in patients with viral myocarditis were nursing intervention, can effectively increase the treatment effect of patients, high safety, high patient satisfaction, it is worth in clinical promotion and application.
【keyword】viral myocarditis; nursing intervention; treatment effect
病毒性心肌炎的定义是，因为各种病毒感染，致使心肌出现弥漫性或局限性改变的疾病[1]。近几年，在我国患有病毒性心肌炎的人群在逐年增多，导致病毒成为目前引起病毒性心肌炎疾病的主要原因[2]。病毒性心肌炎患者最初都会有一定程度的发热、疲倦，有些患者还会出现恶心、呕吐，随着病情的发展，患者会有胸闷、呼吸困难、双下肢浮肿等情况出现，有些病情比较重的患者甚至能出现心衰或心源性休克等危及患者生命。本次研究选取我院2012年10月至2014年10月期间被诊断为病毒性心肌炎并进行治疗的患者60例。具体研究方法如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年10月至2014年10月期间被诊断为病毒性心肌炎并进行治疗的患者60例，并按照随机对照原则分为护理组30例和对照组30例。护理组有男患28例，女患22例，年龄在26至61岁之间，平均（40±2）岁，病毒性心肌炎病史1-9年，平均患病时间为（4±1）年；对照组有男患21例，女患29例，年龄在21至60岁之间，平均38±1岁，病毒性心肌炎病史2-10年，平均患病时间为（3±2）年。两组患者在性别、年龄、患病时间以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义(P>0.05)，因此具有临床可比性。
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1.2纳入标准
患者病情符合病毒性心肌炎的临床症状，并具有影像学方面的证据，病史在十年以内，患者年龄16-75岁之间，排除身体其他脏器性疾病，患者本身病情平稳，无危及生命的并发症，能够严格配合护理人员工作。
1.3护理方式
对照组采用一般护理方法，包括疾病教育，饮食、心理护理，进行出院指导。
护理组在对照组基础上针对患者病情增加护理干预。包括对患者进行健康教育，对患者进行有效的心理疏导，积极护理患者饮食，对患者家属进行动员，出院后四个月进行随访。具体干预方法包括如下几点。
1.3.1对患者进行健康教育
护理人员要对新入院的患者进行健康教育，传授一些病毒性心肌炎疾病的基本内容，进行健康教育时，要尽量让患者听懂，可以使用幻灯、动画形式[3]。让患者能够认识到引起病毒性心肌炎疾病的原因，主要是身体内的病毒感染，患者在发病前几周会出现感冒样症状，部分患者还会出现腹泻。通常患者在患病三个月内不能够进行剧烈运动，避免造成心肌的不可逆性损伤。纠正患者心中病毒性心肌炎是心脏病的错误认识，增加患者对治疗的配合。
1.3.2积极护理患者饮食
患有病毒性心肌炎疾病的患者，要求严格保证休息时间，护理人员同患者家属进行食谱的制定，多食用一些容易消化并营养丰富的蛋白类、维生素类食物，禁食生冷辛辣有刺激性食物，禁烟禁酒，伴有心衰的病毒性心肌炎疾病的患者还要控制钠盐的摄入量，告诉患者以上食物对身体的危害，尽量帮患者拥有一个健康的生活习惯。
1.3.3对患者进行有效的心理疏导
由于心肌炎患者具有不同程度的病变情况，容易导致两种极端心理：对自身疾病的病情程度认识不到位，自以为没事，缺乏休息。或者是严重悲观，觉得自己没希望。针对以上情况，要求护理人员及时向患者阐明病毒性心肌炎疾病的相关知识，让患者保持正常心态面对，并积极进行配合[4]。
1.3.4动员家属参与护理计划
积极的动员患者家属，陪伴患者共同努力，进行病毒性心肌炎疾病的治疗工作，在增加患者信心的同时也能够对患者进行监督，提高疾病的治疗效果。
1.3.5加强出院患者的健康指导
嘱咐患者今后注意防寒保暖，预防感染，在身体承受范围内合理增加锻炼，若患有感冒要及时进行治疗，以免诱发病毒性心肌炎，如有病情变化，要及时到附近医院进行检查。
1.4疗效评定标准
1.4.1满意度
患者在住院期间，针对护理人员对患者的护理情况，使用不记名方式进行问卷调查，100分满分，分为三档：81-100分非常满意，61-80分满意，低于60分不满。满意度（%）=（非常满意+满意）/总数。
1.4.2总有效率
患者病毒性心肌炎的症状完全消失，心电图正常，心肌酶指标在正常范围内视为显效；患者病毒性心肌炎的症状较前明显缓解，心电图大致正常，心肌酶指标有所下降，大致在正常范围内视为有效；患者病毒性心肌炎的症状未见明显缓解，心电图仍有异常，心肌酶指标明显高于正常视为无效。总有效率（%）=（显效+有效）/总数。
1.5统计学方法
使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，计量资料用t检验，计数资料用率（%）表示，组间用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学方面的意义。
2 结果
2.1影像学检查
护理组患者进行心电图等检查，其指标恢复时间明显优于对照组，临床护理的服务计划施行的时间也短于对照组，护理组患者对护理服务的满意度是100%（50/50），对照组患者对护理服务的满意度是88%（44/50）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
2.2护理效果
护理组患者显效16例，有效13例，无效1例，总有效率97%（29/30）。对照组患者显效11例，有效14例，无效5例，总有效率83%（25/30）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
2.3服务满意度
临床护理的服务计划施行的时间也短于对照组，护理组患者对护理服务的满意度是100%（30/30），对照组患者对护理服务的满意度是80%（24/30）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
2.4不良反应
对照组患者有3例不良反应，观察组患者未发现不良反应，两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
3 讨论
患有病毒性心肌炎疾病的患者，如果进行合理的诊治与有效的护理措施，能够更好的增加临床治愈效果[5]。但是由于各种原因导致患者的治疗不及时会延误疾病的治疗效果，一旦发展到扩心病，会有心力衰竭、心脏猝死的危险。本次研究护理组患者显效16例，有效13例，无效1例，总有效率97%（29/30）。对照组患者显效11例，有效14例，无效5例，总有效率83%（25/30）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。护理组患者进行心电图等检查，其指标恢复时间明显优于对照组，临床护理的服务计划施行的时间也短于对照组，护理组患者对护理服务的满意度是100%（30/30），对照组患者对护理服务的满意度是80%（24/30）。以上项目分别进行对比，其差异均具有统计学方面的意义(P<0.05)。
综上所述，对于病毒性心肌炎患者进行护理干预，能够有效的增加患者的治疗效果，安全性高，患者满意度较高，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献：
[1]李玉香.综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗效果的影响[J].中国医药指南,2014,12(26):327-328.
[2]张立君.护理措施干预对病毒性心肌炎患者疗效的影响[J].中国现代药物应用, 2014,8(15):199-200.
[3]路恋英.护理干预对病毒性心肌炎患者生活质量的影响[J].医学理论与实践, 2014,27(06):808-809.
[4]康雪梅.小儿病毒性心肌炎的综合护理干预[J].中国医药指南,2014,12(31): 324-325.
[5]闫春玲.53例病毒性心肌炎患者的护理体会[J].中国实用医药,2015,10(12): 214-215.
通讯作者：
江淑秋 1969年9月 女，本科，副主任护师，江苏 无锡，研究方向：内科护理
论文作者:周焕芳,江淑秋通讯作者
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/2
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