（荆州市肿瘤医院 434000）
【摘要】目的：顺铂联合紫杉醇方案同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察。方法：本文选取我院于2013年08月~2015年04月收治的66例中晚期食管癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯放疗治疗，治疗组采用紫杉醇加顺铂方案联合同步放化疗治疗法，对比两组患者的临床疗效、一年生存情况以及不良反应发生率结果。结果：治疗组的一年生存情况以及不良反应发生率分别是84.85%以及24.24%对照组的一年生存情况以及不良反应发生率分别是51.51%以及15.45%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：中晚期食管癌患者采用紫杉醇加顺铂方案联合同步放化疗治疗，疗效高，同时患者不良反应能耐受，有效提升了患者的生存质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】顺铂方案；同步放疗；中晚期食管癌；临床观察
中图分类号：R735.1文献标识码：A
下面本文选取了我院进行治疗的66例中晚期食管癌患者，分别采用放疗法治疗与紫杉醇加顺铂方案联合同步放化疗治疗法分组进行疗效探讨和研究。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2015年04月在我院进行治疗的66例中晚期食管癌患者，每组各33例。男43例，女23例。治疗组，年龄31岁到76岁之间，平均年龄（46.52±13.14）岁。对照组，年龄31岁到76岁之间，平均年龄（46.53±13.13）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用放疗法治疗，在定位机下，采用CT和X线拍片检测后，确定患者的病情状况和放疗治疗范围，经TPS计划系统制定计划后对患者进行常规分割适形放射治疗[1]，每周持续放疗治疗五次，总照射量为60GY-70GY之间[2]，间隔半个月对患者进行一次CT拍片检测，对其临床疗效及其各项病情相关指标进行检测确定和数据记录。在整个治疗过程中患者需要每周都进行肝肾功能以及血常规检测。一旦出现重度不良病症后，可以及时的停止放疗治疗过程，采取有效对策加以改善，保证整个分组治疗过程的顺利开展，同时提升患者的放疗治疗效果。
治疗组采用紫杉醇加顺铂方案联合同步放化疗治疗法，放疗治疗方式同上，同时给予紫杉醇加顺铂方案联合治疗过程开展，紫杉醇用药标准为175.0mg/m2[3]，在开始放疗治疗后，从第一天开始一直到第五天都需要采用顺铂治疗，其用药标准为20.0mg/m2，采用静脉滴注治疗方式，持续治疗三周，之后停药一个周，继续治疗三周[4]。如果患者在治疗过程中出现了III级及其III级以上的血液毒性情况，则在第二个疗程治疗过程中需要将其治疗药物进行调减，将紫杉醇、顺铂这些化疗药物用量调减到原来用药的70.0%左右，之后继续实施治疗。当患者在治疗过程中出现了肝肾疾病，对肝脏、肾脏产生较大危害后，需要在第二个疗程治疗过程中将其治疗药物进行调减，不采用顺铂治疗[5]，只单纯的利用紫杉醇开展同步联合治疗。
1.3疗效判断标准
治疗痊愈表现为两个疗程结束后，患者的病情好转，经过CT和X线拍片检测后，患者的病灶区域完全消失，临床各项体征及其指标恢复正常；治疗显效表现为两个疗程结束后，患者的病情好转，经过CT和X线拍片检测后，患者的病灶区域明显减少，临床各项体征及其指标明显恢复；治疗有效表现为两个疗程结束后，患者的病情好转，经过CT和X线拍片检测后，患者的病灶区域有所减少，临床各项体征及其指标有所恢复；治疗无效表现为两个疗程结束后，患者的病情没有好转迹象，经过CT和X线拍片检测后，患者的病灶区域没有减少甚至增多，临床各项体征及其指标没有恢复正常。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为90.91%，对照组的治疗总有效率为63.64%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的临床疗效结果对比（%）
2.2两组患者的 一年生存情况以及不良反应发生率结果对比
治疗组的一年生存率以及不良反应发生率分别是84.85%（28/33）以及24.24%（8/33），对照组的一年生存率以及不良反应发生率分别是51.51%（17/33）以及15.45%（15/33），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
本文选取了我院进行治疗的66例中晚期食管癌患者，分别采用放疗法治疗与紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗法分组进行疗效探讨和研究，结果发现治疗组的治疗总有效率为90.91%，一年生存情况以及不良反应发生率分别是84.85%（28/33）以及24.24%（8/33），两组结果对比存在显著性差异，这证明了中晚期食管癌患者采用紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗后，疗效高，同时患者一年生存率高，有效提升了患者的生存质量，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]何美文,鲁广,周建刚.紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察[J].重庆医学,2009,06:698-699
[2]周秀梅,金耀华,荆信莲,齐有菊.顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌49例临床观察[J].山东医药,2009,35:63-64
[3]刘强.紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗40例中晚期食管癌的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,05:1046-1047
[4]夏云,王志,刘秋连.紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察[J].基层医学论坛,2014,28:3794-3795
[5]段宏燕.多西他赛+奈达铂+方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌临床观察[D].中国医科大学,2010
论文作者:李洪涛 付国权 周遵艳 罗菲
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/7/16
标签：患者论文; 紫杉醇论文; 食管癌论文; 晚期论文; 疗效论文; 方案论文; 发生率论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年5月第5期供稿论文;