镇江船艇学院门诊部 江苏镇江 212003
【摘 要】目的：探讨糖尿病预防保健宣教工作的问题。方法：研究2013年5月至2015年12月期间80例糖尿病患者，分为对照组与观察组各40例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上针对患者知识缺乏状况做针对性预防保健宣教，分析两组患者疾病控制效果差异。结果：在空腹血糖与餐后血糖上，观察组干预后改善幅度高于对照组，p<0.05；在治疗满意度上，观察组为100%，显著高于对照组82.5%，p<0.05。结论：糖尿病预防保健宣教工作在现实操作中存在多种问题，需要依据实际情况做对应的处理，改良宣教方式与内容，提升宣教针对性，从而可以有效的提升血糖控制效果，提高患者满意度。
【关键词】糖尿病；预防保健；健康宣教；问题；方法
糖尿病属于我国临床高发性内分泌系统疾病，尤其是在中老年群体中发病率较高，疾病患者基数量大。患者由于对糖尿病疾病缺乏全面知识点的了解，从而导致患者无法有效配合治疗，血糖无法有效控制，进而引发多种并发症，影响患者身体健康，生活质量下滑。因此，要针对糖尿病疾病做必要的基层宣教工作，在实际工作开展中会存在多样的阻碍，要充分掌握宣教工作特点，提升宣教针对性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究2013年5月至2015年12月期间80例糖尿病患者，分为对照组与观察组各40例，对照组男性22例，女性18例；年龄范围为56岁至72岁，平均年龄为（63.5±4.1）岁；病程时长为1至9年，平均病程为（3.6±0.8）岁；文化程度上，初中及以下者23例，高中为15例，大学者2例；观察组男性24例，女性16例；年龄范围为53岁至71岁，平均年龄为（61.4±3.3）岁；病程时长为1至8年，平均病程为（3.8±0.5）岁；文化程度上，初中及以下者22例，高中为14例，大学者4例；两组患者在基本的年龄、性别和病程上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 糖尿病预防保健宣教工作问题
首先，患者较广，年龄、文化程度、理解能力、性别、病情和生活情况有较大的差异，如果展开统一宣教缺乏针对有效性。而糖尿病预防保健需要注意的内容较多，以饮食管理为例，其中就涉及到饮食的具体类别、食用方式、使用量等各方面内容，全面的内容信息量较大，同时需要考虑到各地各人的差异性展开才能达到实际的效果。但是面对大量患者人群，如果进行全面系统的教育，工作量较大，无法达到实际的落实效果。
其次，患者个人有自身的生活习惯，不一定能够配合宣教工作开展所需要的时间与地点。而宣教工作需要采用多种渠道、多种时间点与多种形式的展开，而每一种宣教方式所能覆盖的患者群体都极为有限。需要充分的考虑目标群体生活习惯与信息接收情况，才能有效的达到实际的宣教效果。
其三，多数患者对于预防保健知识缺乏全面了解，同时会凭借自身生活经验行事，不愿意配合宣教内容做生活改善，甚至部门人员因为生活的局限性而产生心理障碍，不认可积极配合治疗的重要性。
1.2.2 预防保健宣教工作方法
宣教工作的开展需要充分了解患者群体的生活习惯、疾病状况与理解能力状态，一方面可以展开常规的宣教手册发放，宣传手册可以采用通俗易懂的语言将疾病预防保健知识做全面的描述讲解，同时可以成为宣教工作的辅助资料。其次，可以在基层社区范围内设置糖尿病共同性关注话题做宣传栏宣教，通过图文形象方式做指导。其三，可以在人员集中的基层社区做健康宣教，一方面发放健康侧，另一方面针对大家反映的实际情况做针对性的教育指导。同时可以开设季节性的宣教工作，针对不同季节饮食习惯、运动活动、气候变化等情况做对应的生活指导以及用药指导。同时通过现场血糖监测现场操作来提升人们对血糖自我监测的操作能力，让人们意识到定期做好血糖监测与记录的重要性。强调血糖控制不稳会引发的多种并发症，对于生命构成威胁，提升人们对血糖控制的重视程度。同时也可以深入到患者家中做家访，实事求是的了解患者生活状态，针对其日常用药与生活状况做针对性的健康指导，提升健康宣教的针对性。在具体的宣教形式上较为多样，但是仍旧需要注重宣教内容的有效性[1-2]。
在宣教内容上，要让患者充分了解糖尿病的发病原理、危害，针对年轻群体要提升其预防能力，做好饮食、运动与生活管理，要减少工作压力，保持慢节奏生活状态，避免过度疲劳，降低生活与工作负担。要改善生活与工作环境，避免噪音与强光刺激，保持环境的舒适性。保持心情放松，学会适宜的休闲娱乐来提升生活状态，保持心理平衡状态。合理管理自身饮食，避免暴饮暴食，保持清淡易消化饮食，保持营养均衡，少食甜食与油腻食物，多使用丰富纤维食物，少食用脂肪类食物。加强运动锻炼，保持体重控制，提升基本体制。避免烟酒等不良生活习惯，保证充分规律睡眠习惯等。对于糖尿病患者指导上，要充分的做好生理、心理双重性教育指导。部分患者由于生活的局限性以及疾病不适会导致焦虑、抑郁等不良情绪发生，要针对性心理问题做针对性心理安抚，强调疾病控制的有效性，提升治疗信心。饮食指导上可以根据不同地区、不同季节人们通常面对的饮食做对应的可食用与不可食用的指导，以及具体食用量说明，甚至可以提供有助于疾病控制治疗的食谱食疗方案。同时强调餐后适量运动的重要性，保持运动时间与强调，同时要预防低血糖发生。用药上要避免其随意增减或者停药，避免运用保健品或者食疗来替代药物治疗，强调规范用药的重要性[3]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者血糖控制情况以及服务满意度，满意率采用百分制调查表进行，90分以上为满意率标准，90分以内为不满意。
1.4 统计学处理
将两组患者治疗效果通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05为组间具有统计学意义。
2 结果
注：两组宣教前对比，p>0.05；两组宣教后对比，p<0.05
在空腹血糖与餐后血糖上，观察组干预后改善幅度高于对照组，p<0.05，具体情况如表1所示；在治疗满意度上，观察组为100%，显著高于对照组82.5%，p<0.05。
3 讨论
糖尿病预防保健宣教工作主要以实际情况为根本，以患者实际知识缺乏点和信息接收方式为对应工作开展，提升宣教针对性与有效性，满足患者实际需求，充分以宣教对象为中心，以发挥实际评估效果为评判方式。
参考文献：
[1] 华水清.多次糖尿病健康宣教在糖尿病治疗中的作用[J].中国社区医师，2015，（7）：135-136.
[2] 强文莉.社区糖尿病健康宣教体会[J].中国社区医师，2014，（11）：140-141.
[3] 赵红霞.糖尿病健康宣教[J].中外健康文摘，2013，（2）：278-279.
论文作者:巫俊,汤洁伟,曹星
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 工作论文; 针对性论文; 对照组论文; 预防保健论文; 《航空军医》2016年第13期论文;