【摘要】 目的：探讨分析我区出生缺陷的发生状况及相关危险因素。方法：将2011年1月至2015年12月期间在我区分娩成功的22916例新生儿作为研究分析对象，回顾分析其临床资料，记录出生缺陷状况，并对出生缺陷因素进行分析。结果：2011年至2015年期间，共分娩22916例，出生缺陷共88例，占比为3.8‰。88例出生缺陷中，包含16例多指、19例唇裂、21例神经和智力缺陷、17例先天心脏病、15例肢体缺陷。经调查后得知，出生缺陷的研究组和新生儿正常的对照组，从产妇流产史、孕期感染、服用药物、吸烟等状况，以及家庭缺陷史方面来看，研究组发生率均比对照组要高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围产儿出生缺陷发生率虽存在逐步上升状况，但仍然处于我省和国家相关规定范围内，造成此类状况的因素主要由家庭缺陷史、孕产妇生活习惯、药物使用、流产状况等存在关系，因此，孕期定期进行产检，加强孕前、孕期健康知识宣教尤为重要。
【关键词】 孕产妇; 出生缺陷; 相关因素
【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0028-02
Analysis on the occurrence status and related risk factors of perinatal birth defects
Xu Yunmei. Maternal and Child health Care Center of Jintan District, Changzhou City, Jiangsu Province, Changzhou 213200, China
【Abstract】Objective To study the analysis of the occurrence of birth defects in development of our status and related risk factors. Methods From January 2011 to December 2015 in our district during delivery successful, 22916 cases of neonatal as study object, Retrospective analysis the clinical data, record the birth defects, and analyze the factors of birth defects. Results During 2011 to 2015, 22916 cases with birth, birth defects, a total of 88 cases, accounted for 3.8 ‰. Of 88 cases of birth defects, Contain more than 16 cases, 19 cases of cleft lip, 21 cases of neurological and mental retardation, 17 cases of congenital heart disease, 15 cases of limb defects. After investigation, the birth defects of the team and newborns of normal control group, From the maternal history of miscarriage, pregnancy infection, taking drugs, smoking status, Incidence of defects, and family history perspective, the team are all higher than the control group, The difference between groups was statistically significant (P <. 05). Conclusion Although the incidence of perinatal birth defects are gradually rising, but still in our province and the relevant provisions of the state, Factors causing such a situation is mainly composed of family history of defects, maternal habits, drug use, the condition of abortion, relationship, A regular prenatal pregnancy, therefore, to strengthen pregnancy, pregnancy health knowledge education is particularly important.
【Key words】 Maternal; Birth defects; Related factors
出生缺陷也称先天异常，可简称为BD[1]，指胎儿或胚胎在整个发育过程中出现解剖学功能或结构障碍，主要可分为四个类型，即先天智力低下、先天代谢性和生理功能异常、先天畸形、发育迟缓[2-3]，目前，世界性难题之一则为出生缺陷。2006年，美国有关部门进行数据统计显示，每年世界大约有790万左右的出生缺陷儿诞生，在总出生人口中占比为6‰，已确定的出生缺陷种类大约在7000种以上。而我国属于出生残疾和出生缺陷儿的高发国家[4]。为提高我国出生人口素质，相关部门对此方面的重视度也越来越高，医学界也相继实施了相应措施，如为孕妇产检开通绿色通道等。为此，本文将我区分娩成功22916例新生儿作为研究对象，分析其资料，统计出生缺陷儿，并分析相关危险因素。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
将2011年1月至2015年12月期间在我区分娩成功的22916例新生儿作为研究分析对象，所选研究对象，产妇均为单胎分娩，孕周时间均在28周以上，新生儿出生体重均在1000g以上，出生缺陷观察对象可包含、死产、活产儿等。所选研究对象均符合本研究课题。
1.2 方法
回顾分析所选研究对象临床资料，包含孕产妇资料，统计出生缺陷状况，并将所选22916例正常新生儿中选取88例作为对照组，将出生缺陷88例作为研究组，采用我区自主设计的产妇家庭问卷调查表，调查产妇各家庭因素，以及产妇孕期和产妇个人生活习惯等状况，分析其出生缺陷的危险因素。
1.3 指标判定
本研究所涉及到的所有数据均由专人进行整理，并分析，同时需确保数据的真实性和准确性。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2011年至2015年期间，共分娩22916例，出生缺陷共88例，占比为3.8‰。详见下表1。
表1 2011年至2015年出生缺陷发生状况 [n，(‰)]
3.讨论
对人口素质造成严重影响的因素之一则为出生缺陷，此也是导致新生儿致残和致死的主要原因之一[4]。本研究结果表明，围产儿出生缺陷发生率为3.8%，和孟庆连学者所导致的6.4%相比相对要低[5]，此外，我国卫生部将医院作为监测基础，其结果反映出我国每年出生缺陷率均呈上升状况，而从本研究每年出生缺陷发生状况上来看，出生缺陷上升状况暂不十分明确，而也不排除上升状况，此种状况原因可能和：（1）深入开展落实出生缺陷各项监测工作有关，降低漏报和误报状况，数据更加真实；（2）城市经济发展所随之带来的生活和工业污染状况，对孕妇妊娠期造成严重影响；（3）国家取消强制婚检，避免出生缺陷的一道防线被突破[6]。同时有研究报告指出，城市和农村出生缺陷发生率进行比较，后者明显要高[7]，究其原因可能和农村妇女所拥有的保健知识和意识较为缺乏存在较大关系。而从城市之间进行比较，非工业城市有可能比工业城市的出生缺陷要低，这则和城市污染和城市环境存在较大关系。总的来说，出生缺陷这一状况有逐年加重的趋势，相关部门需给予足够重视，科学合理的寻找有关危险因素，尽量将其扼杀在摇篮中，做好控制预防工作。自2008年以来，我区实行免费婚检，加强对产前筛查及产前诊断质量，免费补服叶酸预防神经管畸形。
从本研究结果上来看，出生缺陷类型表现在多指、唇裂、神经和智力障碍、先天性心脏病、肢体缺陷等方面，也不排除会出现其他缺陷类型的可能性，如无肛门、无外耳等状况。综上所述，围产儿出生缺陷发生率较高，造成此类状况的因素主要由家庭缺陷史、孕产妇生活习惯、药物使用、流产状况等存在关系，因此，孕产妇产期定期进行产检，加强产期健康知识宣教尤为重要。
【参考文献】
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[7]程虹，韦月颜，郭艳艳等.海口市某医院围生儿出生缺陷发生率及其影响因素的病例对照研究[J].职业与健康，2015，31(10):1344-1346，1349.
论文作者:徐云美
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/9/30
标签：缺陷论文; 状况论文; 因素论文; 产儿论文; 新生儿论文; 产妇论文; 发生率论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;