邵振莉
江苏大学附属医院肾内科 江苏 镇江 212001
【摘 要】目的：分析慢性肾衰腹膜的家庭护理。方法：本次研究选取的研究对象为2014年4月～2015年10月期间在我院进行腹膜透析的慢性肾衰患者40例，对40例患者进行家庭护理。结果：慢性肾衰患者的生存期得到延长且能够预防并发症的发生，患者的满意度高。结论：对需要腹膜透析的慢性肾衰患者进行家庭护理，效果佳。
【关键词】慢性肾衰；腹膜透析；家庭护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-182-01
慢性肾衰是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，其基本功能不能维持。慢性肾衰的临床症状表现为酸碱平衡失调[1]，水钠代谢和内分泌功能紊乱，全身各系统受累等，给患者带来极大的痛苦。肾衰竭属于慢性肾脏病5期（尿毒症期），常规治疗慢性肾脏病5期并无效果，需要进行透析或肾移植治疗。腹膜透析是一种以人体自身的腹膜作为透析膜[2]的透析方式，在临床治疗慢性肾脏病5期中常用。对进行腹膜透析的慢性肾衰患者进行家庭护理非常重要。我院将40例慢性肾衰患者作为研究对象，以下是详细报告：
1慢性肾衰患者资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的40例慢性肾衰患者（属于2014年4月～2015年10月期间）作为研究对象。其中男性患者23例，女性患者17例，年龄范围24～68（42.36±7.31）岁。40例慢性肾衰患者均属于慢性肾脏病5期。
1.2护理方法
（1）健康指导：腹透专职护士以讲座或图谱的形式向患者及其家属介绍腹膜透析进行护理的注意事项，患者在家需注意保持环境卫生和手卫生，使患者及其家属能够自主在家庭中完成腹膜透析后的护理。
（2）环境消毒：在家庭护理中，对于患者换液的房间，每天要用紫外线消毒两次，每次30分钟以上。
（3）心理护理：在进行透析前，患者可能会产生紧张担忧情绪，通过腹透专职护士与患者的交流来安抚患者。鼓励患者以乐观的心态来面对腹膜透析置管手术和进行术后护理，积极配合医生，按照护理计划进行护理。
（4）饮食护理：在进行腹膜透析期间，患者家属应给患者提供富含热量、蛋白质、维生素的饮食，以保证病人营养。
（5）透析液的检查保存：每次透析前，对透析液进行细致检查，以确保透析液可以正常使用，腹膜透析液应在清洁干燥、通风的室内进行保存。
（6）透析护理：在透析前，应使透析液的温度与人体正常体温相近，37-39℃可以使用加温袋进行加温。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每次更换碘伏帽，引流结束，要观察排出的透析液，出现异常应及时报告医生。同时，记录超滤量。
（7）生活护理：患者依据自身情况进行室外锻炼，增强免疫力和抵抗力。
（8）并发症的预防：在家庭中进行透析，保证环境的清洁，定期消毒，患者及其家属注意个人卫生，避免患者出现并发症。
（9）嘱患者定期进行门诊随访，评估腹膜功能，腹透外接短管3-6个月更换一次。
1.3观察指标
观察慢性肾衰患者对家庭护理的满意度，以调查问卷的形式对护理满意度进行统计。
1.4统计学处理
将慢性肾衰患者对护理的满意情况数据录入SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示护理满意情况，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。
2实验结果
问卷调查结果显示，在经过护理后，慢性肾衰患者对家庭护理的满意度高，为97.5%，避免了并发症的发生。
3讨论
慢性肾衰竭有肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症前期）、尿毒症期四个阶段。慢性肾衰的治疗时间长，CRF患者一般选择在家里治疗，但由于患者家庭情况的影响，可能会导致患者出现并发症、呼吸道感染[3]等危害，不利于患者的预后，因此，对在家里进行腹膜透析的慢性肾衰患者进行家庭护理非常重要。
家庭护理是指护理人员在患者家庭中进行专业性的护理，对整个家庭的情况进行掌握，与家庭成员一起参与护理，护理不仅是针对患者个人，更是对整个家庭的护理，需要护理质量和护理素质高的护理人员来进行家庭护理，有助于护患关系的改善。慢性肾衰患者有时会产生绝望情绪，会造成无食欲、睡眠时间少和睡眠质量差等不良影响。在家庭护理中，护理人员对患者进行健康指导和心理干预，可以提高患者对慢性肾衰疾病、腹膜透析和家庭护理的认知度[4]，减轻患者的担忧，护理人员对于患者及其家属沟通，向其询问家庭护理的不足之处，并积极进行改善。患者在家庭中进行护理，患者的安全感和归属感大大增强。慢性肾衰患者在整个腹膜透析期间，护理人员都需对其进行饮食指导、环境指导、操作指导。在患者进行透析时，与患者进行交流，转移患者的注意力，缓解患者的压抑情绪。透析结束后，观察患者排出的透析液，检查是否出现异常情况。患者进行积极的运动，有助于免疫力的增强[5]，保持整个家庭的卫生，有利于预防并发症的发生。
腹膜透析可以延长慢性肾衰的生存期，进行家庭护理更是有利于患者的生命健康。家庭护理能够避免患者因用药不当而出现的感冒、感染和降低肾功能的情况，能够提高患者的用药依从性和生活质量，患者对护理的配合度和满意度极高。对家庭护理的护理人员而言，其能够在实践中学到更多知识，利于以后的护理工作。对医院来说，经济和社会效益能够得到双赢。
总而言之，对进行腹膜透析的慢性肾衰患者进行家庭护理，安全经济，可以减轻患者的担忧情绪，在家庭中进行护理，能够提高患者生活质量，延长患者的生存期，护理效果显著，适合在临床中推广。
参考文献
[1]乔小军.腹膜透析相关并发症的观察及护理[J].实用医技杂志,2014,21(8):906-907.
[2]吴红宇,申铁军,李艳奇.慢性肾衰患者腹膜透析的家庭护理[J].中国现代药物应用,2009,(3):-.
[3]倪郝林.护理干预对慢性肾功能衰竭患者肝活检术后并发症的影响[J].实用医技杂志,2015,22(12):1360-1362.
[4]王秀华.慢性肾衰血液透析患者临床护理[J].中国继续医学教育,2015,7(17):222-223.
[5]李燕珍,郭碧娥,王家丽.浅谈全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响[J].当代医药论丛,2015, 0(2):102-103.
论文作者:邵振莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 腹膜论文; 家庭论文; 肾衰论文; 并发症论文; 情况论文; 家属论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;