宋云霞（山东省淄博市桓台县人民医院 256400）
摘要：目的：探讨风湿性心脏病心力衰竭患者的治疗方法和效果。方法：选取我院自2012 年4 月-2013 年4 月间收治的风湿性心脏病心力衰竭患者72 例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者36 例采用依那普利治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加入卡维地洛治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为94.44%，对照组患者的治疗效果为83.33%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在治疗风湿性心脏病合并心力衰竭患者采用依那普利联合卡维地洛治疗，效果显著，因此非常值得临床上推广应用。
关键词：风湿性心脏病心力衰竭；依那普利；卡维地洛【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0235-01
风湿性心脏病简称风心病，是由于风湿热活动累及心脏瓣膜所导致的心脏病理性变化病症，显著的表现是二、三尖瓣和主动脉瓣中瓣膜狭窄或者关闭不全等［1］。心力衰竭是风心病最主要的并发症之一，同样也很容易导致患者的死亡，因此医学研究者在潜心研究有效的治疗方案，以期能够减低风心病心力衰竭患者的死亡率，本文我们将对不同的治疗方法对于风心病合并心力衰竭的临床效果进行研究，现将研究结果报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料本次研究的患者均是我院自2012 年4 月-2013 年4 月间收治的风心病合并心力衰竭的患者共计72 例，随机将其分成两组，即对照组患者36 例，其中男性19 例，女性17 例，年龄在52-74 岁之间，平均年龄为（63.1±0.7）岁，病程在2-7 年，平均病程为（4.3±0.6）d；观察组患者36 例，其中男性20 例，女性16 例，年龄在50-78岁之间，平均年龄为（65.4±1.2）岁，病程在1-4 年，平均病程为（2.2±0.7）d，两组患者的性别、年龄等差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2 纳入和排除标准［2］纳入标准：所有的入选的患者均符合美国心脏病学会指定的相关标准；排除标准：肝、肾功能严重缺失的患者，慢性胆囊疾病的患者；血液系统疾病患者；癌症等1.3 治疗方法两组患者均行常规治疗比如利尿剂、强心剂等治疗，与此同时对照组患者使用依那普利（批准文号：国药准字1339H0128；生产企业：上海现代制药股份有限公司）治疗，初始剂量为10mg/d，然后根据患者的病情情况适当进行调整；观察组患者在对照组基础上加入卡维地洛（生产企业：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20113021）治疗，初始剂量为6.25mg/次，2 次/d，持续治疗7d 后若患者耐受性良好适当增加，两组患者均连续治疗12 个月。
1.4 统计学分析采用SPSS20.0 统计学软件对本次的研究进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用x2进行检验，计量资料采用±表示，组间的数据采用t 进行检验，P＜0.05。
2、结果
2.1 两组患者的疗效对比对照组患者的治疗总有效人数为30 例，总有效率为83.33%；观察组患者的治疗总有效人数为34 例，总有效率为94.44%，P＜0.05差异具有统计学意义；对照组患者未出现不良反应情况，观察组患者有2 例患者出现心率过慢的情况，经治疗后症状得到缓解，不良反应的发生率为5.56%。
2.2 心脏功能评分情况两组患者的经治疗后心功能均明显得到改善，其中观察组患者的心功能各项指标改善程度明显高于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.
3、讨论
风心病最常见的并发症就是心力衰竭，其主要的致病因是瓣膜关闭不全或者关闭受阻，我国的风心病合并心力衰竭的患者比例非常高，研究表明心力衰竭会随着病程的不断延长而发生的风险性逐渐提高。心脏病患者的其交感神经在代偿性激活之后便会促使甲状腺激素直接作用于β1-受体，因而出现心肌疾病的特征性表现，从而促使心理衰竭的症状更加显著，严重者会直接导致患者死亡。
本次研究中我们分别使用了依那普利和卡维地洛治疗，其中依那普利是抑制血管紧张素转化酶活性的化合物,因此能够抑制肾素对于血管紧张素的作用，与此同时还能够有效的抑制缓激肽降解的情况，有效的治疗和缓解心力衰竭的症状；卡维地洛是α-受体阻滞剂和β-受体阻滞剂在阻断β-受体的同时还能有效的扩张血管，因此可以有效的环节心力衰竭的症状，避免导致患者猝死。本次实验中采用联合治疗的观察组患者其治疗的总有效率为94.44%，对照组患者的治疗总有效率为83.33%，两组数据对比差异具有统计学意义,P＜0.05。
综上所述，在治疗风心病心力衰竭患者时采用依那普利联合卡维地洛治疗，疗效显著，值得推广应用。
参考文献：[1] 雷刚.风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析［J］.当代医学, 2013,19(26):129-130.[2] 刘启方.风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析［J］.吉林医学, 2014,35(20):4521-4522.
论文作者:宋云霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 依那普利论文; 两组论文; 心脏病论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;