湖南省张家界市桑植县民族中医医院 湖南桑植 427100
摘要：目的：探讨我院中药库管理的方法，确保中药品质和临床用药安全。方法：对2014年2月至2014年6月我院中药房管理中存在的问题进行分析，并结合实际情况完善我院中药房的管理规范，提高我院中药库房管理的水平。结果：在中药库管理中，存在着的质量问题18件，在采取有效的管理方法后，仅出现2件质量问题事件。结论：中药库房实施科学管理之后，不仅能够保障临床用药的准确性，更能从各方面提升药库管理的质量，因此，采取科学管理方法对我院中药库进行管理非常关键。
关键词：科学管理；中药库；体现；运用
随着社会经济的不断发展，人们对身体健康也越来越重视，尤其是在用药方面也逐渐倾向于中药调理，医院中药库也成为人们用药的主要场所，中药库的管理质量是保证人们安全用药的关键。众所周知，很多中药在受到外界因素如：温度、湿度、日照、空气等自然因素影响诱至发霉、虫蛀、变色、走油等变质现象，严重影响到中药质量，也会对临床用药的安全性造成一定的影响。为了避免以上中药质量问题对临床治疗产生的负面影响，应加强对中药库的管理，作者主要就本院的中药库科学管理的体制以及运行进行探讨，结合十几年的工作经验及体会进行阐述，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2014年2月至2014年6月我院中药房管理中存在的问题进行分析，我院中药种类齐全，有近300种中药，中药库管理人员3名。
1.2 方法
1.2.1 完善库管制度
针对我院中药库的管理现状，需对我院中药库管理进行不断的改革和完善，首先要从库管制度的完善方面进行，用更加科学完善的制度来操纵中药库的运营，确保我院中药的品质和质量，为我院临床医疗提供更可靠的保障。我院为改变中药库房管理混乱的现状，积极重视药学人才的作用，建立了以执业药师、主管药师为主的药品采购和库管人员的队伍，注重库管人员综合素质的提高，发挥了专业技术人员的特长，努力提高我院中药库房管理工作的标准化、科学化、规范化的水平，确保中药库的高效益运营[2]。
1.2.2 严格入库、出库程序，确保质量。
中药的入库验收是做好药库管理，保障药品质量，杜绝假药流入医院的重要环节。中药采购必须制定合理的采购计划并从信誉度高、药材质量相对稳定的药材公司或中药生产经营企业购进，这样才能保证中药的质量，确保用药的安全和有效。验收人员应具有高度的责任心和专业知识。验收时按标准认真的验收分类，对中药品种、规格、数量、包装等严密查看，常运用理化及性状鉴别等方法仔细辩别其真伪优劣并查看有无虫蛀、发霉以及其它变质现象3]，未经验收合格的中药坚决杜绝入库，认真做好入库验收记录。此外中药含水量高易导致含淀粉、糖类等成份的药材发生霉变、虫蛀；盐类成份的中药发生吸水潮解。因此，入库验收时还需要检查中药的含水量，严格控制含水量在7%-13%的安全范围。如发现含水量超出正常范围，需经过适当处理后方可入库。这是保障中药贮藏不变质的前提条件。中药的出库按照“先进先出、先产先出、易变先出”的原则，认真核对领药单上的中药名称、数量等相关信息，准确无误后方可出库。
.2.3科学贮藏与养护
中药大都含有糖类、淀粉、蛋白质、脂肪油等成份，在贮藏过程中易受到外界因素如温度、日光、空气、微生物等的影响而发生霉变、虫蛀、变色、走油等变质现象，不仅会造成很大的经济损失，更严重的是使中药的疗效降低，甚至完全丧失药用价值。因此，科学的贮藏与养护是保证中药质量的重要环节。中药库房应保持通风干燥，避免日光直接照射。一般中药在常温下，库房湿度相对在75%以下时比较稳定。不同的中药饮片采用不同的方法分类保管。本院以传统的贮藏方法为主，新技术贮藏方法为辅。对贵重中药如海马、冬虫夏草等；含糖份多的中药如党参、枸杞等；蜜炙后的中药如炙甘草、炙黄芪等均可选用复合薄膜材料的包装袋真空密闭贮存，有效防止了虫蛀、变色、走油等变质现象。在库中药的养护中能做到对贵重及易霉变、虫蛀的勤检查，一般每周检查一次，易变色、走油的中药每半月检查一次，一般的中药每月检查一次，发现问题及时处理。
1.3统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
注：P<0.05具有统计学意义
3 讨论
现阶段，中药库管理中存在中药入库验收问题、中药出库问题等，严重影响到中药库的运营效果，甚至对中药库房的中药质量造成一定的影响，例如，入库中药的质量出现问题，一些不合格的中药材及饮片进入中药库内，而在中药临床应用的过程中，由于中药质量不达标，对临床效果也会造成直接的影响。针对这种现象，必须对中药库管理采取改进措施，只有在科学管理体系的运用下，才能更有效的提高中药库的管理质量[4]。
通过本文的研究，对2014年2月至2014年6月我院中药库管理改革前后进行对比分析，从表1可知，在中药库管理改革前，我院中药库房管理质量问题发生18例，在中药库管理改革后，科学管理在我院中药库管理中有效运用的情况下，我院中药库管理质量问题发生2例，从这些对比数据分析中不难发现，在科学管理运用之下，我院的中药库管理问题的发生次数明显降低，对我院中药的质量也有着更好的保障，减少中药问题事件的发生率。另外，在对中药库进行管理的过程中，还要定期对中药库的中药材及中药饮片进行检查，如，中药的种类、中药各个种类的数量、分类标识、质量等，由于有一些药物在长时间储存中药性会发生改变，甚至会发霉、生虫，因此，通过定期的检查中，不断的发现中药库的管理问题，及时解决问题，不断的提高我院的中药房管理质量，对我院的长期发展起到一定的作用[5]。
综上所述，中药库管理对医院医疗服务、临床疗效等都有着一定的影响，而这些都是促进医院可持续发展的保障，因此，要通过加强对中药库的管理来为医院的可持续发展奠定基础。本文主要对我院中药库管实施科学管理的改进方向着手分析，例如，完善库管制度、严格出入库程序，确保中药流程安全、科学贮藏及养护等，除此之外还要加强日常对中药库的检查[6]。希望通过本文的分析，对提高我院的中药库管理质量有着一定的帮助，也希望本文提出的参考建议能够供更多的同行参考。
参考文献：
[1]侯晓宁，余大地.加强药库管理 确保药品质量[J].中华医院管理杂志.2012，14（11）：189-190.
[2]华秀清，沈宏华，程森.乡镇卫生院药房药库管理现状调查[J].中国食品药品监督.2013，11（01）：230-231.
[3]张春雨，马满玲，胡宝荣.药库管理在医院联网中的问题与探讨[J].中国药事.2013，04（03）：142-143.
[4]陶红慧，陈铮，孟洪波，戴佳琳.精益管理应用于医院药库管理的尝试[J].中国药房.2012，11（04）：230-231.
[5]顾红.探讨新时期下信息系统在药库管理中的应用[J].基层医学论坛.2011，15（10）：322-323.
[6]和慧秋，和润龙.药库药品规范化管理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2011，14（02）：149-150.
论文作者:王叶红
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
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