（北京市房山区第一医院；北京102400）
【摘要】目的：探讨醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法：抽取我院80例患者（子宫内膜异位症），入院时间于2017.5-2018.5期间，随机分组，对照组（戈舍瑞林；40例）和研究组（醋酸亮丙瑞林；40例），治疗后，比较两组的疗效。结果：治疗后，在治疗有效率上，研究组为95.00%高于对照组77.50%，P<0.05；在不良反应上，研究组的发生率7.50%低于对照组25.00%，P<0.05。结论：醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效突出，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
【关键词】：醋酸亮丙瑞林；子宫内膜异位症；疗效；安全性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0198-01
子宫内膜异位症是种常见的妇科疾病，常见于育龄期女性，其临床症状为月经异常、慢性盆腔痛、不孕及痛经等，近年来，该疾病的发病率呈现着上升的趋势，严重影响女性的身心健康【1】。临床上对于子宫内膜异位症的治疗一般以手术治疗为主，治疗效果明显，但手术治疗难以彻底清除病灶，术后极易出现复发情况，为此，一般情况下，术后会对患者实施相应的药物治疗。本次研究中，我院对患者（子宫内膜异位症）行醋酸亮丙瑞林治疗，分析其疗效、安全性，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院80例患者（子宫内膜异位症），入院时间于2017.5-2018.6期间，随机分组，研究组40例，年龄21～42岁，平均年龄（30.5±5.4）岁；对照组40例，年龄20～41岁，平均年龄（30.3±5.3）岁。
纳入标准：a80例患者确诊患有子宫内膜异位症；b存在下腹疼痛、痛经、腰痛等症状；c无精神疾病者；d对本次研究药物无过敏反应；e无认知障碍者。
排除标准：a合并严重肝肾功能疾病者；b合并内分泌系统疾病；c妊娠或哺乳期患者；d近期使用过激素类药物治疗；e中途退出者。
一般资料上，80例患者的数据无差异，可比较。
1.2方法
对照组：采用皮下注射的方式，对患者实施戈舍瑞林药物治疗，给药时间从患者月经开始的第1d到第5d，每次药物剂量3.6mg，1月/次。
研究组：采用皮下注射的方式，对患者实施醋酸亮丙瑞林治疗，给药时间从患者月经开始的第1d到第5d，每次药物剂量3.75mg，每隔4周治疗一次。
两组均治疗3个月。
1.3观察项目
（1）记录比较两组的疗效，疗效评价标准为：a显效：月经失调、痛经等情况消失或明显改善；b有效：月经失调、痛经等情况有一定改善；c无效：月经失调、痛经等情况没有好转，甚至加重。有效率=（显效+有效）/例数*100%。
（2）观察记录两组不良反应的情况，比较发生率。
1.4 数据处理
采用SPSS21.0软件处理数据,疗效、不良反应用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，对比有意义。
2结果
2.1疗效
治疗后，在疗效上，研究组的总有效率为95.00%，对照组的总有效率为77.50%，前者高于后者，P<0.0，见表1。
3讨论
子宫内膜异位症是临床上常见的进展性疾病，多见于育龄女性，临床表现为月经失调、性交痛、不孕、痛经等，严重影响患者的生活质量。数据显示，保守性手术治疗子宫内膜异位症，其术后复发率高，一般情况下，术后不采取任何后续药物治疗，术后1年，该疾病的复发率可达到40%【2】。临床上，子宫内膜异位症的病因尚未明确，但有研究显示，它属于性激素依赖性疾病，同卵巢分泌激素有着密切的关系【3】，为此，临床上治疗该疾病以激素类药物（促使雌激素水平降低）为主。患者口服避孕药能通过负反馈效应，对排卵功能进行抑制，从而减少月经量、让经血倒流，但，该方式只能暂时性导致异位内膜萎缩，无法彻底消除异位内膜，同时，无法治疗盆腔粘连，有生育要求的患者不适合服用。
醋酸亮丙瑞林，又称促性腺激素释放激素【4】，是视丘下部产生的黄体生成激素释放激素类似物，生物活性极高，该药可刺激垂体分泌，提高促性腺激素的含量，促进生殖器合成类固醇。在临床上，该药被广泛应用到性激素依赖性疾病的治疗中,如前列腺癌、子宫内膜异位症等。
在子宫内膜异位症的治疗上，该药剂的治疗机制主要为：调节垂体分泌功能，提高促性腺激素含量，同时，减少卵巢分泌甾类物质含量，让患者闭经，缩小子宫内膜病灶，让异位内膜萎缩、蜕化，从而改善症状。
结果显示，治疗后，在治疗有效率上，研究组为95.00%高于对照组77.50%，P<0.05；在不良反应上，研究组的发生率7.50%低于对照组25.00%，P<0.05，该结果与张余芳、林尧等学者于《醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察》一文【5】上的结论类似。
综上，醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
参考文献
[1]刁品芹. 注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床研究[J]. 中外医学研究, 2017, 15(21):28-29.
[2]沈栗帆, 何艳, 季菲, 等.醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症内分泌水平及骨密度的影响[J]. 新疆医科大学学报, 2017, 40(2):170-173.
[3]谢双双, 康燕华. Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症行醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜保守手术的疗效分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(21):61-62.
[4]李妮, 李花繁, 李维玲,等. 醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果研究[J]. 中国性科学, 2016, 25(11):32-35.
[5]张余芳, 林尧, 卢秀英, 等. 醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察[J]. 中国药房, 2016, 27(26):3675-3677.
论文作者:张晓娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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