（上海市第七人民医院妇产科 200137）
摘要：目的 对比分析在剖宫产术中采取不同缩宫素给药路径对于产妇分娩的影响效果。方法 对照组产妇单纯采取缩宫素20U行子宫注射，而观察组产妇在此基础上以缩宫素20U+浓度为0.9%的氯化钠注射液共计500ml进行混合后行静脉匀速滴注。结果 观察组产妇的各项不良反应发生率与对照组产妇之间差异不显著，且两组产妇的不良反应率均较低（P＞0.05）；观察组产妇术后出血量显著少于对照组，而胎盘剥离时间也明显短于对照组产妇（P＜0.05）。结论 剖宫产术中行缩宫素宫体注射联合静脉滴注给药能够有效控制产妇术后出血量，并促进胎盘顺利剥离，该缩宫素给药方案值得应用并推广。
关键词：剖宫产术；缩宫素；用法；效果
剖宫产术是临床中比较多见的一种产妇分娩方式，与自然分娩方式相比剖宫产术下的分娩方式对于产妇和胎儿均会产生一定影响。特别是剖宫产术中缩宫素的使用方法对母婴产生的影响较为明显[1]。本次研究将针对剖宫产术中采取不同缩宫素给药路径对于产妇分娩的影响进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院产科2017年1月至2018年2月期间行剖宫产术分娩的80例产妇作为研究样本，以随机抽样法将产妇进行分组，每组均为40例，并分别纳入至观察组和对照组当中。观察组：产妇年龄21～38岁，平均年龄（26.4±0.7）岁；孕周37～42周，平均（41.3±0.2）周。对照组：产妇年龄22～39岁，平均年龄（27.1±0.5）岁；孕周38～42周，平均（41.6±0.3）周。两组产妇的线性资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组产妇均行剖宫产术分娩，其中对照组产妇在胎儿成功娩出之后，单纯采取缩宫素20U行子宫注射；而观察组的40例产妇均在胎儿成功娩出以后，运用缩宫素20U进行子宫注射的基础上，以缩宫素20U+浓度为0.9%的氯化钠注射液共计500ml进行混合后行静脉匀速滴注给药，滴注速度为0.04U/分钟。两组产妇在缩宫素的注射过程当中需要密切监测其生命体征变化和药物不良反应发生情况。
1.3评价指标
比较两组产妇产后出血量和胎盘剥离时间；统计两组产妇术中及术后发生的不良反应情况。
1.4统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（x±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇不良反应情况比较
观察组产妇的各项不良反应发生率与对照组产妇之间差异不显著，且两组产妇的不良反应率均较低（P＞0.05），见表1。
3讨论
剖宫手术中术后由于产妇宫缩乏力，因此增加了出血风险，与自然分娩的产妇相比，分娩后出血概率高出三倍左右，因此对产妇身体状况产生严重影响，亟待对剖宫产术的临床操作进行合理优化。现代医学研究证明，在剖宫产术中通过合理应用宫缩素可以促进产妇子宫平滑肌的有效收缩，促进产妇宫缩并且能够有效关闭子宫肌层创面的血窦，对阻断血流效果良好。因此，能够有效避免产妇术后发生出血，在临床中广泛应用。从药理方面来看缩宫素属于垂体后叶素，当中的主要成分半衰期约为5～20min左右，其代谢失活速度较快，因此经常取单次应用，其作用的时间较短，因而在使用宫缩术时需要结合产妇实际情况采取肌肉注射或静脉滴注方式给药。其中静脉滴注给药方式的药效作用时间比肌肉注射作用时间更为短暂，因此通过联合肌肉注射给药一方面能够维持良好的血药浓度，促进子宫持久收缩，同时也并不会对常规补药和麻醉给药产生影响。将肌肉注射给药和静脉滴注给药方式联合应用，能够充分发挥出缩宫素的药理作用，并达到持久的临床治疗效果[2]。本次研究中，在宫体注射缩宫素的基础上，联合静脉滴注给药，观察组产妇术后出血量和胎盘剥离时间等指标显著优于对照组产妇，同时两组产妇术中和术后的不良反应发生情况差异较小。这表明，在宫体注射缩宫素的基础上联合采取静脉滴注给药方式，能够有效抑制产妇出血量，对于胎盘的顺利剥离也有良好的促进作用，因此该给药路径的临床应用价值较高[3]。
综上所述，剖宫产术中行缩宫素宫体注射联合静脉滴注给药，能够有效控制产妇术后出血量，并促进胎盘顺利剥离，该缩宫素给药方案值得应用并推广。
参考文献
[1]欧阳新梅.剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较[J].江西医药，2016，51（11）：1227-1228+1241.
[2]王新.剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（99）：119+126.
[3]赵玉芝.剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较探讨[J].中国实用医药，2015，10（04）：154-155.
论文作者:徐佈
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：产妇论文; 给药论文; 静脉论文; 术后论文; 两组论文; 胎盘论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年16期论文;