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【摘 要】目的：分析胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果。方法：选取我县人民医院2015年1月至2016年6月期间收治的80例快速心律失常患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予单纯的胺碘酮治疗，观察组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对快速心律失常患者运用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射的临床效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床推广和运用。
【关键词】胺碘酮；美托洛尔；静脉注射；心律失常
引言：
在当前，心脑血管疾病发生率提升，其对于人们的威胁也相对增加。快速心律失常作为临床发生率较高的一种疾病，多表现室性心动过速、心房纤颤等，其会使得患者的心脏射血功能降低，从而出现严重的心力衰竭[1]。另外，该种疾病的存在会使得患者的血流动力学出现严重的障碍，从而诱发多个器官供血阻滞现象。在该种恶性循环的情况下，患者的生命会受到严重的威胁。对此，临床上针对这类疾病较为重视。在临床工作中认为，要治疗该种疾病，需要以控制患者的心律，恢复其健康为主。胺碘酮是最为常见的稳定心律失常药物，但是，在近几年来使用效果一般[2]。在临床工作中发现，对这类患者加用美托洛尔，效果将会在一定程度上提升。笔者选取原工作单位-县人民医院2015年1月至2016年6月期间收治的80例快速心律失常患者作为研究对象，对其进行用药探讨。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我县人民医院2015年1月至2016年6月期间收治的80例快速心律失常患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床快速心律失常的诊断标准，其心律为120次以上[3]；（2）患者无其他器质性疾病；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。对照组中，有男性患者24例，女性患者16例，年龄介于56~72岁，平均年龄（48.12±6.37）岁。观察组中，有男性患者25例，女性患者15例，年龄介于55~74岁，平均年龄（48.32±6.32）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院以后，均需要对其进行血压监测、心电监护等基本处理。对照组患者给予胺碘酮进行静脉注射治疗，其剂量为125mg左右，最大值为150mg。在注射的过程中，需要以葡萄糖进行稀释，浓度在5%。通常来说，注射时间为10min。在之后的24h，可以以每分钟0.75mg左右的量，来将其进行输注。总量在1800mg以内。观察组患者在对照组的用药基础上美托洛尔，在患者胺碘酮用药30min后，加入5mg的美托洛尔，注射时间5min。如果在给药后不明显，可以怼患者进行二次给药，其给药的总剂量需要低于15mg。
1.3 评价指标
根据患者的临床症状变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状完全消失，且窦性心律成功转复，心功能改善；有效：患者的临床症状有所减轻，且窦性心律在24h内未能转复，在静息的状况下心律改善；无效：患者的症状无变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
3讨论
在临床研究中发现，快速心律失常的存在多是因患者本身存在心肌病、冠心病、腹膜病等现象。且该种疾病具有发病急、致残率高、致死率高等特点[4]。如果患者一旦发病。而没有得到及时的抢救，将可能对其生命安全造成严重的影响。因此，必须要注重快速心律失常患者的抢救及时性，方可提高患者的存活率[5]。在既往的工作中，对这类患者多是采取基础性的心电监护与胺碘酮治疗。胺碘酮本身作为一种抗心律失常药物，其具有较好的抗氧化功能，且还能够加快清除患者体内的氧自由基，延长浦肯野细胞的有效不应期和动作电位，同时，对异位心率进行消除，以达到抗心律失常的效果[6]。但是，在近几年的实践中发现，单纯使用该种药物的效果逐渐减弱，患者生命所受的威胁仍旧加到。对此，临床提出对患者使用美托洛尔。美托洛尔是一种心脏选择的β受体阻滞剂，该种药物能有效地抑制心脏的收缩力，从而减缓心律，达到延缓房室的传导时间，降低自律性等作用。将两种药物进行联合使用，其治疗效果能够从根本上得以提升。从而使得患者的快速心律失常状况改善，临床症状消失。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，而不良反应比较无差异，可看出联合用药的优势。
综上所述，对快速心律失常患者运用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射的临床效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]安俊涛.探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（10）：146-147.
[2]宋卫东.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（30）：105-106.
[3]尹亚娜.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：6-7.
[4]木提白·吾拉木，汗祖热木·托合提.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（24）：90-91.
[5]周文田.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].当代医学，2012，18（28）：141-142.
[6]李硕贤.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].当代医学，2012，18（03）：133-135.
论文作者:袁明文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/7/31
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