【摘 要】目的：探索彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断效果。方法：在2017年6月12日至2018年6月12日期间选取76例疑似心脏肿瘤患者为此次研究对象，且均进行彩色多普勒超声心动图检查，随后分析此项检查方式的价值性和诊断正确率。结果：彩色多普勒超声心动图对血管肉瘤的诊断正确率为80.00%，对横纹肌肉瘤的诊断正确率为100.00%，对黏液瘤的诊断正确率为100.00%，对脂肪瘤的诊断正确率为93.33%，对横纹肌瘤的诊断正确率为87.50%，对纤维瘤的诊断正确率为100.00%。同时对心脏肿瘤患者的误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为3.85%、6.00%、96.15%、94.00%。结论：对心脏肿瘤患者实施彩色多普勒超声心动图检查价值性明显，可提高诊断正确率。
【关键词】彩色多普勒超声；心动图；心脏肿瘤；诊断；观察
The effect of color Doppler echocardiography on the diagnosis of cardiac tumors
Liu Jing Guo Liwei
Hexi College 734000
【Abstract】Objective：To explore the diagnostic effect of color Doppler echocardiography on cardiac tumors. METHODS：Sixty-six patients with suspected cardiac tumors were selected from June 12，2017 to June 12，2018，and all underwent color Doppler echocardiography. The value of this method was analyzed. Sex and diagnostic accuracy. Results：The correct rate of diagnosis of angiosarcoma by color Doppler echocardiography was 80.00%，the correct rate of diagnosis of rhabdomyosarcoma was 100.00%，the correct rate of diagnosis of myxoma was 100.00%，and the correct rate of diagnosis of lipoma was 93.33%，the diagnostic accuracy rate for rhabdomyomas was 87.50%，and the diagnostic accuracy for fibroids was 100.00%. At the same time，the rate of misdiagnosis，missed diagnosis，specificity and sensitivity of patients with cardiac tumors were 3.85%，6.00%，96.15% and 94.00%，respectively. Conclusion：Color Doppler echocardiography is of great value in patients with cardiac tumors，which can improve the accuracy of diagnosis.
[Key words]：color Doppler ultrasound；cardiac imaging；cardiac tumor；diagnosis；observation
心脏肿瘤的临床症状缺乏特异性，再加上种类繁多，可增加临床判断错误率，对此还需尽早实施影像学检查，确定病变病种类型 [1]。目前常选用心脏磁共振、心脏CT、超声心动图检查，相比之下，超声心动图利用价值更高，可发挥应用广泛、简便易行、无创性等优势，且能够通过活动度、内部回声、边界、形态等，为临床治疗方案拟定提供依据，从而鉴别良恶性肿瘤，控制病情恶化 [2]。而本文旨在探索对心脏肿瘤患者实施彩色多普勒超声心动图的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择76例疑似心脏肿瘤患者为此次研究对象，所有患者均在2017年6月12日至2018年6月12日期间收治。36例为男性，40例为女性，平均年龄（52.18±4.58）岁，平均病程（16.85±3.86）个月，平均体重（56.37±5.43）kg；临床症状：43例患者存在气短症状，51例存在心慌症状，3例出现晕厥症状，23例存在舒张期杂音。入选标准：（1）患者均无血液性疾病或传染性疾病；（2）患者均资源加入本次实验；（3）患者均无先天性功能障碍现象；（4）患者均无脏器功能障碍现象；（5）患者临床资料均齐全。
1.2 方法
检查方式：本次选用的彩色多普勒超声显像仪为PHILIPS SONOS 5500型号或HP2500型号、HP1000型号。在检查前，还需协助患者采取左侧卧位或平卧位，并将探头频率调整为2.5~5MHZ之间。首先可对患者进行常规探查，首先观察心腔内的运动、大小、形态、部位等状况以及确定肿瘤所在位置、心内结构特征改变情况。随后再测量二尖瓣曲线变化、室壁运动幅度、室间隔幅度、大血管内径大小、心腔内径大小等。并在二尖瓣口上方的左心房内显示二尖瓣频谱，最后了解血流信号、心腔异常等情况，并加强随访、追踪，常规进行CDE复查。
1.3 观察指标
分析彩色多普勒超声心动图诊断正确率以及诊断价值。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.0统计学软件处理，此差异有统计学意义。
2 结果
76例疑似心脏肿瘤患者中，确诊的有50例，其中8例为恶性肿瘤（5例为血管肉瘤，3例为横纹肌肉瘤），42例为良性肿瘤（14例为黏液瘤，15例为脂肪瘤，8例为横纹肌瘤，5例为纤维瘤）彩色多普勒超声心动图对恶性肿瘤的诊断正确率为87.50%，对良性肿瘤诊断正确率为95.24%。具体结果如表1所示：
表1：彩色多普勒超声心动图诊断正确率
彩色多普勒超声心动图的敏感度为94.00%，特异度为96.15%，漏诊率为6.00%，误诊率为3.85%。具体结果如表2所示：
表2 分析彩色多普勒超声心动图诊断价值
3 讨论
心脏肿瘤主要表现为水肿、心悸、胸闷等系统性症状，而发生症状因素与肿瘤活动度、大小、位置存在一定相关性，还需尽早实施手术治疗，挽救患者生命安全 [3]。而为了保证手术方案顺利拟定，还需加强影像学检查，从而提供科学、全面的依据。
彩色多普勒超声心动图具有可重复性强、无辐射、操作简单等优势，目前常用于判断冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病中，属于一项新型技术，与传统的心脏CT相比利用价值更高，且不受肾功能限制，能够在直观情况下，显示肿瘤在心腔的运动状态、大小、形态、附着点位置以及部位等情况，从而利于医师对肿瘤进行全面描述，为临床诊断方案提供科学依据 [4]。同时彩色多普勒超声心动图能够反映组织内部血供情况，从而利于分辨良恶性肿瘤，且在评估心肌梗死、侧枝循环中发挥明显作用性，利于定量分析 [5]。
总而言之，彩色多普勒超声心动图检查能够降低临床误诊率和漏诊率，用于心脏肿瘤评估中，方可提高特异性和敏感性，为治疗方案提供依据。同时此项检查方式还能够对病情进行全面描述，获取明显的声像特征和规律性，发挥准确性高、快捷性、实时性等优势。
参考文献：
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[5]刘淑霞.彩色多普勒超声心动图对原发心脏肿瘤的诊断价值[J].中国继续医学教育，2015，22（17）：35-35，36.
论文作者:刘静,郭力维
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
标签：多普勒论文; 超声论文; 肿瘤论文; 心动论文; 心脏论文; 彩色论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;