马立娟
黑龙江省绥化市北林区永安镇永安中心卫生院
摘要：档案客观地记录了病人就诊、治疗等多种信息，通过档案，医疗机构能够发现医疗技术是否取得了成效，可以及时调整医疗的方向，因而加强档案管理工作势在必行。本文首先分析了医疗档案对于医疗技术发展的重要作用，而后针对档案管理的改革创新提出自己的看法。
关键词：医疗档案；医疗技术；改革创新
医疗档案是病人的病情以及诊疗情况的具体记录，能够反映病患在该医院的诊疗情况。医疗档案经过专业人士的收集整理，按照档案类型分为不同的项目组，具有科学性、严谨性、逻辑性等特点，是医疗技术以及医疗改革工作的重要参考资源。医疗档案是我国医保工作的重点，档案内容已经成为人们了解自己病情的重要途径。由此可见，当下有必要重新审视我国医疗档案在管理过程中存在的诸多问题，认识到医疗档案对于医疗技术发展的重要作用，为推动档案发展作贡献。
一、医疗档案管理的重要性
（一）对于社会发展的帮助。过去的医疗档案管理工作主要是对内开展的，为了服务医疗机构的科研以及教学工作，对社会公众来说基本上都是封闭的。但是随着人们对健康认识产生变化，公众的自我保护意识在逐渐提升，很多人都认识到去医院就医属于消费的一种，而作为消费者自己有权利了解病情的发展情况，有权掌握详细的就诊记录。加上我国医保体系和医保改革的不断突进，人们有更加强烈的欲望希望了解更多与自己档案相关的资料。因此加强档案的管理工作，能够更好地服务社会公众，稳定社会的发展。
（二）推动医疗技术的改革。医疗档案真实地记录着病人病情的变化，因此档案肯定会与医疗模式存在必然的联系。受到传统观念的影响，以往医疗机构对档案的开发利用力度比较低，仅仅强调的是档案对于医疗机构发展的价值，而忽略了档案對于病人、社会以及医疗技术改革产生的重要作用。在这样的理念影响下，医疗人员注重对档案的管理而忽视了对档案的运用。从档案内容上来看，不同时期的档案可以反映出该时期人们，以及某地域人们容易出现的病情，而根据这些资料情况，医疗技术改革才能寻找到重点的方向。同时根据某个病人病情的变化情况，也可以看出医院所采用的疗法是否真正起到了治疗效果，治疗方法是否需要作出变更等等。因而作为档案管理者，应当认识到档案对于医疗技术改革发展的重要作用，严格控制档案的管理方法，深入挖掘医疗档案的内容，为医疗技术的改革提供可靠的参考。
二、创新医疗档案管理的途径思考
医疗档案是社会档案的重要组成，档案不仅仅只是患者病情的记录，更是医疗技术改革、医疗事业未来发展的重要参考，因此作为医疗档案的管理者和利用者，都应当充分认识到医疗档案的重要价值，在日常的工作中深入挖掘和利用档案，创新档案管理的重要途径。
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（一）提高对医疗档案管理的重视度。表面上来看，医疗档案就是众多档案类型中的一种，但是档案对于我国医疗事业发展，对于医疗技术改进却有着重要的价值，究其原因主要在于以下几方面：一是档案资料完整地记载了每位病患的看病记录，比如这个病患在该阶段的用药情况、采用何种治疗方案、在治疗中需要注意的事项，在医患关系如此紧张的时期里，这份资料是一份很客观的记录。二是医疗档案记录了病患在不同治疗阶段的表现，在经历了一段时间治疗之后是否有好转，有助于医疗机构的传承与创新。传承指的是总结以往病患的治疗经验，对好的治疗方法应当继续沿用。创新则是对以往治疗手段的归纳总结，从一些治疗失败的案例中获取教训，并且不断地反思，改进医疗技术，提升医疗水平，为患者提供更多的医疗服务。因此作为档案管理者和运用着，应当高度重视对档案资料的开发利用，它不仅可以为医疗提供重要的借鉴参考，还可以拓宽医疗人员的眼界，对推动我国医疗技术改革创新起到重要帮助。
（二）加快档案管理的现代化建设。如何利用现代化的技术手段来改进档案管理现状，是档案管理工作急需要解决的难题。在信息化时代，现代化的管理手段可以弥补传统管理方式上的许多不足，可以更好地充分发掘出档案的价值。提高思想上的认识只是改革管理工作的第一步，更重要的在于技术方面的改进，多利用互联网技术来改善人工管理的不足。比如以往查阅资料必须以人工的方式操作，而现在可以通过互联网技术，结合计算机来完成这些工作，节约了很多的时间。笔者认为现代化改革主要从以下几方面进行：一是加强不同医疗机构的联网建设。同一区域的医院加入到同一个网络之中，实现了资源的互通共享。二是根据医疗档案的种类不同，可以分类联网。医疗档案涉及到很多方面的资料，而对于这些资料的归类整理，方便了医疗人员的查询翻阅，也有助于对某个领域的医疗情况进行集中研究，使档案价值得到充分发挥。
（三）引进档案管理的专业化人才。人才是医疗档案管理不可或缺的元素，档案资源的内在价值有赖于人才来挖掘。加强人才的培养可以从以下几方面进行：一是加强对人才的培训力度。每位医务人员都兼具着档案管理者的角色，因此应从每位医务工作者抓起，强化档案管理和利用的意识，让他们了解如何去做。二是应不定期开展培训工作，召开主题讲座，或者实战演练等方式，让管理人员检验自己的学习成果。
三、结束语
随着大数据时代的到来，医疗档案中重要的信息元素对于医疗事业的发展，对于医疗技术的改革创新都产生重大的帮助。对于现代医疗机构而言，应充分认识到档案管理的重要性，创新档案管理的新方式，提升档案管理的质量。
【参考文献】
[1]卓晓波.新形势下医疗档案管理途径分析[J].办公室业务，2014（08）：49.
[2]钟伟梅.如何加强新形势下医疗档案管理[J].兰台世界，2013（S1）：176-177.
论文作者:马立娟
论文发表刊物:《中国西部科技》2019年第23期
论文发表时间:2019/11/27
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