消化道出血的观察及护理措施论文_张芳秀

消化道出血的观察及护理措施论文_张芳秀

张芳秀

新疆维吾尔自治区奇台县人民医院 内一科,831800

【摘要】目的:观察消化道出血患者的病情变化,探讨有效的治疗方法及护理措施。方法:选择医院2014年6月~2015年8月收治的消化道出血患者57例,给予患者常规治疗,观察患者的病情变化,并给予患者相应的护理,观察治疗效果,调查患者及家属对护理的满意程度。结果:57例患者经过治疗及护理后,有效率96.5%(55/57)。57例患者经过急救及观察后,病情稳定平均(1.3±1.2)h;住院平均(8.1±2.5)d;再出血发生率5.3%(3/57)。经过调查可知,57例患者对护理满意率96.5%(55/57)。结论:消化道出血患者治疗期间,通过对病情变化的密切观察及科学的护理,可提升治疗效果,促进患者康复。

【关键词】消化道出血;病情观察;护理

消化道出血为消化内科常见病症,临床症状主要表现为食欲下降、精神萎靡、头晕乏力等,临床治疗消化道出血患者时,需要密切观察患者的病情变化,并给予患者正确的护理,降低患者术后复发率,促进患者痊愈,本院以收治的消化道出血患者为研究对象,治疗的同时给予患者观察及护理,取得满意治疗效果,现将观察及护理措施报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院2014年6月~2015年8月收治的消化道出血患者57例,男31例,女26例;年龄23~59岁,平均(37.5±2.1)岁;病史7h~2年,平均(8.2±0.9)个月;急性大出血34例,慢性出血23例;不明出血原因28例;胃、十二指肠溃疡患者28例,肝硬化患者15例,急性糜烂性胃炎患者9例,胆道出血患者5例;临床症状:上腹痛46例,黑便37例,上腹痛伴黑便32例,呕吐咖啡样物伴黑便21例。纳入标准:均经消化内镜检查后确诊,排除心、肾等脏器严重功能不全患者,精神障碍患者。

1.2方法

1.2.1治疗方法

患者均卧床休息,保证呼吸道畅通,补充血容量。患者出血量比较大时,给予患者灌洗胃腔,采用10~14℃冰水反复进行,降低胃部的温度,同时给予患者止血剂,口服。如患者口服止血药物后,出血量仍无法控制,给予患者手术止血治疗。

1.2.2病情观察

对患者的生命体征变化情况进行密切的观察,包含呼吸、血压、脉搏,定时监测并记录,如患者生命体征出现异常,比如面色灰白、意识模糊等,护理人员及时将患者枕头去除,抬高床尾,通知医生,立即进行抢救[1]。对患者呕吐物的量、颜色、性质,便血量等密切的观察,并及时的留取样本,送至检验科室中,准确的了解患者的病情变化情况,预防再出血。

1.2.3护理措施

(1)基础护理:观察患者的病情变化情况,帮助患者摆放舒适的平卧位,嘱咐患者多休息,保持病房内部安静,患者呕吐或呕血时,将患者头部偏向一侧,避免患者出现误吸窒息。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注意保暖,避免患者体温出现过低或过高。

(2)饮食护理:消化道出血患者发病后,消化器官受到严重累及,如患者饮食不当,会导致再出血,加重患者的病情。护理人员应将饮食调整的重要性告知患者及家属,提升患者的配合程度,降低再出血发生率,患者如处于出血期间,或者病情不稳定时,应禁止食用食物,待患者病情稳定后,患者可进食,食物中应无蛋白质,如患者伴有溃疡,给予患者流质食物,食物用富含蛋白质,辛辣、刺激性食物、硬食等禁止食用[2]。

(3)心理护理:消化道出血患者病情进展时,会伴有呕血症状,导致患者产生濒死感,造成患者形成绝望、焦虑等不良心理,不利于病情的恢复。护理人员应加强患者的心理护理,增加患者对消化道出血的认知程度,安抚、鼓励患者,缓解患者的不良心理状态,引导患者建立对抗疾病的信心和勇气,提升治疗效果。

1.4疗效判定

显效:患者腹痛、黑便、呕血等症状得到明显改善或已经基本消失,经内镜检查后,基本康复;好转:患者腹痛、黑便、呕血等症状出现好转;无效:患者腹痛、黑便、呕血等症状未见明显变化,甚至加重。

2结果

57例患者经过治疗及护理后,显效41例,有效14例,无效2例,治疗总有效55例,有效率96.5%。

57例患者入院经过急救及观察后,病情稳定时间24min~3.6h,平均(1.3±1.2)h;住院时间3~12d,平均(8.1±2.5)d;住院期间,发生再出血3例,发生率为5.3%。

经过调查可知,57例患者中,对护理满意43例,基本满意12例,不满意2例,总满意55例,满意率96.5%。

3讨论

消化道出血为临床常见的消化系统疾病,患者起病急,病情进展快,严重影响患者的身体健康。临床治疗消化道出血患者时,多给予患者口服止血药物或手术止血治疗,具有良好的治疗效果,但患者出血部位止血后,存在再出血风险,应对患者的病情变化情况进行密切的观察,并给予患者科学的护理,降低再出血发生率,促使患者早日康复,缩短住院时间,提升治疗效果[3]。观察消化道出血患者病情时,应密切注意生命体征的变化情况,尤其是脉搏、血压、意识,一旦发生异常时,护理人员应立即通知医生并配合医生的急救,稳定患者病情。护理人员给予消化道出血患者护理时,由于引起消化道出血的原因不同,因此需要结合患者的个体情况,给予患者有针对性的护理,科学的调整患者的饮食结构,引导患者以愉悦的心情面对治疗,提升治疗效果[4]。

综上所述,临床治疗消化道出血患者时,通过对病情的密切观察以及实施科学的护理干预,可减少患者再出血发生率,促进患者恢复,提升治疗效果,改善患者的预后,提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]李桂桂,许晓,崔俊燕.综合护理模式在急性上消化道出血患者治疗中的应用效果观察[J].内科,2015,10(01):128-129+123.

[2]王晓莉,张阿丽,赫文清.急性上消化道出血观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(13):191-192.

[3]王颖.探讨急性上消化道出血患者内科护理的效果[J].中国医药指南,2013,11(21):362-364.

[4]罗美文.中西医结合护理措施在急性上消化道出血中的应用[J].中国医药科学,2013,3(10):128-129.

论文作者:张芳秀

论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期

论文发表时间:2016/7/7

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