黄小梅
（江苏省启东市人民医院儿科 226200）
【摘要】 目的：观察醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食的临床效果。方法;将50例患儿按简单随机抽样法分为治疗组和对照组，两组均常规用葡萄糖酸锌口服溶液治疗，治疗组在上述治疗的基础上，给予醒脾养儿颗粒口服，疗程4周，观察两组患儿服药后的疗效。结果：治疗组显效18例（72%），有效5例（20%），总有效率92.%，对照组：显效12例（48%），有效4例（16%），总有效率64%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】小儿厌食症；醒脾养儿颗粒
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0150-02
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of Xingpi Yanger granule in the treatment of infantile anorexia. Methods 50 cases by simple random sampling points into the treatment group and the control group, two groups were routinely with zinc gluconate oral solution in the treatment, treatment group on the basis of the treatment given Xingpi raise grain oral,; two groups of children taking the drug were observed after treatment for 4 weeks. The curative effect. Results In the treatment group, 18 cases (72%) were markedly effective, 5 cases (20%) were effective, the total effective rate was 92%, In control group, 12 cases (48%) were markedly effective, 4 cases (16%) were effective, the total effective rate was 64%, the total effective rate of the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The curative effect of Xingpi Yanger granule in the treatment of infantile anorexia is significant, it is worthy of clinical use.
【Key words】Infantile anorexia;Xingpi Yanger granule
小儿厌食症是儿科常见病，是指较长时期的食欲减退或消失，它严重影响患儿生长发育和智力发育。本文主要探讨醒脾养儿颗粒治疗由锌缺乏所致的小儿厌食。自2014年7月-2015年6月以来我院应用醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食取得了满意疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
2014年7月-2015年06月我院儿内科门诊收治厌食患儿50例，其中男28例，女22例；年龄6个月至1岁8例，～3岁21例，～6岁19例，～14岁2例。按简单随机抽样法分为对照组和治疗组各25例，两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《诸福棠实用儿科学》中厌食的诊断标准[1]，临床表现厌食、生长发育低于同龄儿，血清锌均低于同龄儿的正常值。排除标准（1）消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及长期便秘等胃肠道疾病；（2）结核病及其他慢性感染、药物反应等全身器质性疾病引起的厌食患儿。
1.3治疗方法
两组患儿同时给予改善饮食习惯、定时定量进餐，不吃零食，对照组;以葡萄糖酸锌口服溶液(由亚宝药业四川制药有限公司生产，国药准字H20051506)，补锌治疗，1～3岁10～15ml/d，4～6岁15～20ml/d，7～9岁20～25ml/d，10～12岁25～30ml/d.每日3次，疗程一般4周。治疗组;在上述治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，国药准字；Z200025415）温开水冲服，1岁以内每次1袋（2g），每日2次； 1～2岁每次2袋（4g），3～6岁每次2袋（4g），每日3次；7～14岁每次3～4袋（6～8g），每日2次。7天为1个疗程，服用2～4个疗程。
1.4 观察指标
患儿食欲改善情况。
1.5 疗效判定标准
（1）显效：服药一周患儿食欲明显增加，食量增多，疗程2周至1个月，痊愈；（2）有效：服药1周患儿食欲增加，食量增多，疗程2周至1个月，停药后部分患儿症状反复；（3）无效：服药后患儿食欲无改善。
1.6 统计学方法
食欲改善时间，食量、体重增加及伴随症状改善用t检验，治疗效果用x2检验。
2.治疗结果
2组治疗4周后，大部分患儿厌食症状均有不同程度的好转，总有效率治疗组明显高于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。
表1 两组疗效比较 例（%）
2.3 副作用
两组患儿均未发现毒副作用及不良反应。
3.讨论
厌食是指小儿较长期的食欲减退或消失、食欲减少为主要症状而言，是现今小儿中常见的病症。严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏，影响小儿生长发育，造成小儿“面黄肌瘦，个子矮小”，是当今家长十分关注的问题[1]。在我们国家自计划生育开展以来，独生子女几乎遍及每个家庭，人们对独生子女的健康成长寄予了很高期望，希望孩子是一个躯体健康，心理健康，有良好社会适应力的健康儿童，许多家长在孩子喂养上花了很大功夫，听说什么好就给孩子吃什么，给予的食物过精或给了大量蛋白质、脂肪、糖类等营养素而忽视了微量元素，使得有些小儿对进食反感，出现食欲低下，厌食，异食癖，继之出现生长发育迟缓、智力减退，免疫功能低下，易感染等一系列症状。这些现象已引起广大家长及医务工作者的重视，其中原因之一就是锌缺乏。
锌为人体含锌酶的成分，能促进机体的新陈代谢，增强食欲，参与核酸蛋白的代谢，促进免疫功能，促进骨骼及神经系统的发育，是人体重要的必需微量元素。如缺乏则出现上述一系列症状，锌主要存在于动物性食物，谷物、蔬菜、水果中含量低，精制谷物使锌的含量更为减少，儿童和青少年处于生长发育阶段，需要量相对大，而胃肠功能差，进食种类局限，吸收有限，供需比例失调，加之近年较注重佝偻病防治而补钙增多，大量的钙干扰锌的吸收，所以儿童易出现缺锌症。葡萄糖酸锌适应于治疗缺锌引起的厌食症，有一定的效果。
醒脾养儿颗粒为黄褐色至棕褐色的颗粒，味甜，微苦，由一点红，毛大丁草，山梔茶，蜘蛛香等四味主要成分制成的中成药颗粒制剂，其中毛大丁草主治脾胃虚弱，反复呕吐，久泻不止，小儿疳积，一点红治疗小儿气血虚弱，萎黄消瘦，烦躁多动，多虚汗；蜘蛛香主治小儿食疳诸积，肚大肢瘦，或下俐痛，腹胀等症状，山梔茶养血补虚弱，镇静安神。四药合用具有调理脾气、虚滞，醒脾开胃，补虚安神，清热解毒，实肠止泻的作用[2]，正是针对小儿生理病理特点，健脾以不足，益胃而充化源，消积而助运化，该药使脾升胃降，运化得健，服后醒脾开胃，从而有效改善儿童厌食的情况，除糖尿病患儿、过敏性体质患儿不适用外，目前尚未有明确关于醒脾养儿颗粒副作用的报道，本文治疗组显效率明显优于对照组（P＜0.05），应用醒脾养儿颗粒与补锌结合治疗小儿厌食临床取得满意疗效，其安全性较高，颗粒制剂，服用起来也较方便，长期服用无副作用，是治疗儿童厌食的首选药物之一，值得推广。
【参考文献】
[1] 胡亚美等主编，诸福棠 实用儿科学 第7版，上册，2002.，北京.人民卫生出版社.
[2] 秦钰，醒脾养儿颗粒在治疗小儿厌食中的应用研究[j]《中外医学研究》第11卷第4期2013年02月.
论文作者:黄小梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：小儿论文; 颗粒论文; 患儿论文; 食欲论文; 疗程论文; 两组论文; 生长发育论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;