包头市第八医院 内蒙古包头 014040
摘要：目的：主要分析医院住院患者中药注射剂的具体使用情况，继而加强用药的合理性以及中药注射剂的科学管理。方法：对本医院2014年至2016年住院药房重要注射剂的日治疗费用、用药频度以及用药金额进行分析。主要的药学干预方法有：点评处方、监测异动、以及对不良反应的监测。结果：2014年至2016年，医院的住院病区的中药注射剂的用药金额呈现出不断上升的发展趋势。通过有效的干预，重要注射剂中不合理的用药情况有所减少，使用的中药注射剂也呈现出下降的趋势。结论：医院的注射剂应用合理，采取的药学干预效果显著，治疗过程中需要重视中药注射剂的合理性和安全性问题。
关键词：中药注射剂；药学干预；合理应用
引言
相较于传统的中药而言，中药注射剂的优势显著，其主要具有疗效确切、生物利用度高以及起效快等特点，而且中药注射剂在临床中有着非常广泛地应用。因为中药注射剂的纯度、工艺的以及质量标准等各种因素的影响，近些年来各种不良反应的报道也逐渐增多。文章就重点统计分析了医院中药注射剂的使用情况，并对医院的用药现状和用药趋势进行了相应的了解，同时规范了重要注射剂的使用情况，并对产生的不良反应做出了应对，强化了医院的用药管理。下面就对此进行简要的报道。
一、资料与方法
1、一般资料。对本医院2014年至2016年住院药房重要注射剂的日治疗费用、用药频度以及用药金额进行分析。主要包括药品的规格、名称、用药的数量和金额，对信息数据使用Excel表格加以处理。
2、方法
2.1分析方法。根据世界卫生组织的药品限定日剂量以及药品用药金额作为计量单位加以分析，对药物的用药频度、日治疗费用等进行计算，研究药物的利用指标。所谓的用药频度主要是为了达到治疗目的而用于成人的药物日剂量。用药品读的值依照药品说明书，主要的适应证常用剂量与临床用药习惯相结合并加以确定。
用药品读主要反映出药物的使用动态，当数值越大时，则说明临床中对于该种药物的选择性越大，当数值越小时，则证明临床中对此种药物的选择越少。药物的价格水平主要使用日治疗费用来加以衡量，价格水平越大则表明患者每日的治疗费用则越高，则证明患者所承担的经济负担越大。
2.2药学干预方法。用药时要严格按照药品说明书进行，严格禁止超功能主治使用，对于临床药剂师来说，需要强化审查中药注射剂的合理用药，同时落实用药点评。在使用中药注射剂的时候应当提高医护人员对其的正确认识。在使用的过程中必须正确选择溶媒，并单独使用，不能出现与其他药物混合使用的情况。两种药物注射时必须要有时间间隔，输液管应当使用空白
溶媒进行冲洗，避免出现不合理的联合用药情况的发生，同时强化用药监测，定期定量采购中药注射剂，同时还应统计分析用药量，一旦发现有异常的情况，则必须要立刻停药加以处理，同时落实好对不良反应的监测。
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二、结果（不合理情况统计分析）
统计分析在临床治疗中使用中药注射剂的情况，结合病例对中药注射剂的使用状况济宁分析，发现中药注射剂中有许多的不合理之处，所以相关的医护人员必须要对此引起重视。具体的不合理之初主要体现在如下几个方面：
1、患者的用药疗程时间较为异常。对于专业医疗团队而言，都明白通常中药注射剂的静滴疗程为15天，而对于一些症状比较严重的患者而言，其则需要长期使用，但是针对需要长期使用的患者，时间间隔则一定要准确。长期连续大剂量的使用药物，很容易会发生不良的反应，对于患者的恢复也是非常的不利的。
2、单次药物剂量不合理。不管是何种东西都有一个度的存在，当超出了一定的度的范围，则会转换为它物，也会对人们造成不利的影响。比如注射用血栓通静滴一般1次250-500mg，一般要用10%葡萄糖250-500mL进行稀释。当超出规定的量之后，非常容易有不良情况的发生，很容易给患者带来损失，医院的运作也会受到影响。
3、其他不合理之处。上述几点之外，在针对中药注射剂的实际食用中，需要对人群进行分类，将孕妇、小孩以及老人等分开，尤其是对有特殊要求的，则应当谨慎使用。在使用过程中一旦发现任何的异常，都应当立即停止用药，同时开展相应的检查和处理。
三、讨论
临床中使用的中药注射剂优势显著，其具有疗效确切、适应症明确以及作用迅速的特点，但是因而中药注射剂的组方相对较为复杂，且成分也较为复杂，因此很难制定统一的质量标准，当前针对机制的研究还不够全面。当前已经形成的一个共识则是制剂质量问题是导致不良反应的一种根源，随着当前我国在医疗工作上投入力度的不断增大，药品不良反应监测工作也呈现出不断发展的变化趋势。针对中药注射剂使用中的安全问题，已经引起了医务人员和相关部门的重视。近些年来，我国药品上市之后，重点工作之一就是药品的风险管理，中药注射剂的安全性监测也是期中的一项重要内容。针对中药注射剂的安全使用问题，医院应当加强对药剂工作的监管，确保使用的规范性，保障患者的用药安全。可以采取用药指导、监测不良反应、异动监测等多种药学干预的方法。
对于临床中使用的中药注射剂，其属于一种比较具有争议性的药品。中药注射剂具有比较明显得优势，在用药效果上的反应也较为迅速，能够对患者产生比较好的作用，而且患者选择中药注射剂以后，可充分避免不宜口服药物所带来的不良情况，提高了临床治疗的效果。此外，针对一些疾病以及症状，中药注射剂还能够产生局部的定位作用、产生延长药效的作用。同时，利用中药注射剂还可以对某些疾病，实现准确的诊断。但是，尽管有上述所罗列的优势在，然而中药注射剂的缺点也是相对比较突出的，中药注射剂在临床使用过程中，并不是特别的方便，注射过程中患者会存在非常明显的疼痛感。
结束语
中药注射剂在临床治疗中发挥重要作用的同时，除生产企业、药监部门优化生产工艺、提高质量标准、完善药品说明书、加强监督等外，对于广大临床医务人员，要做到科学分析、客观评价、掌握用药信息、加强用药监护和监控，以确保中药注射剂的安全、有效、合理使用。
参考文献：
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论文作者:闫晓萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
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