王欣 （武警沈阳指挥学院门诊部 110113）
【摘要】目的 对伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者的临床治疗效果进行探讨。方法 随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的130例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者，再选取同时期来我院治疗的68例肾穿刺合并慢性乙型肝炎，但没有出现HBcAg或者是HBsAg的患者，前者为观察组，后者为对照组，对两组患者的临床治疗进行对比和分析。结果 观察组患者在高血压、尿蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、血尿等方面明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎能够导致患者肾小管上皮细胞的凋亡，两者之间呈正相关关系。
【关键词】伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎 临床分析
【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0194-01
在血清乙肝病毒患者临床治疗的过程中，肾脏属于受累的器官，乙型肝炎病毒相关性肾炎是由乙肝病毒直接或者是间接造成的，但是血清乙肝病毒中的抗原性肾小球肾炎却非常少见，笔者随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的130例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎[1]患者，再选取同时期来我院治疗的68例肾穿刺合并慢性乙型肝炎，但没有出现HBcAg或者是HBsAg的患者，前者为观察组，后者为对照组，对两组患者的临床治疗进行对比和分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的130例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者，其中78例男性，52例女性，患者年龄在18—55岁之间，平均年龄为46.3岁，130例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者包括59例肾病综合征、67例慢性肾炎，4例隐匿性肾炎[2]。再选取同时期来我院治疗的68例肾穿刺合并慢性乙型肝炎，但没有出现HBcAg或者是HBsAg的患者，前者为观察组，后者为对照组。对两组患者的相关资料进行对比分析，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），但是具备可比性。
1.2方法
所有患者均需要根据肾内科检测的要求进行晨尿的收集，并进行24h尿蛋白与24h尿量检测尿常规的检测，同时在早晨对患者进行空腹静脉血的抽取，以进行内生肌酐清除率[3]、血肌酐（Scr）以及HBV—DNA的检测，医护人员还需要对患者住院期间的血压进行检测与记录。
1.3统计学分析
对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS11.0软件，均数通过t来进行检验；其余数据则通过卡方进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
对本次所抽取的130例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者，与68例肾穿刺合并慢性乙型肝炎，但没有出现HBcAg或者是HBsAg的患者，前者为观察组，后者为对照组，观察组患者在高血压、尿蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、血尿等方面明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05），详细情况见表一。
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组别 例数 n 高血 压(%) 尿蛋白 (mg/24h) 内生肌酐清除 率（ml/min） 血尿 （%） 血肌酐 (umol/L) 对照组 68 29.4（20） 1.93 ±2.02 88.64±34.63 75 (51) 89.57 ±49.18 观察组 130 35.4（46） 2.23 ±2.47 99.45±28.96 77.7 （101） 72.49 ±25.79 3 讨论
乙型肝炎病毒在全世界范围较为普遍，我国的高发区乙型肝炎病毒的携带率高达15%，若是仔细检测的话，携带率会高于15%[4]。虽然我国的医疗水平得到了大幅度的提高，但是，目前我国还缺乏完善的伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者诊疗机制。
本次探究过程中，笔者抽取了130例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者与68例肾穿刺合并慢性乙型肝炎，但没有出现HBcAg或者是HBsAg的患者，前者为观察组，后者为对照组，观察组患者在高血压、尿蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、血尿等方面明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者的病情比沉积肾炎患者要严重，但是在肾血管病变与肾小球病变中的差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）。伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者的肾小管上皮细胞凋亡明显，且与伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎之间存在正相关关系，还有待进一步的研究。
参考文献
[1]熊子波,梁伟,郑爱萍,熊祖应,贺丽娟,罗琼.伴有与无肾组织乙肝病毒抗原沉积的IgA肾病患者临床和病理对比分析[J].南昌大学学报(医学版),2012,03(05):48-51.
[2]袁琦.抗乙肝病毒治疗与抗乙肝病毒联合应用免疫抑制剂治疗乙肝相关肾炎的临床观察[D].吉林大学,2013.
[3]邢晓静.基于肝肾同源理论采用肝肾双调法干预乙肝病毒相关性肾小球肾炎进程的临床研究[D].河北医科大学,2013.
[4]洪羽蓉.乙型肝炎病毒相关性肾炎的相关因素分析和乙型肝炎病毒相关性膜性肾病的临床和病理研究[D].北京协和医学院,2011.
论文作者:王欣
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：患者论文; 肾炎论文; 抗原论文; 乙肝病毒论文; 乙型肝炎论文; 组织论文; 统计学论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;