普贵文
（云南省红河州建水县第二人民医院内二科 云南红河 654300）
【摘要】 目的：反流性食管炎患者联合采用奥美拉唑和法莫替丁治疗的临床疗效。方法：选取我院76例反流性食管炎患者根据不同的治疗方法可分为实验组（联合采用奥美拉唑和法莫替丁治疗）和对照组（单独采用奥美拉唑治疗），将两组患者治疗效果进行对比分析。结果：实验组患者治疗显效26例，有效10例，无效2例；对照组治疗显效17例，有效14例，无效7例，实验组患者治疗总有效率（94.7%）显著高于对照组（81.6%），差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：反流性食管炎患者联合采用奥美拉唑和法莫替丁治疗的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，值得关注。
【关键词】 反流性食管炎；奥美拉唑；法莫替丁；联合治疗；疗效观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0062-02
反流性食管炎是目前临床消化内科较为常见的一种疾病，而且该种疾病近年来的发病率有明显升高的趋势。根据相关研究表明[1]，大概50%～80%左右胃酸反流患者都存在反流性食管炎，这样会对患者的身心健康造成严重影响，也会降低患者的生存质量。长期抑酸是目前临床治疗反流性食管炎的一种重要措施，只要可以有效控制患者烧心症状就可以说明治疗有效[2]。我院近年来针对反流性食管炎患者联合采用奥美拉唑和法莫替丁治疗，结果患者均取得比较满意的治疗效果，现将我院76例反流性食管炎患者分别采用奥美拉唑以及联合应用法莫替丁治疗的临床效果进行回顾性分析，具体进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象主要选取2014年4月～2015年4月在我院就诊的76例反流性食管炎患者，所有患者都表现出明显的临床症状，同时排除了消化性溃疡等其他消化系统疾病患者、近期1个月内服用过其他对胃肠道功能有影响或者服用过抗酸药物以及可能会导致胃肠道症状的全身性疾病患者。现将76例患者根据不同的治疗方法随机分为实验组和对照组，每组患者38例，实验组中男28例，女10例；患者年龄20～65岁，平均年龄（52.7±14.1）岁；病程2个月～3.2年，平均（1.5±0.4）年。对照组中男29例，女9例；患者年龄21～67岁，平均年龄（52.3±13.8）岁；病程3个月～3.1年，平均（1.2±0.2）年。两组患者性别、年龄等基本资料通过统计学处理并没有显著区别（P>0.05），可比价值较高。
1.2 方法
对照组患者单独给予奥美拉唑口服治疗，每次给予20mg，每天早晚口服2次，连续治疗4周为一个疗程，一共治疗8周。实验组患者在对照组基础上联合采用法莫替丁治疗，每次20mg，每天分早晚两次服用，连续治疗4周为一个疗程，一共治疗8周。
1.3 疗效判定标准
显效：患者通过相关治疗后反酸、胸骨后疼痛以及烧心等临床症状基本上完全消失，通过内镜检查表明炎症基本上完全消失。有效：患者通过相关治疗后反酸、胸骨后疼痛以及烧心等临床症状有一定缓解，通过内镜检查表明炎症也有很大改善。无效：通过相关治疗后，患者主要临床症状并没有明显改善，通过内镜检查表明炎症也没有显著改善甚至进一步恶化。
1.4 统计学处理
两组患者计量数据通过（x-±s）表示，通过%表示两组计数数据，分别采用t、χ2进行检验，所有数据均选用SPSS20.0进行处理，两组差异对比存在统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
实验组患者治疗显效26例，有效10例，无效2例；对照组治疗显效17例，有效14例，无效7例，实验组患者治疗总有效率（94.7%）显著高于对照组（81.6%），差异对比存在统计学意义（P<0.05）。相关情况见下表。
表 两组患者护理效果对比（n，%）
3.讨论
反流性食管炎患者主要临床表现为胃痛、胃胀、吞咽困难、反酸以及烧心等临床症状，如果患者长期出现胃食管反流症状，很容易导致患者出现慢性咽炎、溃疡、声带炎以及食管狭窄等症状，严重的话可能会发展成为食管癌。长期抑酸治疗是临床目前处理反流性食管炎的重要措施，抑酸治疗主要作用机制是降低反流液酸度，减少胆汁成分，减轻患者胃食管反流症状，从而有效保护食管黏膜，尽可能改善患者胃食管反流症状。H2受体拮抗剂（H2ＲA）以及质子泵抑制剂（PPI）等都是目前临床较为常用的两种抑制胃酸分泌，降低胃酸PH的两种药物，其中奥美拉唑属于第一种PPI制剂，可以特异性抑制胞浆内的管状泡泌酸以及胃壁细胞顶端分泌性微管，阻碍壁细胞内H+顺利转运到患者胃腔的过程，从而减少胃酸含量。但是PPI药物只有有机结合活性质子泵才可以充分发挥出自身的功效，而且质子泵活性表现出夜晚低、清晨高的特点，夜间患者处于睡眠静息状态的情况下，大部分质子泵也是处于静止期，这样会大大减弱PPI抑酸作用[3]。本次研究表明，实验组患者在对照组基础上联合采用法莫替丁治疗，结果患者治疗总有效率显著高出对照组13.1%，这和以往大多数学者研究报道基本相符[4]。法莫替丁是一种H2ＲA，可以强效结合H2受体，有效抑制胃酸分泌，而且该种药物可有效控制组胺刺激导致的夜间胃酸分泌，这样可大大增强药物的抑酸效果。因此，联合应用奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎患者，不仅可有效中和反流液酸度，避免损伤食管黏膜，同时也可有效增强胃肠动力，尽可能减少胆汁逆流。
综上所述，反流性食管炎患者联合采用奥美拉唑和法莫替丁治疗的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，值得关注。
【参考文献】
[1]刘亚军.奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎疗效分析[J].现代临床医学，2012，38(2):98-100．
[2]孟祥华．反流性食管炎临床诊治分析[J].中国实用医药，2010，5(16):86－87．
[3]李传元，卜勤煜，田涛.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效评价[J].国际消化病杂志，2011，31(6):358-360．
[4]李辉.奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效分析[J].当代医学,2013,19(25):141.
论文作者:普贵文
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/28
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