(安徽省芜湖市第一人民医院 241000）
[摘要]目的:分析早期康复训练护理度脑梗死患者功能恢复和生活质量的影响。方法:收集2017年1月至2018年12月150例来我院接受治疗的脑梗死患者作为研究资料,随机平分为两组,75例接受常规护理,作为对照组,75例接受早期康复训练护理,作为观察组,比较两组患者护理前后肢体运动功能、生活质量和护理满意度。结果:观察组治疗后FMA评分和SF-36评分均明显优于对照组,P<0.05；观察组护理满意率为94.67%,对照组82.67%,P<0.05。结论:早期康复训练护理可有效提高脑梗死患者肢体功能恢复效果,对于提高患者的生活质量和护理满意度效果显著,值得推广应用。
[关键词]脑梗死；早期；康复训练；功能恢复
[Abstract] objective: to analyze the effect of early rehabilitation training on functional recovery and life quality of patients with cerebral infarction. Methods: collected in January 2017 to December 2018 150 cases to the hospital for treatment of cerebral infarction patients as research materials, split into two groups at random, 75 cases received routine nursing care, as the control group, 75 cases of early rehabilitation training of nursing, as observation group, compared two groups of patients limb motor function and life quality before and after nursing and nursing satisfaction. Results: after treatment, FMA score and sf-36 score in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). Nursing satisfaction rate was 94.67% in the observation group and 82.67% in the control group,P<0.05. Conclusion: early rehabilitation training and nursing can effectively improve the recovery of limb function in patients with cerebral infarction, significantly improve the quality of life and nursing satisfaction of patients, it is worth promoting the application.
[Key words] cerebral infarction; Early; Rehabilitation training; Functional recovery
脑梗死是临床常见的脑血管疾病,其具有起病急骤、进展迅速、致残率和致死率高的特点,随着医疗技术的进步,大部分脑梗死患者接受及时的救治可以挽救其生命[1],但是治疗后患者往往会出现不同程度的偏瘫,严重影响患者的肢体运动功能和生活质量,因此如何有效提高脑梗死患者功能恢复效果和生活质量是临床关注的重点,科学合理的护理干预措施对于提高患者的预后效果具有显著作用[2]。基于此,我院采用早起康复训练护理进行脑梗死患者康复护理干预,取得满意效果,现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2017年1月至2018年12月150例来我院接受治疗的脑梗死患者作为研究资料,随机平分为两组,75例接受常规护理,作为对照组,75例接受早期康复训练护理,作为观察组,观察组中男性35例,女性40例,年龄49~75岁,平均年龄57.29±5.54岁,发病时间10~26h,平均18.85±5.08h,对照组中男性36例,女性39例,年龄49~77岁,平均年龄58.62±5.13岁,发病时间11~28h,平均19.23±5.32h,两组患者年龄、性别、发病时间组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法对照组接受常规护理,即指导患者建立健康的饮食习惯,多使用低糖、高维生素、低盐、低脂饮食,并指导患者正确摆放体位,嘱咐患者和患者家属每天应定时更换体位,避免发生压疮,帮助患者进行患侧主动翻身和健侧主动翻身训练,协助患者进行坐位运动、站行运动、蹲起运动等常规运动康复训练。观察组患者采用早期康复训练护理[3],即①心理干预医务人员应加强与患者的沟通,通过聊天等方式了解患者的心理状态和心理特点,确定影响患者情绪的关键因素,并给予针对性、个性化的心理干预,告知患者脑梗死偏瘫的康复方法、过程和注意事项,耐心、详细解答患者提出的问题,解除患者心中的疑虑,向患者介绍之前成功治疗的案例,坚定患者坚持康复治疗的信心[4]；②认知功能训练患者康复早期可以让患者听一些舒缓性的音乐,指导患者的家属多与患者交流、沟通,通过语言和音乐加强患者躯体神经的刺激,提高患者的觉醒能力和对周围环境的辨识能力,恢复中期可协助患者进行注意力、思维逻辑和记忆力方面的训练,恢复后期可加强注意力、思维逻辑和记忆力方面的训练,提升患者日常生活能力[5]；③日常生活训练依据患者的生理和心理的实际情况制定个性化的日常生活训练方案,对患者的日常生活能力进行全面评估,并在评估基础上分别从个人卫生、进餐、行走、更衣等日常活动进行训练,指导患者逐步恢复独自生活能力,减少对家属的依赖[6]；④运动康复训练护理人员前期可指导患者进行上肢腕关节的活动、肩关节屈伸运动和内外旋展运动等被动训练,而后逐步指导患者进行腕关节旋转训练和手指精细动作训练,最后指导患者进行负重练习和主动功能训练,康复训练遵循“循序渐进,适可而止”的原则[7]；⑤肢体按摩患者取仰卧位,对患者的上肢采用㨰法按摩,选择痉挛优势侧的肌肉丰厚处或肌肤部,对上肢肌肉进行拿揉,自下而上对痉挛劣势侧进行掌擦,以患者肌肉发热为宜,而后于患者颈背部沿膀胱经和督脉实施按揉法和㨰法,对肩井进行提拿,自上而下对痉挛肢体劣势侧进行拍击[8]。
1.2.2评价指标以两组患者治疗前后肢体运动功能、生活质量和护理满意度作为评价指标。其中肢体运动功能使用Fugl-Meyer量表(FMA)进行评价,得分越高说明上肢运动功能越优,生活质量使用SF-36生活质量简易评分进行评价,得分越高,说明患者生活质量越优[9]。
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析,其中治疗前后FMA评分和SF-36评分进行t检验,护理满意度进行秩和检验,α=0.05
2.结果
2.1护理前后肢体运动功能和生活质量比较
护理后观察组的FMA评分和SF-36评分均明显优于对照组,见表1。
2.2护理满意度比较
观察组护理满意率为94.67%,对照组82.67%,见表2。
Z=-2.813,P=0.005,P<0.05。
3.讨论
随着我国人民生活水平的提高,脑梗死的发病率逐年增加,脑梗死具有致残率高、致死率高特点,严重威胁患者的健康和生命安全。痉挛性偏瘫是脑梗死最为常见的后遗症,部分患者由于肢体长时间的痉挛造成患者出现关节畸形、肌肉萎缩,进而导致重度残疾[10]。早期给予患者康复治疗对于提高脑梗死患者肢体功能恢复效果具有重要作用[11]。本次研究中观察组接受早期康复训练,通过心理干预,改善患者病后焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者治疗的依从性,坚定患者坚持治疗的信心,同时辅以认知功能训练、日常生活训练、运动康复训练和肢体按摩,逐渐的提升患者肢体的运动功能和认知功能,从而提升患者的康复治疗效果。本次研究发现,观察组患者的护理满意度和护理后后FMA评分和SF-36评分均明显优于对照组(P<0.05),说明早期康复训练护理可有效提高脑梗死患者肢体功能恢复效果,对于提高患者的生活质量和护理满意度效果显著,值得推广应用。
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论文作者:许菊玲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 脑梗死论文; 功能论文; 肢体论文; 生活质量论文; 日常生活论文; 康复训练论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;