【摘要】目的：观察序贯法结肠透析与传统法结肠透析的临床疗效比较。方法：将60例CKD早中期患者随机分为治疗组和对照组，两组患者在同时运用基础治疗上，治疗组采用序贯法结肠透析加中药肾衰灵液100ml直肠滴入；对照组只采用单纯结肠透析，两组治疗频率相同。治疗4周后比较两组临床疗效和生化指标。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率75%，两组比较，差异具统计学意义（P<0.005），治疗组患者的Scr、BUN、UA与治疗前相比，改善状况明显优于对照组（P<0.005）。结论：CKD早中期病人在运用基础治疗上，采用序贯法结肠透析加中药肾衰灵液100ml直肠滴入，临床疗效优于单纯结肠透析。
【关键词】序贯法结肠透析；直肠滴入；疗效观察；比较
【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0039-02
Comparison of efficacy of two colonic dialysis methods in the treatment of CKD patients with early and intermediate stage
Chen Honglan, Zhong Ling-yun.
【Abstract】Objective To compare the clinical efficacy of sequential colon dialysis and conventional colon dialysis. Methods 60 cases of early stage CKD patients were randomly divided into treatment group and control group, two groups of patients in the basic treatment, treatment group were treated with sequential colon dialysis combined with traditional Chinese medicine rectal instillation of Shenshuailing liquid 100ml; the control group only treated with colon dialysis treatment, two groups of the same frequency. After 4 weeks treatment, the clinical efficacy and biochemical indexes of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment group 90%, control group total effectiveness 75%, the comparison between the two groups, the difference was statistically significant (P<0.005), Scr, UA and BUN, compared to the treatment group, to improve the situation was better than the control group (P<0.005). Conclusion CKD patients in early stage using the basic treatment, using a sequential colon dialysis combined with traditional Chinese medicine Shenshuailing liquid rectal instillation of 100ml, clinical curative effect is better than colon dialysis.
【Key words】Sequential method; Colonic dialysis; Rectal instillation; Curative effect observation; Comparison
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究60例病例全部来自我科CKD早中期的住院患者，均符合《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》（2002版）的诊断标准。受试者中高血压肾病25例，多囊肾2例，糖尿病肾病30例，慢性肾小球肾炎3例，按2:1非等量随机对照研究方法，将所有患者分为治疗组男性18例，女性患者12例，平均年龄（52.35±4.24）岁。对照组男性16例，女性患者14例，平均年龄（50.73±3.64）岁。两组患者年龄、性别、病程、病情等方面比较，其差异无统计学意义（P>0.005），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 两组患者均采用肾病科常规治疗方案：低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食（蛋白摄入量0.6～0.8/kg.d）；控制血压，纠正酸碱失衡、贫血、电解质紊乱，控制血糖。在常规治疗方案基础上，对照组采用单纯结肠透析：①全结肠清洗：②结肠透析。治疗组在对照组基础上加用中药直肠滴入肾衰灵100ml（重庆市中医院协定方）。两组患者治疗频率均为每周3次，4周一个疗程。
1.2.2临床疗效评价指标 依据1987年全国肾衰保守疗法专题学术会议拟定标准对受试者的治疗效果进行评定。①显效：临床症状、体征明显改善，症状积分减少≥60%，Scr降低≥20%；②有效：临床症状、体征均有好转，症状积分减少≥30%，Scr降低≥10%；③稳定：临床症状、体征均有所改善，症状积分减少<30%，Scr降低<10%或无增减；④无效：临床症状无改善或加重，Scr增加[2]。
1.2.3统计学方法 采用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计学分析。计数资料采用（n，%）表示，用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗组有效率为90.0%，对照组有效率为75.0%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
注：与治疗前相比，*P<0.05具有统计学差异；**P<0.05与对照组相比较
3.讨论
CKD早中期患者经结肠透析治疗后，两组患者的BUN、Scr、UA均有所下降，治疗组患者的有效率明显高于对照组（P<0.05）。这充分表明，经清洗及透析后，患者肠道清洁度较好，直肠滴入肾衰灵溶液可达降结肠，利于药液的渗透及毒素排出体外。序贯法结肠透析集全结肠清洗、结肠透析、中药直肠滴入，三位一体、序贯进行。值得一提的是，采用经验方中药溶液行直肠滴入，配合科学的肠道清洁及透析方法，可延缓CKD早中期进展，值得在临床上大力推广与运用。
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论文作者:陈红兰,钟凌云(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/12
标签：结肠论文; 患者论文; 直肠论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;