(九江市庐山区人民医院 332900)
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0334-01
随着医学科学的不断进步，微创手术已占现代外科领域的主打地位，被誉为外科发展史上的里程碑。腹腔镜胆囊切除术（简称LC）是在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁小戳口在腹腔内实行胆囊切除手术。我院于2012-2013完成此手术356例，手术效果非常好。
1 资料与方法
1.1临床资料：本组男187例，女169例，年龄18-84岁，平均年龄48岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆慢性胆囊炎并胆结石156例，急性胆囊炎并胆结石96例，萎缩型胆囊炎并胆结石72例，胆囊息肉32例。
1.2治疗方法：腹腔镜下胆囊切除，麻醉采用气管插管静脉吸复合麻醉。
2 手术前准备
2.1术前准备：手术间卫生清洁，空气消毒达30分钟，地表物表已用消毒液檫拭。
2.2用物准备：高清晰成影显示器，录像机，冷光源，纤维导光束，CO2气腹机，电刀，CO2气体钢瓶，负压吸引装置，腹腔镜专用器械一套。
2.3手术人员：专业的手术医生，麻醉师，巡回护士，上台护士。
2.4体位配合:病人取头高脚底15度～20度，左侧倾斜10度～15度的平卧位，将固定期及棉垫置病人的左侧，手脚用约束带固定好，以防摇床病人下滑。
3 手术中配合
3.1手术前常规消毒铺巾后，链接冷光源系统及管道，打开显示屏，CO2气体钢瓶，气腹机，调节好参数一般为12～14mmHg,冷光源机，对好白平衡。台上台下护士清点钛夹，纱布条，缝针。
3.2待手术医生定好穿刺点好后 ，递手术刀及穿刺针，打开气腹机，当腹腔内实际压力为12mmg以上时可行穿刺鞘卡进行手术。此时麻醉师巡回护士根据手术的要求调节床，关掉无影灯，上台护士要根据手术进度递专用器械，分离钳，钛夹，剪刀等。
3.3待胆囊取下后，手术医生会根据胆囊的大小用不同的方式取出胆囊，台上台下护士清点钛夹，纱布，并记录。
3.4术毕打开无影灯，关掉所用的腔镜开关，并妥善保管好，防止损伤。要做到术前术后的清洁和保养，并做好登记。手术下来的标本妥善保管及时送检。
4 手术后整理
4.1手术结束后整理手术间待病人苏醒后同麻醉师一同送病人回病房，并与病房护士做好交 接工作，精密仪器要用专业技术及设备清洗，并做好清洁，保养，检查，消毒；放好保存备用。
总结
腹腔镜手术在外科领域越来越广泛，它的优点是：创面小，出血少，损伤小，术后恢复快，在临床上得到了广大病友的认可和好评，腹腔镜手术要求也甚高，它不但要求有专业的医生团队及专业的医疗设备还要有较强的责任心，和团结一致的精神。这样才能做到精益求精。
论文作者:黄晓晓
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
标签：手术论文; 胆囊论文; 护士论文; 麻醉师论文; 胆囊炎论文; 病人论文; 胆结石论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;