邓强
(福建省清流县医院 福建省 三明 365300)
【摘要】 目的：手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果。方法：选取在我院接诊的28例多发性结节性甲状腺肿患者，其接受甲状腺次全切除术治疗，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的27例多发性结节性甲状腺肿患者的临床资料，其接受常规药物治疗，两组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，两组发性结节性甲状腺肿患者临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予多发性结节性甲状腺肿患者甲状腺次全切除术治疗，有效降低复发率，值得临床推广和应用。
【关键词】 手术治疗；多发性；结节性；甲状腺肿；临床效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0142-02
在人体器官中，甲状腺是最大的分泌器官，其呈现蝶形。甲状腺肿是临床中常见的疾病，近年来这种疾病的发病率在不断升高，给患者及家庭带来了较大的痛苦。甲状腺肿临床治疗效果非常重要，本组试验对手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床效果进行探讨，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2014年12月期间，在我院接诊28例多发性结节性甲状腺肿患者作为主要研究对象，并将其设为观察组，回顾分析早期在我院接诊的27例多发性结节性甲状腺肿患者的临床资料，并将其设为对照组。对照组中，男性患者15例，女性患者12例，年龄在24—78岁之间，平均年龄为（56.12±1.93）岁，患者的病程在3个月—12年之间，平均病程为（5.69±1.12）年。观察组中，男性患者17例，女性患者11例，年龄在23—75岁之间，平均年龄为（57.51±1.95）岁。患者的病程在2个月—11年之间，平均病程为（5.17±1.15）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予2组多发性结节性甲状腺肿患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者接受常规药物治疗，接受甲状腺素片治疗，每次服用60 mg,每天服用3 次，连续服用1 个月，并服用内消瘰疬丸，每次服用9 g，每日2 次。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组患者接受甲状腺次全切除术治疗，患者接受局部麻联合静脉强化，并处于仰卧状态，将颈前区充分暴露出来，并在颈前做2-4 cm的弧形切口，将皮肤、颈阔肌、颈部深筋膜切开，使用电凝刀将疏松组织进行游离，上至甲状腺上极，下至胸骨上窝。并在中线位置将颈部深筋膜和肌肉切开，钝性分离颈前肌群，根据甲状腺结节的大小，尽量切除结节的腺体和峡部，并冲洗创面。将细硅胶管从胸骨上窝经皮引出，进行固定。
1.4 疗效判定
显效：B超检查患者的临床症状、体征均消失，且实验室检查患者的甲状腺功能指标已经恢复正常。
有效：B超检查患者的临床症状、体征均得到有效的改善，且实验室检查显示甲状腺功能指标得到明显的改善，
无效：B超检查、实验室检查，各项指标均未变化，甚至恶化[1]。
总有效率=显效+有效。
1.5 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对多发性结节性甲状腺肿患者临床疗效方面的数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
3.讨论
结节性甲状腺肿又被称为腺瘤样甲状腺肿，通常在地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期，会形成的多发结节。其发病率较高。结节性甲状腺肿主要由于患者长期处于缺碘或相对缺碘的环境中，从而引起甲状腺弥漫性肿大，通常结节性甲状腺肿的病程较长，滤泡上皮将逐步由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域将出现退行性病变[2-3]。在此基础上，增生性病变和退行性病变形成反复交替的现象，导致腺体内出现不同发展阶段的结节。通常由于上皮细胞的过度增生，有些结节性甲状腺肿，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌[4]。
因此，需要积极提高多发性结节性甲状腺肿的临床治疗效果，在本组试验中，以我院收治的部分发性结节性甲状腺肿患者为研究对象，给予28例观察组患者甲状腺次全切除术治疗，给予对照组患者常规药物治疗，观察组中，通过对患者的甲状腺肿的发病部位、数量、大小等情况的了解，选择有效的手术方式，结果显示观察组患者的临床疗效显著，其优于对照组。甲状腺次全切除术不仅能够保留了少量腺体组织，还有利于降低术后复发率。综上所述，在多发性结节性甲状腺肿的临床治疗过程中，甲状腺次全切除术能够有效改善患者的临床症状，具有较高的临床推广和使用价值。
【参考文献】
[1]蔺禹.手术治疗多发性结节性甲状腺肿60例临床体会[J].航空航天医药,2010,21(1):40-45.
[2]严雄.手术治疗多发性结节性甲状腺肿的临床分析[J].医学信息（上旬刊）,2010,23(11):4308-4310.
[3]刘长波.多发性结节性甲状腺肿的手术治疗体会[J].中外健康文摘,2010,07(35):357-358.
[4]黄海,朱刚健.手术治疗结节性甲状腺肿85例临床分析[J].医药前沿,2012,02(14):212-213.
表 1 两组患者的临床疗效对比情况[n(%)]
组别 例数显效 有效 无效总有效率
观察组2815（53.57）11（39.28）2（7.15）26（92.85）
对照组2712（44.44）8（29.62） 7（5.93）20（74.07）
X2----8.126
P----0.017
论文作者:邓强
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：甲状腺肿论文; 患者论文; 结节性论文; 多发性论文; 甲状腺论文; 统计学论文; 手术治疗论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;