云南省肿瘤医院血液科 云南昆明 650118
摘要：目的：评价延续性护理对血液肿瘤患者的治疗依从性以及生活质量的影响。方法：选择我院60例血液肿瘤患者，随机分为常规护理、加行延续性护理的对照组和观察组，对比出院后随访6个月患者的治疗依从性、生活质量评分。结果：组间治疗依从率占比、生活质量评分对比，观察组均明显高于对照组，P<0.05。结论：血液肿瘤患者出院后实施延续性护理，在提高患者治疗依从性、生活质量方面价值突出，具有推行必要性。
关键词：血液肿瘤；延续性护理；依从性；生活质量；随访工作
血液肿瘤患者心理压力大，生存质量较差，治疗上侧重化疗，但是患者治疗依从性、生活质量均直接影响治疗工作的开展和效果的实现[1]。相关资料指出，延续性护理干预利于改善血液肿瘤患者的生活质量，促进化疗工作的有效开展[2]。基于此，本文就我院血液肿瘤60例患者作为实验对象，总结延续性护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例（n=60）选择2015年8月-2017年1月，均经骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学等相关检查确诊，排除合并严重并发症、精神类、认知障碍等患者。以随机方法分组，例数相同，患者、家属同意，伦理委员会批准。观察组：对照组：男性16例，女性14例；年龄介于16-68岁之间，均值（43.60±3.10）岁；学历：中学及以下13例，高中及以上17例。对照组：男性、女性各15例；年龄介于14-69岁之间，均值（43.20±3.20）岁；学历：中学及以下14例，高中及以上16例。组间一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理。包括生活注意事项、复诊时间等。
观察组：出院时常规护理+延续性护理。（1）心理护理。血液肿瘤患者病情凶险且早期病死率高，患者负性心理表现明显，影响治疗信心。护理人员向患者、家属介绍疾病特点、治疗方法、不良反应，通过成功治疗病例帮助患者克服恐惧心理。（2）饮食干预。患者饮食上侧重高热量、蛋白、维生素等易消化食物，遵循少食多餐原则，禁食辛辣、生冷、油腻食物。（3）PICC导管护理。PICC留置期间并发症多发，置管维护工作是重点。护理人员需要强化患者、家属置管无菌观念宣教，准确评估敷料潮湿、置管脱落等情况，督促患者定时到血液科更换敷贴。（4）发热护理。叮嘱患者强化个人卫生、皮肤清洁、口腔护理。口腔溃疡者，以含漱法完成肛周护理，维持肛周清洗。（5）功能锻炼。综合患者身体恢复情况，鼓励家属陪伴情况下在公园散步、慢跑，以合理的锻炼调节情绪。（6）不定期随访。综合患者病情等情况不定期随访，随访中鼓励患者提问病情有关问题，了解患者不良反应，便于治疗方案的调整，强调规范服药的价值，安排患者及时复诊。
1.3观察指标
记录并对比血液肿瘤患者治疗依从性（综合患者表现进行依从性评价，分为完全依从、依从、不依从）、生活质量评分（参考SF-36生活量表）变化[3-4]。
1.4统计学方法
血液肿瘤患者实验观察指标使用软件SPSS19.0计算。治疗依从性以%形式展开，进行卡方检验；生活质量评分以形式展开，进行t检验。P<0.05，相同指标有统计学意义。
2 结果
2.1治疗依从性对比
观察组、对照组血液肿瘤患者治疗依从性情况见表1。经统计学计算，X2=4.3200，P=0.0376。
表1 血液肿瘤患者治疗依从性对比 [n（%）]
3 讨论
近年来，关于血液肿瘤治疗的方法越来越多且效果越来越显著，但是治疗预后实现的前提是患者的配合。对于出院患者，一旦发生随意更换药物、增减药物、不按时检查等情况，加上治疗信心的丧失，直接降低生活质量、治疗效果。延续性护理是向出院患者提供的连续、持续护理，通过为患者提供健康指导控制患者病情、预防恶化，通过鼓励改善患者情绪、提高治疗依从性，属于院内延伸护理[5]。
实验结果显示：观察组患者干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等生活质量评分以及治疗总依从率均高于对照组，P<0.05。
综上所述，延续性护理的实施是提高患者依从性、生活质量的关键，有推广价值。
参考文献：
[1]黄彩娟，刘瑞，吴艳萍等.微信群在白血病PICC置管患者延续护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2016，22（3）：434-436.
[2]陈霞.小儿白血病PICC置管患者中延续性护理的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：106-107.
[3]万继兰.延续性护理对白血病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（3）：74-76.
[4]谢珺，汪小华，徐晓敏等.自我管理项目在经外周静脉置入中心静脉导管的恶性血液病患者居家护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，（36）：2731-2736.
[5]赵建红.化疗间歇期延续护理在白血病患者留置PICC的应用[J].饮食保健，2017，4（18）：240.
论文作者:许玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
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