摘要：目的 对我院妇产科应用头孢类抗生素合理性进行研究。方法 选择于2017年1月至2017年12月在我院就诊的妇产科患者40例。其中20例患者接受传统药物治疗，20例患者接受头孢类抗生素治疗，观察应用不同药物患者疗效，并阐述头孢类抗生素的合理使用方式。结果 应用头孢类抗生素患者总有效率95.0%，显著高于应用传统药物患者75.0%（P<0.05）。应用传统药物患者总不良反应发生率10.0%，与应用头孢类抗生素患者的15.0%对比差异无统计学意义（P>0.05）。应用传统药物患者药物花费（1134.4±254.6）元，显著低于应用头孢类抗生素患者的（1768.7±378.5）元（P<0.05）。应用传统药物患者住院时间（9.4±1.1）天，显著大于应用头孢类抗生素患者的（5.2±0.8）天（P<0.05）。结论 在妇产科患者中应用头孢类抗生素疗效显著，但治疗中应保证用药的合理性，避免产生耐药菌株，影响治疗效果。
关键词：妇产科；合理应用；头孢类抗生素
[Abstract] objective：to study the rationality of cephalosporin antibiotics in gynecology and obstetrics of our hospital.Methods：from January 2017 to December 2017，40 patients in the department of obstetrics and gynecology were selected.Among them，20 patients received traditional drug therapy and 20 patients received cephalosporin antibiotics.The curative effect of different drugs was observed and the rational use of cephalosporin antibiotics was described.Results：the total effective rate of patients treated with cephalosporin was 95.0%，significantly higher than that of patients treated with traditional medicine（P<0.05）.There was no statistically significant difference（P>0.05）between the total incidence of adverse reactions in patients treated with traditional drugs（10.0%）and those treated with cephalosporin antibiotics（15.0%）.The drug cost（1134.4± 254.6 yuan）was significantly lower than that of cephalosporin（1768.7 ± 378.5 yuan）（P<0.05）.The length of stay（9.4 ± 1.1）was significantly higher than that of cephalosporin（5.2 ± 0.8）（P<0.05）.Conclusion：the application of cephalosporin antibiotics in gynecological and obstetrical patients has significant curative effect，but the rationality of drug use should be ensured in the treatment，and resistant strains should be avoided to affect the treatment effect.
[Keywords] gynecology and obstetrics；Reasonable application；cephalosporin
妇产科是临床重要科室，其主要收治分娩患者、生殖疾病患者，治疗过程中患者较易出现感染，需要应用抗生素进行治疗和预防。头孢类抗生素当前在临床中应用广泛，其具有良好的抗感染作用，对于保证临床治疗期间安全性具有重要价值。然而当前临床中普遍存在抗生素滥用现象，这不仅会降低抗生素治疗效果，还会影响患者健康。本研究选择收治40例妇产科患者，对其中头孢类抗生素疗效和合理性进行探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的妇产科患者40例。纳入标准：满足相应妇科疾病临床诊断标准；皮试检测合格；知情并同意参与研究。排除标准：存在家族遗传性疾病；头孢菌过敏素；合并严重肾功能不全；无法配合治疗者。其中20例患者应用传统药物治疗，年龄范围24~56岁，平均（43.2±2.3）岁。另外20例接受头孢类抗生素治疗，年龄范围25~55岁，平均（43.3±2.4）岁。应用不同药物患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
20例患者接受常规药物治疗，为减少患者术后感染情况，于患者完成手术后连续多日给药治疗。另外20例患者术前应用头孢类抗生素进行术前处理，然后对患者手术后临床表现进行密切观察，并详细记录患者术后感染和不良反应发生情况。术后感染主要包括盆腔感染和手术切口感染，其中一处出现感染即可判定为术后感染。
1.3观察指标
统计应用不同药物患者的不良反应发生情况、疗效。同时记录两组住院时间、药物花费。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1应用不同药物患者疗效对比
应用传统药物患者20例，其中5例无效、15例有效，总有效率75.0%；应用头孢类抗生素患者20例，其中1例无效、19例有效，总有效率95.0%。应用头孢类抗生素患者总有效率95.0%，显著高于应用传统药物患者75.0%（P<0.05）。见表1。
3讨论
近年来头孢类抗生素价格逐渐上升，所以临床中一项重要课题就是科学、合理的应用头孢类抗生素，提升治疗效果。临床研究显示，应用头孢类抗生素治疗妇产科患者效果显著[1]。一般来说，在静脉滴注头孢类抗生素20分钟后，患者血液中药物含量达到峰值，药物浓度能够维持8小时，所以应当在患者手术前半个小时应用头孢类抗生素，这样能够更好发挥药效[2]。虽然在抑制细菌扩散和繁殖方面头孢类抗生素效果显著，但是若应用超过使用半衰期，那么治疗效果就会明显降低[3]。
本研究中，应用头孢类抗生素患者总有效率95.0%，显著高于应用传统药物患者75.0%（P<0.05）。应用传统药物患者总不良反应发生率10.0%，与应用头孢类抗生素患者的15.0%对比差异无统计学意义（P>0.05）。应用传统药物患者药物花费（1134.4±254.6）元，显著低于应用头孢类抗生素患者的（1768.7±378.5）元（P<0.05）。应用传统药物患者住院时间（9.4±1.1）天，显著大于应用头孢类抗生素患者的（5.2±0.8）天（P<0.05）。可见，在妇产科患者中应用头孢类抗生素效果显著，能够促进患者更快康复，提升治疗效果。
在妇产科患者中应用头孢类抗生素，应注意以下问题：首先应用头孢类抗生素的患者必须是细菌性感染，在应用药物之前，应当明确患者感染源，并开展药敏试验，在此基础上应用头孢类抗生素[4]。对于病情较轻的患者，应用头孢类抗生素可选择口服的方式，对于感染较为严重的患者，应用头孢类抗生素可选择肌注的方式，对于感染非常严重的患者，应用头孢类抗生素可选择静脉滴注的方式[5~6]。同时还应评价患者身体及心理状态，对于肺炎、伤口裂开、水电解质失衡患者，其应用头孢类抗生素的效果会受到影响[7]。
综上所述，在妇产科患者中应用头孢类抗生素效果显著，其能够促进患者更快康复，并且具有较高安全性，具有较高推广价值。
参考文献
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论文作者:赵顺1 刘诺成2
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：头孢论文; 患者论文; 类抗生素论文; 妇产科论文; 药物论文; 抗生素论文; 传统论文; 《航空军医》2018年16期论文;