（山东淄博市中心医院泌尿外科 山东淄博 255000）
【摘要】目的：本研究主要对泌尿外科内置双J管的护理措施与价值进行分析。方法：将本院泌尿外科内置双J管患者共计80例作为研究资料，将全部患者随机分为两组：参照组与研究组，每组患者有40例。参照组应用基础临床护理模式进行护理，研究组患者在基础护理模式的基础上实施优质护理模式，护理后比较两组患者的护理效果。结果：经过护理后，比较两组内置双J管患者的疼痛症状、并发症发生情况等指标，研究组患者上述指标均低于参照组，患者对护理满意度方面两组进行比较，研究组患者高于参照组，两组比较，有显著的统计学差异(P<0.05)。结论：给泌尿外科内置双J管患者实施优质护理服务，取得了较好的护理效果，值得在临床中推荐应用。
【关键词】泌尿外科；内置双J管；护理；观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0236-02
泌尿外科内置双J管的患者在手术后很容易发生多种并发症，并且患者会感到很强烈的疼痛感，所以，要为患者实施优质护理服务。优质护理模式是随着社会的不断发展而演变而来的，这种护理措施是比较人性化的，要求护士要本着以人为本的原则为患者服务[1]。本研究将这种护理模式应用在泌尿外科内置双J管的患者中，取得了理想的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院泌尿外科内置双J管患者共计80例作为研究资料，将全部患者随机分为参照组与研究组两组，每组患者有40例。其中，在参照组患者中，男性患者有20例，女性患者有20例，患者的年龄为20～76岁，患者的平均年龄为（35.21±4.21）岁。其中，患者的主要情况为：膀胱肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾盂输尿管畸形、腹腔肿瘤导致肾积水患者。在研究组患者中，男性患者有15例，女性患者有25例，患者的年龄为20～78岁，患者的平均年龄为（36.77±4.88）岁。其中，患者的情况与上述组中的患者情况一致。将两组患者的一般资料情况进行比较，无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
1.2.1纳入标准
全部患者均是本院收治的内置双J管的患者，全部患者均签署知情同意书，患者精神正常，神志清楚，能够正常沟通。
1.2.2排除标准
由于各种原因患者不能正常接受护理，患者有严重的心理问题，患有血液系统疾病、免疫系统疾病，患者患有心脏、肝脏等重要器官疾病等情况的排除在外。
1.3 护理措施
1.3.1参照组
给患者实施常规的护理措施，主要是帮患者做好卫生护理，预防感染；密切监测患者的身体情况，给患者实施心理护理措施[2]。
1.3.2研究组
在为患者实施基础护理的基础上为患者实施优质护理措施，主要内容为：
1.3.2.1在手术前护士要向患者讲解内置双J管的具体情况，并且向患者讲解置入双J管的重要作用，让患者明白其必要性。护士要密切关注患者的心理变化情况，给患者实施心理疏导，让患者以积极的心态面对治疗与护理。对患者进行排尿训练，提升患者的术后舒适性。
1.3.2.2手术中对患者实施周到的护理措施，备好手术中需要的一切物品；协助麻醉师做好患者的麻醉工作，给患者语言上的鼓励，树立患者战胜疾病的信心。
1.3.2.3手术后护理措施
（1）导尿管护理措施：重点是做好抗感染治疗，对置管周围的皮肤进行擦拭，确保皮肤干净，为患者及时更换尿袋。女性患者要注意做好患者的会阴护理工作，注意在操作期间保护患者的隐私，护士要嘱患者在置管期间要少活动，注意安全。
（2）血尿并发症的护理措施：手术后如果患者出现血尿并发症主要是与患者活动量大、双J管质地等因素紧密联系，输尿管内的黏膜发生充血水肿情况等也是主要原因。因此在手术后护士要嘱患者不要过度活动，并嘱患者要多饮水，要遵医嘱及时止血。
（3）膀胱刺激征的护理：导致患者出现膀胱刺激征和内置双J管的长度太长、位置不当等因素密切相关，造成对患者的后尿道或者是膀胱三角区产生严重的刺激作用。所以，要协助患者经常更换体位，教给患者正确做深呼吸的方法，嘱患者要转移注意力缓解疼痛，如果患者情况严重，可以遵医嘱应用解痉剂。另外，做好患者的卫生清洁工作，嘱患者保持清洁的重要性；一旦有异常情况出现，及时通知医生进行处理。
（4）双J管下移脱位的护理：双J管下移而脱离这种异常情况主要出现在女性患者中，主要是女性患者的身体解剖结构的特点决定的，对于此类情况护士一旦发现要及时通知医生处理。
（5）尿路感染：主要原因与双J管异物刺激、尿液反流等因素密切有关，因此护士应嘱患者要多喝水、定时更换尿袋，定时对会阴部进行冲洗，及时消毒，并且要每天更换内衣裤。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件中进行数据处理分析，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，以P＜O.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的疼痛情况与对护理的满意度情况
详细情况见表1。
表1 比较两组患者的疼痛情况和护理满意度情况（x-±s ，分）
3.小结
在泌尿外科为患者留置双J管是很常见的一种治疗措施，绝大多数的双J管都含有一定的硅胶成分，优势为：固定牢固、流量大、管径大、弹性好等，应用效果好。但是双J管属于体外置入，患者普遍会出现疼痛症状，严重的影响患者的身体与心理，因此为患者提供优质的护理服务是很重要的，也是很必要的。本研究结果显示：在泌尿外科内置双J管的患者中实施优质护理措施，护理效果较好，大大增加了患者的舒适度，患者对此满意度显著升高，效果好，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]崔秀霞.泌尿外科各种管道的临床应用护理分析[J].中国现代药物应用,2014,14：180-181.
[2]盛芳,刘俊须.浅论泌尿外科管道的护理工作[J].中国卫生产业,2013,12：47-49.
论文作者:韩佼佼
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 情况论文; 两组论文; 措施论文; 护士论文; 资料论文; 《心理医生》2018年1期论文;