浙江省桐乡市第一人民医院 314500
【摘 要】 目的 探讨标识腕带在急诊室的应用效果。方法 我院急诊室使用红、蓝两种标识腕带，将标有患者重要资料的标识带系在患者手腕上进行24小时贴身标记 结果 2010年使用标识腕带后，急诊室护理过失率较2009年下降。无患者因身份识别错误而发生护理投诉，患者对护理工作满意度明显提高。结论 标识腕带的使用，提高了患者身份识别的准确性，确保了患者的安全，减少了差错事故的发生。
【关键词】标识腕带；急诊室；身份识别；安全
急诊室是医院的一个特殊科室，负责接诊、处理及救治各类急性发作的疾病、意外事件与突发公共事件，是医疗事故、医疗纠纷的易发地。急诊患者常需在科内进行输液、输血、留取各类标本及到各个医技科室进行检查，根据病情的不同需要转送到手术室、重症监护室、病房、观察室进行治疗。为避免在交接过程中因交接信息不准确出现医疗差错而引起医疗纠纷。我院急诊室从2010年10月对急诊患者应用标识腕带，将其视为患者检查、治疗、住院期的“有效身份证”，为医护人员准确识别患者提供了便捷可靠的信息，使用一年来无患者确认差错发生，保证了患者的安全，护理满意度得到明显提高。现将我科腕带使用情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年7月—2011年6月急诊科接受检查、治疗、护理及转科交接的患者10743例均佩戴标识腕带。统计2009年6月—2010年6月急诊科收治需要接受护理及转科交接的患者9726人，每季度发放的的患者满意度调查表共计1124份。2010年7月—2011年6月每季度发放的的患者满意度调查表共计1019份分别统计患者对与护理方面的满意度。
1.2腕带材料
患者使用标识腕带，为无毒防过敏的医疗专用软塑料材质制成，表面光滑，为内外扣合型一次性使用标识条，长约24厘米，内容填写处宽约1.2cm，扣合处宽约 0.8cm。颜色有蓝色及红色两种，无性别，年龄使用区别，蓝色用于一般急诊病人，红色用于急诊抢救病人。
1.3佩戴方法
急诊患者入院时由首诊护士负责填写标识腕带，用蓝色圆珠笔认真逐项填写，包括姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、药物过敏史等。字迹端正，并经第二人核对，确认无误后统一佩戴在患者的左手腕上（特殊情况除外）。患者转科时及时更换腕带信息。佩戴应注意松紧适宜，松紧度以伸入1食指为宜，并告知患者及家属腕带佩戴的意义及注意事项。
1.4 统计学方法
使用腕带前后患者对于护理工作的满意率及护理工作中过失情况属于两组之间率的比较适用于卡方检验。
2 结果
标识腕带的使用，使医护人员在检查、操作、护理中，增加了查对依据，方便了查对制度的执行和落实，让患者和家属增加了安全感，增进了医患诚信，从而进一步提高了医疗工作质量，保障了医疗安全。
2.1腕带使用前与使用后的护理过失情况比较见表（一）
表一 腕带使用前与使用后的护理过失情况
2=80.272 p=0.000，统计显示两组之间有统计学差异
上表表明使用腕带后患者对于我院急诊科护理满意度从88.79%上升至98.42%较使用腕带前有所提高，经卡放检验发现有两组之间满意率具有统计学差异。
2.3 统计学分析
使用腕带前后两组有无护理过失及满意情况进行卡方检验进行统计学分析，结果显示腕带使用前后患者满意度比较卡方值为69.033，p＜0.01，有统计学差异，两组之间护理过失比例比较卡方值为80.272，p＜0.01，结果显示有统计学差异。
3.讨论
患者标识腕带是患者标识的一种，通过使用特殊设计的患者标识腕带，将标有患者重要资料的标识带系在患者手腕上进行24小时贴身标识，能够有效保证随时对患者进行快速准确的识别。确保了患者的安全，减少了差错事故的发生【1】。
3.1提高法律和安全意识是使用标识腕带的前提
近年来，随着人民群众法律意识的不断提高，人们的自我保护意识在不断增强，对护理工作的安全性要求也更加严格。只有医务人员充分提高法律意识和安全意识，认识到腕带在提高患者身份确认的准确性方面的重要性，才能从行动上重视佩戴标识腕带的重要性，从而保证患者的医疗安全。
3.2 提高了身份识别的准确性
因急诊室的特殊性，常见有死亡、危重、昏迷、手术前及无主患者，因其不能应答或不能清楚讲明自己的身份，医护人员对其进行护理操作，病区间患者转接、手术时，通过标识腕带能准确辨认病人。其中有2名患者在医院活动时迷路，其他科室医务人员根据腕带信息送回。1例患者在等待CT检查时，突发晕厥，CT室医务人员发现后进行积极抢救，根据腕带提示信息及时与急诊室联系，为成功救治患者争取时间。
3.3 可有效执行查对制度
护理行为多为瞬间操作，很少留下实物可供评估，而腕带应用于各查对环节，可保证护理行为的准确与安全。
3.4 抓小细节，防大差错。
病人标识腕带的使用是对医院护理流程的补充和完善，能有效地防止因错误识别病人引发的医疗事故，最大限度的提高管理效率【2】。
3.5提高了患者对护理工作的满意度
急诊护士给患者佩戴腕带的过程中，主动与患者及家属进行交流，使患者及家属感到备受重视，拉近了彼此的距离，进一步取得了患者的尊重、信任和满意。
总之，急诊标识腕带的使用，因核对准确，使用方便，减少错误机会。可以记录重要内容，提供了患者正确的身份信息。更加完善了查对制度，有效地提高了急诊护理质量，杜绝了重大医疗事故的发生，在急诊患者中的应用是一项合理可行的措施，值得推广。
参考文献：
[1]王俊。病人标识腕带的使用体会[J]。现代医学，2008，36（5）；378.
[2]李印庆，赫晓莉，王树英，等。身份腕带在心血管外科病人安全管理中的应用[J]。护理管理杂志，2007，7（9）；57-58
论文作者:孙会娟,徐霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 腕带论文; 标识论文; 急诊室论文; 急诊论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;