富裕县中医院 黑龙江齐齐哈尔 161200
摘要：目的：观察分析活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床疗效。方法：选择我院2016年7月-2017年12月收治的腰椎间盘突出症血瘀证患者96例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组48例。对照组患者采用推拿进行治疗，治疗组在推拿治疗的基础上加用活血止痛酊中频导入治疗。比较两组患者治疗前后腰腿疼痛数字评价量表（NRS）评分、Oswestry能障碍指数（ODI）评分、简明健康状况调查表（SF-36）评分。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后NRS评分以及ODI评分均明显降低，SF-36评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后NRS评分以及ODI评分降低更加明显，SF-36评分升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证患者，可以显著的改善患者的腰腿痛症状，促进腰部功能的恢复，提高患者的生活质量，值得在临床进行推广。
关键词：活血止痛酊；中频导入；推拿；腰椎间盘突出症；血瘀证；临床疗效
Clinical observation on the treatment of blood stasis syndrome of lumbar intervertebral disc herniation with the introduction of middle frequency of Huoxue tincture combined with massage
[Abstract]：Objective：To observe and analyze the clinical effect of the combined therapy of blood stasis syndrome of lumbar intervertebral disc herniation by the introduction of movable blood analgesic tincture and medium frequency.Methods：96 patients with blood stasis syndrome of lumbar intervertebral disc herniation admitted to our hospital from July 2016 to December 2017 were randomly divided into control group and treatment group，each group of 48 cases.In the control group，the patients were treated with massage，and the treatment group was treated with movable blood painkiller tincture.The two groups were compared with the NRS score，the Oswestry Energy Disorder Index（ODI）score，and the Concise Health Status Questionnaire（SF-36）score.Results The NRS score and ODI score of the two groups were significantly decreased，and the SF-36 score was significantly increased after treatment.The difference was statistically significant（P<0.05）Compared with the control group after treatment，the NRS score and ODI score decreased more obviously after treatment in the treatment group，and the SF-36 score increased more significantly and the difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion：huoxue analgesic tincture medium frequency introduction combined with massage to treat patients with blood stasis syndrome of lumbar intervertebral disc herniation can significantly improve the symptoms of lumbar and leg pain，promote the recovery of waist function，improve the quality of life of patients，and is worth promoting in clinical practice.
[Keywords]：Huoxue analgesic tincture；Medium frequency import；Massage；Lumbar intervertebral disc herniation；Blood stasis；Clinical efficacy
腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见的病症之一，在中老年人群中较常见，通常发生于腰背部，严重影响了患者的日常生活[1]。本文观察分析了活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年7月-2017年12月收治的腰椎间盘突出症血瘀证患者96例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组48例。其中，治疗组男性患者27例，女性患者21例，年龄29-76岁，平均年龄（50.1±8.4）岁，病程5个月-19年，平均病程（8.3±2.1）年。对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄28-78岁，平均年龄（50.3±8.9）岁，病程7个月-17年，平均病程（8.1±2.2）年。两组患者的基本资料之间具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者采用推拿进行治疗，具体方法如下：①术者以双手在患者腰部施以滚法，治疗1-3min；②以一指禅推法沿两侧夹脊穴、足太阳膀胱经、督脉推拿，每经3-5次；③以两手拇指指腹点按命门、肾腧、阿是穴及两侧夹脊穴1min；④拇指伸直着力于患处，与韧带肌腱垂直方向来回拨1-3次；⑤双手握空拳，分别在腰部左右两侧轻叩30次；⑥术者双手掌根对搓发热后在患处施以擦法直至局部发热；⑦以拍法有节律地拍击患处1-3min；⑧以双手中指尖分别点按患者委中穴1-2min，直至出现胀、酸、麻的感觉。推拿治疗每天1次，每周5次，共治疗12周。治疗组患者在推拿治疗的基础上加用中药活血止痛酊中频导入治疗，活血止痛酊药物组成：生草乌、生川乌、蜈蚣、全蝎各5g，杜仲、生乳香、生没药、樟脑、冰片各50g，生大黄100g，患者取侧卧位，取制备好的酊剂涂抹于痛点，用绷带将一块电极板固定在疼痛部位，另一块电极板固定在天宗或肩中腧（两穴可交替使用）。将QX200-AⅢ型脉冲电频治疗仪与电极连接，开机后选择治疗模式，中频，脉冲强度和电流强度逐渐调高，以患者能耐受为宜。治疗过程中如出现针刺样感觉，要调低温热电极控制仪旋钮，以免烫伤。每次治疗20-30min，每天1次，每周5次，共治疗12周。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后腰腿疼痛数字评价量表（NRS）评分、Oswestry能障碍指数（ODI）评分、简明健康状况调查表（SF-36）评分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后NRS评分以及ODI评分均明显降低，SF-36评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后NRS评分以及ODI评分降低更加明显，SF-36评分升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后观察指标比较（x±s，分）
3 讨论
腰椎间盘突出症属中医学“痹证”“腰痛”范畴，主要是由于经络不畅和气滞血瘀所致，治疗的关键是解除及松解神经根的压迫和黏连，消除局部水肿，促进血液循环。推拿可以拨正偏歪的棘突、纠正腰椎关节移位或错缝、扩大椎间隙和椎间孔、恢复脊椎生理曲度、松解神经与局部软组织的黏连、消除神经根受刺激所引起的反射性肌肉痉挛、解除对神经根的压迫刺激、恢复脊柱内外平衡[2]。活血止痛酊中草乌、川乌有温经散寒止痛的作用；杜仲补肝肾强筋骨；生没药、生乳香活血通络，舒筋止痛；樟脑、冰片辛香发散，消肿渗湿；生大黄活血祛瘀；蜈蚣，全蝎通络止痛。诸药合用可活血化瘀，解痉通络止痛。在中频脉冲治疗仪作用下，可使活血止痛酊有效成分进入体内，提高病变部位药物浓度，增加局部毛细血管开放数量，提高生物膜的通透性，改善局部血液循环，促进代谢产物排出和药物吸收[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后NRS评分以及ODI评分降低更加明显，SF-36评分升高更加明显。综上所述，活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证患者，可以显著的改善患者的腰腿痛症状，促进腰部功能的恢复，提高患者的生活质量，值得在临床进行推广。
参考文献：
[1]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2120-2122.
[2]余阗，卿茂盛，肖伟.活血止痛酊导入治疗膝骨性关节炎性滑膜炎的临床研究[J].现代临床医学，2010，36（4）：258-260.
[3]叶长青，张海林，张宝良.中药活血止痛酊中频导入联合推拿治疗腰椎间盘突出症血瘀证的临床研究[J].中医正骨，2016，28（9）：27-29.34.
论文作者:吴丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 评分论文; 中频论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年12期论文;