关键词：消化内科；急性腹痛；临床治疗
引言
急性腹痛是医院内科的突发性疾病，因为发病突然，病情迅速恶化，患者疼痛难以忍受，甚至可能危及患者的生命，而受到广泛关注。另外，由于该病的发作将涉及各个部门的临床诊断和治疗，因此由不同因素引起的急性腹痛的临床情况也有所不同，临床症状有腹痛，恶心，呕吐和出汗。急性腹痛诊断不清的可能会危及患者生命安全，因此必须采取及时有效的临床诊断和治疗措施。本文作者选取了我院2018年8月至2019年11月收治的100例急性腹痛患者，共确诊100例，对其临床结果进行了分析。
1资料与方法
1.1一般信息
选择2018年8月至2019年11月在我科住院的100例急性腹痛患者。所有患者在胃肠病科被诊断出患有急性腹痛。男58例，女42例。年龄17-76岁；其他疾病史：由于其他原因，心脏病10例，高血压18例，糖尿病16例，腹部手术27例。当100名患者到医院就诊时，腹痛的持续时间为0.5h至1周，所有患者均具有腹痛，恶心和呕吐等临床症状。当医生检查它们时，大多数患者发现腹部疼痛和腹肌难以放松。
1.2诊治方法
采用“强调思维”诊治模式，对于意识清晰，有独立活动能力的患者，应首先详细询问其基本信息，包括姓名，年龄，病史，腹痛性质，部位，持续时间，用药情况等。患者入院后，应对患者进行仔细查体，以确保医生了解患者的基本身体状况；所有患者还应进行血，尿，便常规，血的生化检查，然后由医生根据患者的实际情况选择进行心电图，胃镜，结肠镜检查，腹部超声检查等。对于语言表达不清楚以及因腹痛引起的身体状况不稳定的患者，入院后应立即采取紧急措施，并应同时进行一系列相关检查。一旦确定了病人的病因，就制定合理的治疗方案。
2结果
在临床诊断和治疗中，急性胃肠炎，急性胃炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎，消化性溃疡，心肌梗塞和尿毒症会引起急性腹痛。其中，急性胃炎27例，占27.3％。消化道溃疡36例，占36.2％，均为消化内科诊治中最常见的情况。
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3讨论
急性腹痛的病因非常复杂，主要包括腹部器官病变或其他全身性疾病，在临床诊断中，很容易遗漏或误诊。因此，临床医生应采取认真的态度进行诊断和治疗，准确地区分其他系统疾病引起的腹痛与消化系统疾病引起的腹痛。
由于每个患者的病情不同，请建立临床医生以实施“紧急情况原则”诊断措施，并尝试在最短的时间内对其相关情况做出正确的判断，为病情相对较重的患者获得更多的抢救时间。
患者病情稳定后，及时准确判断腹痛的原因，然后建议患者住院观察，或根据病情回家休息。在此期间，请务必为紧急情况做准备。同时，密切监测患者的生命体征。遇特殊情况，应立即报告主治医师，并同时采取相应的治疗措施。入院后应立即对患者进行常规检查，包括血糖，血液常规，尿常规和血压。上腹部疼痛的患者应添加心电图和心肌酶。此外，对于患有急性腹痛的女性患者，一旦患者显示出现血压不稳定等复杂情况，则应在通过超声测试之前详细询问患者的月经情况，夫妻生活，怀孕等，诊断为异位妊娠引起的腹痛。另外，临床医生需要在30分钟内完成对肠胃病的初步诊断，然后根据病情的实际情况选择合适的检查项目并制定相应的治疗方案。
消化内科在急性腹痛的早期阶段，疼痛部位不固定，整个腹部严重不适。大多数患者会按压腹部，这可以减轻疼痛。此外，腹部疼痛会随着体位的变化而减轻或加重，并且随着时间的推移也会改变，并且诸如步行等相关活动对疼痛没有影响。因此，在临床诊断中，如果患者意识清楚，则需要仔细询问腹痛的发作时间，可能的原因，他们的感觉以及疼痛的部位。本文的结果表明，在临床诊断和治疗中，急性胃炎，消化性溃疡，急性胃肠炎，尿毒症，急性胆囊炎，急性胰腺炎和心肌梗塞等相关疾病均可引起急性腹痛。其中，消化性溃疡和急性胃炎是胃肠病诊治中最常见的情况，上述报道的结果基本相同。
急性肠炎，阑尾炎，食物中毒，急性胰腺炎，胃肠道溃疡，胆囊炎，肠梗阻和尿毒症可在临床会诊期间引起急性腹痛，尤其是消化性溃疡是消化医学诊断和治疗中常见的腹痛原因。急性腹痛的治疗应基于对症和病因治疗的原则。急性腹痛的原因有很多且很复杂，需要对患者进行全面的身体辅助诊断，并对原因进行汇总以获取准确的测试结果。在诊治过程中要注意区分，避免混淆。
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论文作者:韩江利
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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